Acces Transolekranovy pentru fracturi ale segmentului distal al humerusului

Transolekranovy de acces pentru fracturi ale segmentului distal al humerusului la pacienții cu vârsta mijlocie și vechi

Tendința de rigiditate cot după o perioadă prelungită de imobilizare externă necesită inițierea precoce a mișcărilor. În același timp, atunci când accesul tradițional prin țesutul moale la segmentul distal al humerusului este de obicei dificil de a realiza reducerea precisă și fixare sigură, mai ales la pacienții cu osteoporoză premorbide.

Avem 10 pacienți de pacienți vârstnici și senil cu T complicate și în formă de Y fracturi cominutive ale segmentului distal al humerusului A fost aplicat transosseus (transolekranovy) acces la articulația cotului. Pentru o deschidere largă a cotului la (circumferențială în afara olecraniana) inciziei longitudinale spate sau arcuit. Olecraniana traversat oscilatorie a văzut nivelul de crestătură la mijlocul-trohleara. Apoi separați vârful olekranona cârlig a fost pus în aplicare, iar pe ambele părți ale zarului produs triceps tendon lungime incizie de 6-8 cm. Rezultatul este o limbă, care era la capătul olekranona vârfului. Când tab-ul este tras spre o parte proximală, întregul cot a fost expus pe scară largă. După repoziționarea și fixarea fragmentelor distal fragment humerus olecraniana colțarul sintetizat cu piciorul intraosseous de NiTi (4 cazuri) sau șurub endoosoase (6 cazuri).

În prima etapă, repozitionare fragmentele segmentului distal recuperat inițial osului humerus articular rola epimetafizarny (șurub cartografiat și sintetizat sau 1 -2 bloc cu ace și elevație capitato). După recuperarea condilului distal procedează la fixarea fragmentului la diafizare segment al humerusului. In 7 dintre cei 10 pacienți cu intraarticulare fracturi cominutive ale segmentului distal al humerusului sa impus placa AO extramedulare cu șuruburi, și în 3 cazuri, folosite ace Kirschner. După operație de imobilizare a fost efectuată cu 12-16 zile ipsos atelă cot spate, care este convertit ulterior la 2 săptămâni într-un detașabil sau suprapus pe bandaj triunghiular același termen după radiographing control. Pacienții au primit magnetoterapie, dar în etapele finale ale tratamentului - electroforeza iod, ultrasunete și de calciu preparate. În toate cazurile, humerus și olecranului sintetizat fuzionat în poziția anatomică corectă și de a restabili funcția cotului deteriorat.



Astfel, la pacienții cu fracturi intraarticulare complicate ale segmentului distal al accesului chreskostnogo utilizare humerusului permite pe scară largă a expune zona de daune, doar compara fragmentele osoase și dețin o osteosinteză stabilă, ceea ce creează condiții favorabile pentru reabilitarea funcțională timpurie a victimelor osteoporotice.


oile Mele, Powiat AV Mayseenok PV Kolishkin AS, Ziyabaev Sh.O., Kasianov EA
MLPU „City Spitalul Clinic №1», Novokuznetsk