Clasificarea leziunilor coloanei vertebrale și a măduvei spinării

Video: leziuni spinale - Clasificare, simptome, tratament

În departamentele neurochirurgicale ale instituțiilor medicale ale țării utilizat clasificarea leziunilor coloanei vertebrale și a măduvei spinării Babichenko aprobate de Comisia Problemă Unional pentru neurochirurgie.

Conform acestei clasificări, toate deteriorarea coloanei vertebrale și măduva spinării sunt împărțite în deschise și închise. Prin natura de deteriorare a coloanei vertebrale a structurilor anatomice disting următoarele tipuri de leziuni închise:

I. Aparatul de ligamentous daune (distorsiune, rupte ligamentele izolate și multiple) (Fig. 1.1).
II. Fracturile corpurilor vertebrale 1 - (. Figura 1.2) de compresie - 2 - gorizontalnye- 3 - vertikalnye- 4 - lacrimal (antero-superior, anteroinferioara unghiurile Teller Figura 1.3.) - 5 - mărunțite (Figura 1.4.) - 6 - compresiune -oskolchatye- 7 - exploziv. În funcție de corpul de deplasare sau a fragmentelor sale fracturi izolate: 1 - nu smescheniya- 2 - ofset ajustare - 3 - compensat în direcția de compresie a canalului rahidian și măduva spinării
III. Deteriorarea discului intervertebral - inelul fibros decalaj cu pierderea pulposus nucleului anteriorly, posteriorly și lateral, în fractură plăcii de capăt a corpului vertebral (hernia acută SHmorlja).
hirurgija16.jpg
IV. Fracturile vertebrelor inelelor posterioare și jumătate (Figura 1.5.): 1. - spinos otrostkov- 2 - transversale otrostkov- 3 - dug- 4 - procese articulare. În funcție de deplasarea articular arce, transversal, procesele spinoase, sau fragmente ale acestora: nu părtinire compensate în direcția de compresie a canalului rahidian și măduva spinării.
hirurgija17.jpg
V. subluxație și dislocarea vertebrelor și două fețe: 1 - glisante podvyvih- 2 - horse vyvih- 3 - grappled dislocare.
VI. Perelomovyvihi însoțite de fracturi ale corpului și complex suport posterior (posterior jumătate de inel) cu un offset de-a lungul axei în plan sagital sau coronal. Natura și gradul de afectare cm. P. II-IV.
VII. spondilolisteza post-traumatic.

Este necesar să se izoleze leziuni stabile și instabile din care depind mai mult de selecție tratament și rezultate daune. Sub fractură stabilă are loc doar o compresie anterioară a coloanei vertebrale. În caz de deteriorare a cuplajului dintre părțile frontale și posterioare ale coloanei vertebrale vin daune instabilă în primul rând în mecanismul de flexie de rotație a prejudiciului. flexie excesivă a rezultatelor coloanei lombare la compresiune a corpului (corpurile), ruptura de ligament intervertebral și nadostistyh, ligamentul galben. Lacunele capsule articulații intervertebrale, luxații și aspectul perelomovyvihov proceselor articulare asociate cu o mișcare de rotație simultană. posibila deteriorare în timpul Instabil violenței flexie grele, atunci când este exprimată pană corpului vertebral deformare. Continuarea sarcinii flexie duce la ruperea ligamentelor, entorse și perelomovyviham.

Închis leziuni ale coloanei vertebrale sunt împărțite într-o comoție cerebrală, contuzie, și compresia măduvei spinării. ca urmare a prejudiciului variază în funcție de simptomele clinice și gradul de tulburare a conductiei măduvei spinării:
- tulburări de sindrom plin de conducere;
- sindrom parțial tulburări semnificative de conducere (pareza sau paralizia mușchilor, areflexie, tulburări senzoriale sub nivelul leziunii măduvei spinării, organe pelvine tulburarea funcției);
- tulburări segmentale (pareză a mușchilor, hiporeflexie, tulburări senzoriale în zona avarie).

Sarcina pe axa coloanei vertebrale cervicale pentru diagnosticul este mai bine să nu utilizeze din cauza posibilitatea deteriorării sau deteriorare a măduvei spinării și rădăcinile sale. Pentru leziuni ale vertebrelor cervicale sunt simptome importante de instabilitate cap, limitarea mobilității gâtului, a crescut durere în timpul mișcării. leziuni ale măduvei spinării se manifestă clinic prin anomalii complete sau parțiale de conducere, tulburări segmentale, radiculare.

întreruperea totală a spinării de conducere din cordonul ombilical absenta clinic a tuturor tipurilor de sensibilitate și funcția motorie sub nivelul prejudiciului, retenție urinară, intestine circulație. Reflexe în faza acută a prejudiciului nu este cauzat. Atunci când leziunile cervicale superioare la nivelul I-IV vertebrelor cervicale sunt marcate paralizie flască a membrelor inferioare și superioare, tulburări respiratorii ca urmare a iritație sau diafragmă paralizie, vertij vestibular, tulburări de deglutiție act etiologii. Când leziuni ale măduvei spinării la nivelul segmentelor cervicale V-VII observate Slack parapareza aspră superioară, paraplegie inferioară, iar în unele cazuri - sindrom Horner. tulburări de conducere complete se pot datora pauza morfologice ale coloanei vertebrale cervicale și fiziologice care se dezvoltă ca urmare a limitării inhibării.

