Calitatea vieții la pacienții cu boli degenerative-distrofice ale articulației șoldului

Video: Osteoartrita (novolat osteoarthrosis.) Belen

Calitatea vieții la pacienții cu boli degenerative-distrofice ale articulației șoldului, după 15-25 de ani de la operațiile de reconstrucție

Am 87 de pacienti au fost examinate cu Leziunile degenerative-distrofice ale articulației șoldului, reconstructiva a suferit, operatiuni osteoplastice de restabilire si reparatorie peste 15 de ani în urmă. Toate intervențiile chirurgicale efectuate în perioada 1980-1990. Au fost 35 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 55 și 72 de ani, femei - 52, în vârstă de la 46 la 81 ani.

La 33 pacienți cu necroza aseptica a capului femural, la 29 și 25 deformatoare coxartroza displazic stadiul I-II a fost efectuat osteotomie corectivă a femurului. Dacă acetabulum subdezvoltare osteotomii corective ale femurului combinat cu osteotomie pelviana. La 56 de oameni cu stadiul II-III osteotomie combinat cu heylotomiey boala șold și modelare a capului femural, și necroza aseptică a osteotomia capului femural al capului femural completează autoplasty trohanterul.

perioada de observatie dupa o interventie chirurgicala in 48 de persoane a fost de la 15 la 18 ani, 25 pacienți au variat între 15 și 18 de ani, de la 19 9 la 21 de ani, la 4 de la 22 la 25 de ani, iar unul peste 25 de ani.

Pentru a evalua calitatea vieții la pacienții cu patologie comună de șold în jurul lumii este folosit mai mult de 20 de scale și indici diferite :. WOMAC, AIMS, FSI, HAQ, IWB, SIP, NHP, SF-36 și alte chestionar WOMAC a fost utilizat în studiile noastre ( Western Ontario si McMaster Universities Index osteoartrita) (Bellamy N. et al., 1988). Ea are avantaje in cercetarea negeneralizovannogo osteoartrita a articulațiilor mari și constă din 24 de întrebări care caracterizează severitatea durerii, rigiditate și capacitate funcțională.

Rezultatele studiului pentru fiecare pacient a fost calculat în funcție de numărul de răspunsuri pozitive. O îmbunătățire semnificativă a corespuns la 24 la 20 de răspunsuri pozitive de îmbunătățire moderată - de la 19 la 15, în ușoară îmbunătățire - 14 - 10, nici un răspuns - de la 5 la 9, deteriorarea - de 4 la 1, toate răspunsurile negative, - o degradare semnificativă.

Rezultatele studiului au fost după cum urmează: O imbunatatire semnificativa a fost observata in 2 (2,30%) pacienți, ameliorare moderată - în 11 (12,64%) pacienți, o ușoară îmbunătățire - în 43 (49,43%), nici o îmbunătățire - în 14 ( 16,09%), agravarea - în 8 (9,20%) pacienți, o deteriorare semnificativă - în 9 (10,34%) pacienți.

Astfel, pacienții cu o imbunatatire semnificativa si moderata a fost în principal din grupul de pacienti cu coxartroza deformat și displazice care au proces patologic la momentul intervenției chirurgicale a corespuns la stadiul I-II, și reconstrucția articulației șoldului a fost doar o osteotomie corectivă a femurului.

În același timp, în ciuda unui rezultat pozitiv funcțional lung la momentul degenerativă noastre sondaj - modificari distrofice privind datele cu raze X din 11 pacienți au corespuns etapa a II, 55 - stadiul IV - III și 21 de etape.

A existat o ușoară îmbunătățire în 17 (19,54%) pacienți cu poliartrită coxartroză, 19 (21,84%) cu necroza aseptică a capului femural și 7 (8,05%) pacienți cu coxartroza displazic. La pacienții cu heylotomiya coxartroza deformate și displazice efectuate cu simularea capului femural coroborat cu osteotomia de corecție. In necroza aseptică a capului femural a fost efectuat autoplasty trohanterului femural mai mare, iar în 9 cazuri a fost suplimentat cu osteotomia corectiv al femurului.

A identificat un grup de 16 (18.39%) pacienți cu necroza aseptică a capului femural și 8 (9,20%) pacienți cu stadiul deformans coxartroză III-IV în rândul persoanelor cu o ameliorare redusa sau lipsa de ameliorare în reconstrucție a articulației șoldului, sunt incluse, de asemenea, autoplasty capul femural. Acești pacienți sunt în rigiditatea secțiunii și WOMAC de testare a capacității funcționale a dat răspunsuri negative, în timp ce sub severitatea durerii pozitive, indicând faptul că combinația de limitare exprimată mișcării în articulația operat cu absența durerii.

Grupul de pacienți cu o deteriorare marcată a constat din 2 (2,30%) pacienți cu poliartrită coxartroză, 1 (1,15%) pacienți cu coxartroza displazic și 7 (8,05%) pacienți cu necroza aseptică a capului femural care în compoziția totală de 11.50% din toate chestionate. La acești pacienți, procesul patologic este conform III - IV etapă și distribuite atât în comun. Și 8 (9,20%) reconstrucția pacient a articulației șoldului a fost realizată pe ambele părți.

Astfel, analiza datelor de testare WOMAC la pacienții cu boli degenerative-distrofice ale articulatiei soldului dupa 15-25 de ani de la operațiunile de reconstrucție reflectă o continuare a majorității pacienților rezultat pozitiv al tratamentului operativ, adaptarea funcțională satisfăcătoare în termeni de zi cu zi, în ciuda severitatea modificărilor degenerative și un timp considerabil scurs de la o intervenție chirurgicală.

Parshikov MV, Zorya VI, Parahin Y.
Departamentul de Traumatologie, Ortopedie si chirurgie teren MSMSU, Spitalul Clinic № 59, Moscova

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit