Patologie lacrimale

Caracteristica principală a acestor boli este ruperea (epifora).

conținut

Video: dacriocistita
Echipament video eye microchirurgie clinica pe maerchaka krasnoyarsk

Ca o regulă, ruperea se produce atunci când o lacrimă nu se poate ajunge în punctul lacrimal sau lovire nu poate intra în cavitatea nazală, din cauza obstacolelor in caile lacrimale.

diagnosticare se realizează prin punctul de examinare lacrimal (îngustarea sau neperforat, poziția în raport cu lacul lacrimal). În starea normală punctele lacrimale examinate activ pasaj funcția lacrimal și tubular efectuat proba slezonosovuyu și sistem de spălare lacrimal (Tabel. 1).

Tabelul 1

Indicatori ai testelor functionale la pacientii cu cele mai frecvente boli ale lacrimal (EE Somov, 2002)

boală	eșantioane
boală	Culoare nas-lacrimi	Probeze lacrimă conducte	Spălarea lacrimale	tubular ("stație de pompare")
Îngustarea punctul lacrimal inferior, dislocarea sau eversiune acestuia	±	gratuit canalul lacrimal	Lichidul trece liber în nas	± / -
Obliterarea a treia medial a conductelor lacrimale inferioare	-	Sonda se bazează pe obstacolul	fluid lacrimal prin capătul inferior la nas trece (check superior permeabilitatii canaliculus lacrimal)	-
Obliterarea gura total lacrimă conducte	-	Sonda vine la un obstacol în fața sacului lacrimal (nici un sentiment de a atinge nivelul osului)	Zhidkostg nas nu trece prin partea de jos sau prin punctul lacrimal superior	-
dikriotsistit cronică supurativă fără stenoza lumenului sacului lacrimal	-	Sonda se reduce la os	Lichidul nu trece în nas	+
La fel, dar cu o stenoză a lumenului sacului lacrimal	-	Sonda nu ajunge până la os	Lichidul nu trece în nas	-/ ±
Stenoză a canalului nasolacrimal	-	Sonda se reduce la os	Lichidul trece sub presiune în nas și picături	+

Se determină locația de obstacole, puteți utiliza cu raze X cu medii de contrast.

Reversia punctul lacrimale (Eversio puncti lacrimalis) este foarte adesea cauza de ochi înlăcrimați. punctul lacrimal nu este încastrat în lacul lacrimal și spre exterior, care nu intră în contact cu o lacrima (Fig. 1).

tratament o intervenție chirurgicală.

Fig. 1. reversia punctul lacrimale

Îngustarea punctului de rupere (Lacrimalis Strictura puncti). Diagnosticat ruperea ruptura este o consecință a punctului îngustare (diametrul său este mai mică de 0,1 mm).

tratament chirurgie - o extensie triunghiulară a punctului de rupere.

Neperforat sau absența punctului de rupere (Lacrimalis absentia puncti).

tratament: Puncte de detecție efectuate inițial zondom- conic în cazul în care o intervenție chirurgicală repetată de detectare utilizate neeficient - disecție punctul de rupere.

Bolile inflamatorii includ duct ikulit lacrimal, dacriocistita acute și cronice, și dacriocistita neonatale. Principalele simptome ale acestor boli sunt reflectate de mai jos (Schema 1).

Schema 1. Principalele simptome ale bolilor inflamatorii lacrimale

Inflamare a canalelor lacrimale - canalul ikulit (canaLculitis) - apare ca urmare a tulburărilor inflamatorii ale conjunctivei, precum și în contact cu corpuri străine în canalele, adesea etiologia fungice (specii de fungi Streptothrix).

Obiectiv: o piele în partea afectată a edematoasă tubulare, sigilate, marcate giperemirovana- o ușoară sensibilitate la palpare, a crescut mai multe puncte de rupere.

Când este apăsat pe zona conductelor de rupere a punctelor lacrimale pot să apară mucopus.

tratament Conservator - spălare, sondare, UHF, aplicand medicamente locale: antibiotice (gentamicina, tetraciclina, eritromicina, Tobrex, floksal), antiseptice (soluție de iodură de potasiu 2%, permanganat de potasiu, okuflesh), antivirale (aciclovir, oftalmoferon) și sistemice terapia (antibacteriene, antivirale, medicamente antifungice). În cazul supurație efectuat o intervenție chirurgicală (deschidere abces).

kanakulikulitah fungică disec canaliculus lacrimal și conținutul îndepărtat, urmat de spălare cu agenți antimicotici (Nystatin).

dacriocistita Acesta a fost numit dacriocistita (dacriocistita). Sunt, purulentă (abces dacryocyst) acută și cronică dacriocistita.

Microorganismele care patrund cu o lacrima (stafilococi, pneumococi și colab.), Înmulțire și irita peretele sacului lacrimal. Podea se plâng lăcrimare și secreție purulentă din punctele lacrimal.

abces sac lacrimal (Phlegmorie sacce laciimalis) caracterizata prin roseata in sacul lacrimal, durere, otekom- se poate aplica pleoapei și partea adiacentă a feței. Însoțit de răspunsul general al organismului. Câteva zile mai târziu umflarea devine mai moale, pielea peste ea dobândește o tentă galben, format un abces.

tratament: timpurii inflamatorii proces prescrise medicamente locale: Antibioticele (tetracicline, eritromicină, tsipromed, floksal, Tobrex, unifloks Tobrex 2X), antiseptice (peroxid de hidrogen, furatsilin), medicamente care acțiunea reparatorie (Solcoseryl, korneregel, okuflesh) și și terapia sistemică - antibacteriene și detoxifiante medicamente. Abcesul poate dezvălui propriul sau deschis și drenată lor. Fistula, care este format după deschidere, este adesea complicata de formarea unei fistule.

După recurențele dacriocistita acute sunt frecvente, în cazul în care nu permeabilitatii lacrimale restaurat. În aceste cazuri se arată dacryocystorhinostomy care are ca scop - să formeze o fistulă între sacul lacrimal și cavitatea nazală.

Video: dacriocistita

dacriocistita cronică (Dacriocistita chronica) duct nasolacrimal (Fig. 2) apare adesea din cauza permeabilitatii, precum și diverse procese patologice la nivelul nasului (hiperplazia mucoasei nazale, o deviatie de sept, polipi), prin turn lacrima îngustează și lacrimă rupturii sac nu poate cădea în nas.

Fig. 2. dacriocistita cronică

diagnostic diferențial dacriocistita este prezentată în tabelul. 2.

Tabelul 2

Echipament video Eye Microchirurgie Clinica pe Maerchaka Krasnoyarsk

Diagnosticul diferențial al dacriocistita acute și cronice

caracteristică

caracteristici

dacriocistita acutădacriocistita cronicăsimptomedurere
roșeață
Umflarea la colțul interior al ochiului
edem
Pus / secretăDiverticul în colțul interior al ochiului
sac lacrimal hydrops (edem)
Izolarea secreției purulente de la punctele lacrimalediagnosticarebakposev
Spălarea lacrimale
eșantion Slezonosovayabakposev
Spălarea lacrimale
eșantion Slezonosovaya
Probeze lacrimă conductetratamentTerapia generală și locală antibacteriene
Incizia si drenajul sacului lacrimaldacryocystorhinostomy

Dacriocistita însoțită de oslozhneniyami- severă chiar și cea mai mică cornee gravmatizatsiya și prezența de puroi in ochi poate duce la ulcer cornean.

tratament chirurgicale - dacryocystorhinostomy.

dacriocistita neonatală (Dacriocistita neonatorum) are loc atunci când atrezie (subdezvoltare) partea inferioară a canalului nasolacrimal in utero, rezultând canalul rămâne membrană subțire închis, ceea ce ar trebui să dispară la scurt timp înainte de naștere.

Dacă acest lucru nu se întâmplă în primele săptămâni de viață, există semne de dacriocistita.

Caracterizat prin hiperemia conjunctivei a globului ocular, aspectul de eliminare mucoasă sau mucopurulentă din sacul conjunctival al unuia sau ambii ochi, slezostoyanie, lăcrimare. Când este presat pe zona lacrimale sac conținutul de puncte alocate mucoase lacrimale. În cazul infecției punctelor lacrimale apare puroi și inflamație simptome apar sac lacrimal (Fig. 2).

tratament Aceasta are loc în mai multe etape.

După ameliorarea inflamației acute (dacă este cazul) prescris picături dezinfectant. Inițial, masaje în colțul interior al ochiului în jos. Sub presiunea creată în membrana sac se poate rupe. Dacă acest lucru nu ajuta, du-te la a doua etapă - spălarea lacrimale sac soluție dezinfectantă sub presiune.

În cazul în care nu au fost recuperate permeabilitatii lacrimale după aceste proceduri, să efectueze intervenții chirurgicale sau de detectare (Tabel. 3).

TABELUL 3

Indicații pentru anumite operații, restabilește trecerea lacrimală

Statutul de diverse tractului lacrimale			Tipul de chirurgie
punctele lacrimale și canaliculele	dacryocyst	nazolacrimală conductă	Tipul de chirurgie
punctul lacrimal inferior redus, răsucite sau dislocat	în mod normal,	în mod normal,	Triunghiulare punct de extensie lacrimal inferior
Ea strictura parțial neperforat canaliculus lacrimal inferior	în mod normal,	în mod normal,	Activarea canaliculus lacrimal superior (zondivanie)
în mod normal,	dimensiunea normală sau mărită și umplute cu puroi	Zaraschen sau brusc redus	dacryocystorhinostomy
în mod normal,	Încrețită sau șters	Zaraschen sau îngustată	Kanalikulorinostomiya cu fire conductoare
Atât tubilor sau zarascheny la intrarea reducerii numărului sacului lacrimal peste 1,5 mm	în mod normal,	în mod normal,	Kanalikulotsistorinosto- cu fire conductoare Miei
Aceste modificări	în mod normal,	Ingustate sau zaraschen	Kanalikulotsistorinosto; Miei cu fire conductoare
Ambele tubuli obliterate de 1,5 mm sau complet	în mod normal,	în mod normal,	Lakotsistostomiya
Aceste modificări	stenoză	Ingustate sau zaraschen	Lakorinostomiya cu timpul, și apoi un intubare creat anastomoza constantă

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit