Organ Burns de vizibilitate

Deteriorarea organului vizual sub forma unor arsuri apar ca urmare a impactului factorilor specifici patogeni: termice, chimice, electromagnetice, ionizante și radiații neionizante sau combinații ale acestora. Diferită în etiologie, toate arsurile sunt clasificate ca fiind același tip de adâncime a daunelor provocate de acestea, precum și de gravitatea acesteia.

Video: Corpuri de vedere, miros și gust

Etiologia și patogeneza

Arsurile sunt mult mai puțin frecvente decât chimice. De obicei, ele apar prin expunerea zonelor expuse ale aburului afectat sau aerul fierbinte care intră topit&nu-Noe metal, ulei de fierbere, apa fierbinte. În frecvență timp de război daune termice crește semnificativ. În aceste cazuri, predominant arsuri provocate de o arsură structuri tăbăcite flacără artă amestec napalm, etc.
Lezarea de specii reactive sunt destul de comune. Mai întâi de toate aceste substanțe includ diverși acizi (cloruri sau solyanaya- sulfat sau azotat sernaya-, sau de acid azotic) și alcaline (hidroxid de sodiu, var, clei de silicat). arsuri acide determină necroză de coagulare și alcalină - kollikvatsionny. Din acest motiv, tabloul clinic al arsurilor pot fi diferite. Astfel, intensitatea leziunii corneei primare în alcalii arde mult mai puțin pronunțată decât la acid și nu corespunde amploarea și profunzimea distrugerii țesuturilor. Prin urmare, gravitatea prejudiciului poate fi evaluată după câteva zile. Alkalis deteriora structurile cavitare ale ochiului mai repede decât acidul, în legătură cu care se dezvoltă într-un timp scurt, iridociclita, iar mai târziu - cataracta si glaucom.
Dintre toate arsuri chimice ar trebui să fie alocate arsuri ale pielii și ochilor cu var. Particulele de calcar sunt conectate ferm cu țesuturile ochiului, făcând dificilă udalenie- este de asemenea necesară pentru a îndepărta particulele cu atenție nu numai de sac conjunctival, dar, de asemenea, de la bolta verhnekonyunktivalnogo greu.
Când este injectat în sacul conjunctival al cristalelor de permanganat de potasiu, având adesea zone de necroză în zonele de introducerea lor în țesutul ocular, iar acestea din urmă sunt colorate în maro închis sau chiar negru. Cu arsuri anilină vopsi particulele se dizolvă, cornee colorată, sclera și departamentele situate mai profunde. În cazul procesului de urgență întârziată poate duce la necroză și dezintegrarea țesuturilor deteriorate.

Clasificare și tablou clinic

Diferențiem aceste tipuri de arsuri:
I. Pe factori de patogenitate influențează:
  1. arsuri univariate:
  • termică (T);
  • chimice (X);
  • termochimic;
  • ray. 
  2. multifactoriale (combinate): arsuri TX, TP, XP etc

Video: Anatomia corpului

II. Potrivit localizarea anatomică a leziunilor: 
  1. Burns organe auxiliare ochi (capace, conjunctiva).
  2. Burns a globului ocular (structurile conjunctivei, corneei, sclera, mai adânc mincinoase).
  3. Burns mai multe structuri orbitale adiacente.
III. În funcție de gradul și profunzimea de daune (Tabelul 1) .:
Tabelul 1
Simptomele clinice ale arsurilor oculare, în funcție de adâncimea leziunii tisulare (de BL Polyak, 1972)

Gradul (adâncimea) daunelor

proces de localizare

pleoapele

conjunctivei sclerotică

cornee

eu

hiperemie piele

hiperemie conjunctivală

eroziunea superficiale ale corneei

II

formare bule



Film conjunctivă Piverhnostnye

Suprafață ceață stromale translucide

III

necroza pielii

necroza conjunctivei

Umbrind straturile de suprafață și de mijloc ale stromei (tip rodat)

IV

necroză a pielii și a țesuturilor situate mai profunde

Necroza conjunctivei și sclera

Opacifierea tuturor straturilor stromei (pe un tip de placă de porțelan)

1. Am arsuri de gradul. În cele mai multe cazuri, indiferent de factorii de remarcat tabloul clinic aceeași etiopatogenetică de leziuni oculare: roșeață a diferitelor părți ale regiunii conjunctivei și Limbus, eroziunea corneei și înroșirea pielii vârstă, umflarea și umflare ușoară. Senzația subiectivă caracterizată prin tăierea durere la nivelul ochiului, lăcrimare, fotofobie, senzație de corp străin. scăderea acuității vizuale depinde de zona de leziuni corneene și puțin se întâmplă. De multe ori, explozie pulbere, arde carbura conjunctivei și corneei pot fi combinate cu introducerea unor corpuri străine mici sunt îndepărtate posibil de suprafața țesutului (Fig. 1).
pleoapelor arsură termică, conjunctivei și gradul corneei I-II
Fig. 1. pleoapelor arsură termică, conjunctivei și gradul corneei I-II
In timpul favorabile: 7-10 zile, procesul inflamator este permisă, defecte ale corneei epiteliziruyutsya, există o recuperare completă a funcției vizuale. Cu toate acestea, în cazul conectării la o infecție secundară poate cauza infiltratelor și dezvoltarea de reacții inflamatorii din iris corneei.

2. II arsuri de gradul caracterizată prin ischemie și necroză a suprafeței conjunctivei pentru a forma cruste ușor de îndepărtat, opacitate a corneei datorită straturilor epiteliului și stromale suprafață deteriorate, formarea de vezicule pe pielea pleoapelor. Conjunctiva devine edematoasa, palid, cu zone de necroză. Pe suprafața sa emanat de fibrină care aderă vag pleoape cu globul ocular. În prima zi după ardere are loc perilimbalnyh vase de expansiune care rezultă rețeaua capilară vasomotorii pareza. Datorită permeabilitate crescută a pereților capilari edem conjunctival se dezvoltă cu apariția de site-uri ischemie. Epiteliul corneean devine friabil, respins ușor și rapid, având ca rezultat formarea de eroziune, care acoperă în mod avantajos straturile superficiale ale corneei (Fig. 2). Acuitatea vizuală este astfel considerabil redusă la 0,1-0,2 sau mai puțin.

Video: Boli de ochi © boli oculare

arsuri chimice de gradul II corneei
Fig. 2. O arsură chimică de gradul II corneei
Dacă în timpul epitelizarea arsurilor aseptice 8-10 zile pielea se produce epiteliului intact datorate și epiteliului de la periferie, continuând să ardă site-ul. Aderarea infectie duce la formarea de cruste în vrac care acoperă capace. Vindecarea în astfel de cazuri este mai lent, dar, de regulă, nu cicatrici pe piele rămâne.
Complicațiile includ arsuri ale infiltrărilor corneei moderate, eroziuni recurente, iridociclita exudative. Deteriorarea suprafeței de capăt conjunctivală de recuperare completă în termen de 2 săptămâni. Corneea rămân ușoară turbiditate. În cazul aderării infecției se formează ceață suprafață rugoasă, în unele cazuri - vascularizat salau, care contribuie la o reducere semnificativă a vederii.
3. Burns gradul III (severă) caracterizat printr-o deteriorare profundă a funcțiilor vitale ale țesuturilor oculare și complicațiile care rezultă din aceste tulburări duce adesea la pierderea completă a funcției vizuale și invaliditatea pacientului. Punct de vedere clinic astfel arsuri provoca schimbări ireversibile în forma și disponibilitatea conjunctivale ischemie extensivă și porțiuni de necroză ale corneei straturilor profunde, dar nu ocupă mai mult de 1/2 din suprafața globului ocular. Corneea devine „mat“ sau „porțelan“, culoarea. piele leziuni vârstă și toate straturile sale se caracterizează prin formarea unui pic scabia, care apare ca rezultat al necrozei de coagulare a proteinelor tisulare, țesuturi deshidratate și tulburări metabolice ale acestora.
Notă modificările PIO ca o creștere temporară a presiunii intraoculare, sau hipotensiune arterială. Poate dezvolta cataracta toxice si iridociclita. Dupa ce arde format întotdeauna cicatrici deformante, care pot fi grosieră la infecția plăgilor de arsură și lent în timpul regenerării și fuziunea conjunctivei și sclera severitate secol variază.
4. Burns IV măsură. În acest caz, aceasta afectează toate straturile de piele pentru a fi țesut, necroza țesutului muscular se produce hryasch- până la carbonizarea. Semnele clinice sunt formarea unei rapăn și o deshidratare a țesutului ascuțit. Înfrânt și necroză a conjunctivei și sclerei cu ischemie vasculară captura mai mult de jumătate din suprafața globului ocular. Conjunctiva este o țesătură moale vrac în care un singur proces sosudy- întunecat vizibil se extinde la episclerita. Cornea „porțelan“ - posibil defect în materialul textil pe 1/3 din suprafața, iar în unele cazuri - perforație.
Printre complicațiile trebuie remarcat faptul dezvoltarea glaucomului secundar și tulburări cardiovasculare severe (uveită anterioară și posterioară). După cicatricile de arsuri sunt formate adânc în care necroza se extinde la toate straturile de expunere de secol, uneori, posibil oasele orbitei.
IV. În funcție de gravitatea prejudiciului (Tabelul 2) .:
  1. arsuri ușoare.
  2. Burns severitate moderată.
  3. arsuri severe.
  4. arsuri deosebit de grave.
Tabelul 2

Video: Masca de sudare Elitech MS 830GR

Clasificarea ochiului arsuri gravitatea leziunilor țesuturilor (la BL Polyak. 1972) 
Gravitatea daunelorGradul (adâncimea) daunelorproces de localizare
pleoapeleConjunctiva si scleracornee
arsuri minoreeuoriceoriceorice
Burns de severitate moderatăIIoriceoriceorice
arsuri graveIIINu mai mult de 1/3 din secolulNu mai mult de 1/3 din conjunctivei și scleraNu mai mult de 1/3 din cornee și limbus
arsuri deosebit de graveIVMai mult de 1/3 din secolulMai mult de 1/3 din conjunctivei și scleraMai mult de 1/3 din cornee și limbus
V. În funcție de ciclurile (etape) ale bolii arde (VV Volkov, 1972):
  • I - necroză Etapa primară (de la câteva minute până la 2 zile la arsuri chimice) - apare ca urmare a acțiunii directe factor dăunătoare în anumite țesuturi.
  • II - pas necroză secundară (din 2 până la 18-20-a zi) - tulburări mediate rezultat țesut trofică se invecineaza zona de deteriorare ca urmare a umflătură fibrinoidă. 
  • III - reacții de reducere de protecție în trepte (de la 2-3 săptămâni până la câteva luni) - ca rezultat inflamația aseptică și țesuturilor septice conservate în zona de deteriorare, proteoliza țesutului mort și ajustarea imunobiologice. 
  • IV - stadiul cicatrici si procese degenerative tardive (de la câteva luni la câțiva ani). 
Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV
oftalmologie
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Arsuri termice în timpul luptelorArsuri termice în timpul luptelor
Chimice arde în timpul luptelorChimice arde în timpul luptelor
Burns de lumină și radiații arsuriBurns de lumină și radiații arsuri
Etiologia, epidemiologie, mortalitatea copiilor cu arsuriiEtiologia, epidemiologie, mortalitatea copiilor cu arsurii
Urgență și de prim ajutor medical de urgență pentru arsuriUrgență și de prim ajutor medical de urgență pentru arsuri
Clasificarea arsurilorClasificarea arsurilor
Ochii arsuri termiceOchii arsuri termice
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Arsuri nas: tratament, simptome, semne, cauzeArsuri nas: tratament, simptome, semne, cauze
Arsuri oculare apar atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate (arsuri termice) sau chimice…Arsuri oculare apar atunci când sunt expuse la temperaturi ridicate (arsuri termice) sau chimice…
» » » Organ Burns de vizibilitate
© 2021 GurusHealthInfo.com