Dobândite patologie vitros

Printre schimbările dobândite emit degradare, dezlipire a hemoragiei vitroase, prezența corpurilor străine (infestări parazitare).

flotor Acesta este caracterizat prin aparitia de ceata si subtiere.

etiologie. Această încețoșare a corpului vitros se produce din cauza tulburări metabolice in imbatranire, boli somatice (diabet, hipertensiune, ateroscleroza), precum și boli ale globului ocular (inflamația coroidei, miopie, traumă).

patogenia. Degradarea sticlos patogeneza este o încălcare a omogenității și formarea a două fracții (uscate și lichide) de separare complex acid hialuronic-colagen. Se remarcă îngroșarea și fibrele individuale de lipire împreună (sub forma unei caracatițe, păianjeni, cromozomi, palmier), ceea ce duce la pierderea de transparență.

Tabloul clinic. Pacienții se plâng de apariția opacitatile de intensitate diferită de la punctul flotant după mișcarea globului ocular ( „zboară muște“) grosier opacități, uneori fixate de structurile intraoculare opacitatile este deosebit de clar vizibil pe fundalul suprafeței albe iluminată (zăpadă perete alb, tavan și t. d.), au o formă stabilă.

Aloca flotor filamentos și granulară. degradarea filamentoasa pot apărea la pacienții cu tulburări metabolice comune în organism, ateroscleroza, ridicat miopie complicat. Acesta este însoțit de o fire subțiri sticloase ale alb-cenușie, întrepătrunse.

degradarea Granular poate fi determinată dezlipire de retină, ochi traumatisme, tumori intraoculare. Caracterizat prin apariția în suspensia vitros particulelor sub formă de granule brun cenușiu.

Cu vârsta, corpul vitros suferă modificări care însoțite de formarea cariilor si sigilii de diferite forme și mărimi. Acest lucru duce la dezvoltarea acestei patologii ca dezlipire vitroasă și distrugerea cu incluziuni cristaline ale compoziției chimice diferite.

Floater ca argintul sau ploaie de aur are loc în prezența incluziunilor cristaline de colesterol, săruri de calciu, magneziu și fosfor la pacienții vârstnici cu metabolismul colesterolului afectata si diabetul asociat.

Biomicroscopie determinate particule strălucitoare, „argint (aur) ploaie“ sau „fulgi de zăpadă de dans“, care se misca atunci când se deplasează globilor oculari. Aceste cristale sunt de diferite dimensiuni, forme (sub formă de puncte, margele, plăci), culoare (albă ca zăpada, auriu, korichnevyy- Fig. 1).

tratament. Când opacitate de intensitate ridicată, în scopul de a stabiliza procesul necesar pentru a efectua un tratament al bolii subiacente. Este de asemenea posibilă aplicarea topică de soluție 3,2% de iodură de potasiu (de 3-4 ori pe zi).

Opacitate a corpului vitros de origine inflamatorie. Acest proces secundar, care se dezvoltă din cauza inflamație a coroidei sau a retinei.

patogenia. Patogeneza este exsudație seros, ceea ce duce la aglutinare celule exudate între ele și alte produse de inflamație. Când această boală marcată pulverulents, în formă de disc, de tip fire sau ceata membranos. Exudat sub formă de puncte și noduri fibrile aval depuse vitros, care poate duce la formarea de cordoane și filme. În inflamația cronică a membranelor interne ochi în corpul vitros este depunerea de cantități mari de fin pigment brun. 

Tabloul clinic și diagnosticare. Alocați limitată și difuză infiltrarea inflamatorie a corpului vitros. Pacienții îngrijorat de disconfort vizual. Reserved se dezvoltă datorită infiltrării față sau uveită periferică, este forma de gri nor turbiditate în corpul vitros anterior, ușor legănându atunci când se deplasează ochii (Fig. 2). Difuz infiltrare inflamatorie (inflamația purulentă) apare atunci când abces și endoftalmita vitros. Caracterizat prin apariția de infiltrare de culoare galben-verzuie, ceea ce duce la o slăbire a reflexului de fundusului.

tratament Acesta consta in ingrijirea intensiva a bolii de bază. opacități suckable administrat topic instilație 2-3% soluție de iodură de potasiu, de 3-4 ori pe zi.

hemoragie vitroasa (hemoftalm). etiologie. Cauza sângerării poate fi leziuni oculare, patologie somatică (la pacienții cu hipertensiune și diabet zaharat si ateroscleroza corpul vitros înmuiată în sânge).

patogenia. Deja în a treia zi după obținerea de sânge în corpul vitros începe hemoliza acestuia. Eritrocite pierd decolora hemoglobinei și se estompeze, cu toate acestea au format hemosiderină în timpul descompunerii hemoglobinei, efecte toxice asupra retinei. cordoanele formate Adesea conjunctiv (linia amarare), sudate la nivelul retinei. Ca rezultat, hemoftalm vitros apar modificări degenerative ireversibile asociate cu încălcarea compoziției sale chimice.