Tulburările de conducere parțiale caracterizate pareze și paralizii, tulburări senzoriale de tip conducție sub nivelul prejudiciului, tulburare organelor pelvine. Cu toate acestea, chiar și în leziuni ale coloanei vertebrale severe, există semne de conductivitate a salva: victimele se simt mișcările pasive ale articulațiilor membrelor inferioare, și comprimarea pliului pielii, mușchii la nivelul membrelor. Clinica partiala a leziunilor maduvei spinarii depinde de nivelul de compresie și secțiunea transversală este, respectiv, localizare (față, spate, lateral).

Compresia corpului anterior maduvei spinarii vertebrelor deteriorate sau deplasate, fragmente de disc intervertebral rupte, fragmente osoase, hematom manifestă tulburări de mișcare, respectiv, sub nivelul prejudiciului, pierderea sau reducerea durerii, sensibilității temperaturii și glubokomyshechnoy conservare. Reflexe în timp ce în mod semnificativ deprimat sau pierdute.

Înfrângerea din spate a maduvei spinarii cel mai frecvent apare ca rezultat al compresiei arcului vertebrale, contuzii, ligament rupt galben. Principalul simptom al acestei pierderi este pierderea sau reducerea sens articulare și musculare, vibratoare. Activitatea motorie și activitatea reflexă conservate.

Atunci când leziunile unilaterale ale măduvei spinării (sindromul Brown-Sequard) care rezultă din măduva spinării fragmente de compresie osoase, tulburări ale funcției motorii hematoame observate pe partea afectată, precum și sensibilitatea articulare și musculare și vibrații. tulburări de durere, sensibilitate de temperatură este detectată pe partea opusă sub nivelul leziunii. Reflexele de pe partea afectata nu sunt cauzate sau deprimat în mod semnificativ.

Tremuratul caracterizate segmentale ale măduvei spinării tulburări de conducere sub forma grupurilor slăbiciune musculară, tulburări de senzitivitate reflex distală zona de reducere a leziunilor măduvei spinării. Tulburările de conducere nu sunt exprimate, și sindromul de tulburări de conducere complete în comoție măduvei spinării nu este marcat. Pornind de la această formă de prejudiciu este, în general favorabil.

Atunci când sunt detectate leziuni contuzie spinării contuzie cordon, punct de înmuiere, ceea ce duce la combinarea ruperii morfologice ale măduvei spinării modificări operabil reversibile. Tabloul clinic in leziunile acute pot fi combinate cu sindrom manifestări neurologice tulburări ale parțiale sau complete de conducere ale măduvei spinării.

Compresie a maduvei spinarii, conform EI Babichenko din cauza fragmente de oase sau corpuri vertebrale, fragmente de ligamente, discuri, epi intravertrebrală sau hematom subdural, edem, umflarea a maduvei spinarii printr-o combinație a acestor motive. fragmente primare ale coloanei vertebrale osoase prejudiciu maduva, corpurile vertebrale este însoțită de sindromul motor și tulburări senzoriale până la tulburări de conducere complete, imediat după rănire. O creștere treptată a tulburărilor neurologice cauzate de hematom, edem măduvei spinării, deplasarea secundară a fragmentelor osoase în leziunile instabile. Tratamentul are succes doar în eliminarea tuturor tipurilor de presiune (măduva spinării, care dictează tratamentul chirurgical ca primar.
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Leziuni Neognestrelnye ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii: Terminologie și clasificareLeziuni Neognestrelnye ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii: Terminologie și clasificare
Robot pentru chirurgia coloanei vertebrale a coloanei vertebrale sistem de rosa aprobat in SUARobot pentru chirurgia coloanei vertebrale a coloanei vertebrale sistem de rosa aprobat in SUA
Coloanei vertebrale lumbosacralColoanei vertebrale lumbosacral
Primul ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinariiPrimul ajutor pentru leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
În primul rând un ajutor, de pre-medicale și în primul medicale în leziunile de luptă ale coloanei…În primul rând un ajutor, de pre-medicale și în primul medicale în leziunile de luptă ale coloanei…
Celulele stem restabili măduva spinăriiCelulele stem restabili măduva spinării
Îngrijire medicală și chirurgicale de specialitate calificat in timpul leziuni de lupta ale…Îngrijire medicală și chirurgicale de specialitate calificat in timpul leziuni de lupta ale…
Ajutoarele de urgență pentru leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinariiAjutoarele de urgență pentru leziuni ale coloanei vertebrale si a maduvei spinarii
» » » Clasificarea leziunilor coloanei vertebrale și a măduvei spinării
© 2018 rum.gurushealth.ru