Tratamentul chirurgical al meniscului externe ale chistului genunchiului

Video: Tratamentul chirurgical al meniscului daune MedinUa

chist meniscului extern Acesta este în prezent în curs de revizuire, ca urmare a traumatismelor cronice, sau displazie, ceea ce duce la degenerare, restructurarea chistică și fracturi patologice.

Tratamentul conservator al chisturilor meniscului exterior previne regresia bolii, o metodă comună de tratament chirurgical - ekstripatsiya meniscului si chisturi - deformatoare duce la dezvoltarea osteoartritei a articulației genunchiului, deoarece, în acest caz, nu există nici o posibilitate de regenerare a meniscului.

Pentru a dezvolta prevenirea deformant artroza in ortopedie si clinica traumatologie Novokuznetsky GIUV a fost dezvoltat (Bityug IA), tehnica de înlocuire detașabil din plastic meniscul exterior tendon hamstring.

Esența operațiunii este după cum urmează. Sub anestezie, arcuită exterior epidural sau intraosoase fantă în proiecția spațiului comun de a oferi acces in afara unui chist și meniscul. Acest acces vă permite să efectueze, de asemenea, un audit al celorlalte componente comune. Selectați formarea tumorii, in timp ce ligamentul-Z fibulare a diseca. Sub ligamentului atașament fibular femurul distinge tendon hamstring, care are o formă plană și o lățime de 1 cm. Hamstring tendon ia clema și taie direct din condilul femural, în cazul în care acesta este fixat mai jos și anterior inserției ligamentului fibular. După disecție și izolarea tendonului peste meniscului si elimina un chist. În locul unui menise pus tendon hamstring la distanță, care este de suturi Dacron nodale repara fata la restul cornului anterior. În spatele ei rămâne pe pediculul. Odată ce sutura se suturează în straturi capsula articulară, lăsați mamelonul de scurgere de pe prima zi. Finitudinea atelei tencuiala fixa spate la un unghi de 140-150 ° flexie pentru o perioadă de 5-6 săptămâni. După încetarea imobilizare prescrie fizioterapie, terapie de exerciții fizice și masaj.

Pe parcursul perioadei 1963-2005 în operațiile clinice au fost efectuate 174 pacienți cu un chist al meniscului exterior. La 163 pacienți efectuat meniscului extirpare si chisturi cu inlocuire plastic tendon meniscului la distanță hamstring la procedura de mai sus (în cinci cazuri în combinație cu materialul plastic ligamentului incrucisat anterior al Landa din cauza defectării sale), 7 - menise extirpare și chisturi fără materiale plastice și 4 - numai rezecția chistului.

În timpul operațiunii, în toate cazurile, a relevat o strânsă relație chisturi anatomice și modificări de regenerare a meniscului. La 80 de pacienți chist a fost găsit în fața ligament fibular la 48 - sub ea, iar partea din față, 46 - posterior acesteia. nu a existat fracturi longitudinale și transversale ale meniscului exterioare stabilite la 31 de pacienți, 83 au fost fracturi, orizontală cât și cele 60 de leziuni rămase. În 21 de cazuri, chistul sa bazat pe schimbari de regenerare meniscului discoid. La 18 pacienți care boala a fost asociata cu afectarea meniscului medial, și 5 - cu ruptura ligamentului incrucisat anterior.

Pacienții cu dizabilități persistente nu a fost după tratamentul chirurgical al chisturilor. Perioada de reabilitare profesională este 3-3,5 luni. Toți pacienții a revenit la locul de muncă și sport anterioară.

Evaluarea funcțională a rezultatelor tratamentului de 170 de pacienti operati prin metoda de înlocuire plastic a meniscului, este posibil să se determine rezultate excelente și bune la 141 de pacienți, satisfăcătoare - în 29. Fenomenul artroza tuturor pacienților nu a progresat. Dintre cei 11 pacienti care au suferit o histerectomie meniscului si chisturi fara materiale plastice, precum și îndepărtarea unui chist din 2 rezultate au fost proaste, 3 - satisfăcător. 4 persoane au rezultate pe termen lung nu au putut fi urmărite. Absența acestui grup de rezultate bune de tratament se datorează progresia deformatoare artrozei.

concluzii:

Video: îndepărtarea chistului fosa poplitee

1. chist meniscului extern are întotdeauna relația anatomică cu el și se dezvoltă în modificările lacune, degenerative și displazice în cartilajul semilunaro. , exerciții fizice atletice și leziuni comune contribuie la dezvoltarea procesului degenerativ în meniscului, ceea ce duce la formarea de chisturi.
2. înlocuirea din plastic a meniscului extern autotkanyu tendonului hamstring în tratamentul chirurgical al chisturilor dă rezultate favorabile pacientului, deoarece această metodă previne tulburări statice-dinamice, ceea ce duce la o artroza deformatoare.

Danziger DG, Lanshakov VA Eroshin VM Talerchik MA Bykov ST., Tuzovskiy AV Ziyabaev Sh, Kochkin VV
MLPU "GKB № 1", Ortopedie clinice si traumatologie Novokuznetsky GIUVa

Video: Ruperea meniscului lateral. Leziuni ale genunchiului