tablou clinic. Pacienții se plâng de o scădere bruscă sau absența vederii obiect. hemoragiilor îmbuteliat și masive în corpul vitros, care ocupă mai mult de 1/4 din volumul său, desemnat de termenul „hemoftalm“, care poate fi complet (mai mult de 3/4 din volum) și parțial (până la 3/4 volum). Hemoragia poate avea o formă diferită (ventilator, fâșii subțiri, cupe).

diagnosticare realizată folosind biomicroscopie, oftalmoscopie, transiluminarea, ultrasunete. Funcția retiniană a fost studiată de electroretinografie. În mod obiectiv ophthalmoscopy cazul gemiftalma completă a fost o slăbire bruscă sau absența reflexelor de globul ocular. Când a fost examinată cu ajutorul unei lămpi cu fantă (metoda de iluminare laterală) vitros apare roșiatică, iar în spatele lentilei este adesea văzut detaliu krov- structura vitroasa nu este determinată. În procesul de suge sânge a fost distrugerea lui, razzhizheniem- însoțită fibrilele umflate acoperite incluziuni granulare, celule roșii din sânge și produsele lor de descompunere.

În cazul hemophthalmia parțiale diagnosticat vitros turbiditate floconos roșiatic, cu mișcarea legănare a ochiului. Strălucirea sclerei la diaphanoscope arată hemoragiilor locale în corpul vitros fără lumină, la rândul său, indică o hemoragie masivă.

tratament efectuat într-un spital, în cazul în care pacienții sunt pe bedrest. Ele impun un bandaj binoclu, o regiune rece pe ochi timp de 2-3 ore pentru a reduce riscul de hemoragie pacient nou administrate preparate orale de calciu și instilarea de soluție de clorură de calciu 3% pentru inhibarea formării țesutului conjunctiv. - instilarea corticosteroizi (în particular soluție dexametazona) parabulbarly Dicynonum administrat dexametazona. fizioterapie afișează: Electroforeza lidazy, phonophoresis aloe-.

Cu ineficacitatea tratamentului cu medicamente pentru a preveni efectul advers al sângelui extravazat retinei și formarea picioarelor de ancorare într-o intervenție chirurgicală vitros este realizată (vitrectomie) urmată de înlocuirea soluției vitros clorură de sodiu izotonică, gialonom, hialuronidaza și colab.

infestarea parazitară. corpul vitros poate fi, de asemenea, afectate de paraziți, în principal, de la penetrant spațiu subretinian. Cel mai frecvent teniei carne de porc Finn, care este introdus în corpul vitros prin fluxul sanguin din stomac si arata ca formarea cistoid. găsi mai puțin de multe ori filaria, Echinococcus. Sub influența toxinelor parazite care apar modificări pentru a forma un opacități vitroase semnificativ.

tratament. Paraziții îndepărtate chirurgical într-un timp destul de rapid, deoarece expunerea prelungită a parazitului în corpul vitros poate duce la o pierdere semnificativă a vederii.

Sindromul remorcher Vitros uneori, formate în zona pupilei după extracția intracapsulară cataractă, precum și dislocarea și subluxație a cristalinului (strachini origine traumatică).

tratament. De obicei, această patologie nu duce la o scădere a acuității vizuale si nu necesita un tratament special. Cu cantități semnificative de hernii pot dezvolta distrofie corneană buloasă. În astfel de cazuri, vitrectomie.

Cele mai periculoase procese degenerative sunt dezlipire și contracție a corpului vitros.

dezlipire vitroasă Acesta poate fi partea din față și din spate. Caracteristica dezlipire frontală a persoanelor în vârstă, detașamentul din spate se produce atunci cand miopie si dezlipirea de retina poate preceda. Mai frecvent dezlipire vitroasă complet, care are loc atunci când este separat de discul optic.

imagine și de diagnostic clinic. Insotit de giulgiul aspectul ca o ceață, „nor“ web, un set de puncte. În cazul desprinderii față la spațiu biomicroscopie între obiectiv și corpul vitros se pare optic gol. dezlipire complet vitros diagnosticat de biomicroscopie și oftalmoscopie (spațiu inelar subvitrealnoe oval gri inaintea nervului optic este determinat este umplut cu lichid). În acele cazuri în care porțiuni ale membranei sticlos ferm atașate retinei (în vasele din jurul macula, în zonele cu fibroză sau distrofii) atunci când se deplasează apar globul ocular de tracțiune, care rezultă în lacrimi retiniene apar în zonele de aderențe dense.

Uneori, diagnosticată dezlipire parțială a corpului vitros, dar este temporară și fie progresează la integral sau reduse.

tratament. Când lacrimile retiniene efectuate lazerhirurgicheskoe tratament.

Contracția corpului vitros (Reducerea volumului) apare ca rezultat al penetrante leziuni sau ochi cu operații intraoculare prolaps vitros, un takzhe procese inflamatorii cronice la nivelul retinei. În cazul în care pierderea nu este mai mult de 1/3 din vitros său de masă este înlocuit cu lichid intraocular.

tratament Este necesar, în cazul pierderii de mai mult de 1/3 din masa vitros (substituție porțiunea prolapsul).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: