Pubertate întârziată

informații de bază

conținut

Informații de bază
Cauzele constituționale pubertate întârziată
Nu cauze endocrine pubertate întârziată
Epuizare
Boli de stocare
Alte boli

În discuția despre tratamentul cazurilor de pubertate întârziată, ia în considerare mecanismele fiziologice ale dezvoltării sexuale, care depinde de secreția crescută de factori hipotalamici (hormonul de eliberare a corticotropinei), stimulează eliberarea hormonilor hipofizari gonadotropi.

Pentru a produce activarea axului hipotalamo-hipofizo-gonadal, aparent, necesită un anumit nivel critic de maturitate a sistemului nervos central.

Această maturitate este parțial asociată cu o sensibilitate crescută la hormonul luteinizant, hormon eliberator de gonadotropină.

Se presupune că o persoană are un număr de perioade de sistem gipotalamogipofizarno genitale activare. Prima perioadă - sarcină, diferențierea apare atunci când sexul embrionului, a doua perioadă - un copil mic, a treia perioadă - adolescenta.

În timpul acestor perioade, probabil centrele neurohumorale sunt deosebit de sensibile la efectul inhibitor al steroizilor sexuali circulant. Această sensibilitate atunci când ajunge la pubertate scade, din cauza acestei există un „comutator“ reglarea secreției de hormoni hipotalamici.

In ultimii ani, cercetătorii au o importanță tot mai mare este atașat la acțiunea de amine biogene, sistemul nervos central, incluzând noradrenalină și dopamină, implicați ca neurotransmițători în secreția și reglarea hipotalamo-hipofizo-gonadotropina.

Acești mediatori sunt susceptibile de a fi necesare pentru punerea în aplicare a controlului și „start“ a secreției hipofizare de FSH și LH. Rolul serotoninei ca un antagonist al acestor substanțe nu a fost încă stabilită.

Silman și colab. Este raportat că, odată cu debutul pubertății la băieți poate fi o scădere a nivelului de melatonină în plasmă. Astfel, melatonina poate suprima la termenul de „start“ pubertate.

Acesta a fost realizat o serie de experimente pe rozătoare și embrionilor de mamifere. șobolani imaturi Overnight administrat anticorpi la hormoni gonadotropi oi, obținute prin imunizarea iepurilor oaie brut hormonului gonadotropin.

În administrarea subcutanată a substanței timp de 10 zile a fost observată pentru a micșora dimensiunea ovarelor și a uterului. După încetarea administrării sale a fost o creștere semnificativă a secreției de gonadotropină endogene și pubertate precoce la animalele de laborator.

Primele semne de maturizare vaginală și schimbările ciclice ale producției de estrogen apărut la animale experimentale la vârsta de 22-25 de zile, iar în grupul de control al aceluiași gunoi - la vârsta de 45-50 de zile.

Conținutul de gonadotropine de către glanda pituitară a animalelor tratate timp de 10 zile anticorpi la gonadotrofina hormonului, a crescut semnificativ și au fost comparabile cu conținutul gonadotropinelor de către glanda pituitară a animalelor din grupul de control la 10 zile după castrare.

In plus, am constatat ca fetale activitatea Gonadotropina pituitară de eliberare a bovinelor depășește activitatea glandelor pituitare de viței tinere sau adulte vaci. Astfel, se pare că glanda pituitara de animale sau fructe imature conține concentrații ridicate de gonadotropine și este capabil la stimularea adecvată secreta hormoni gonadotropi.

Dar, de regulă, secreția de gonadotropine este suprimat în principal datorită acțiunii inhibitoare a sexului glande produc. Aceste produse sunt similare cu estrogen și este probabil să fie secretate direct ovare imature.

Prezența activității hormonale ovariene la animale imature a fost găsit experimental prin noi anticorpii administrați la hormoni oi gonadotropi șobolani peste noapte, timp de 10 zile și mărimea uterului comparativ au o dimensiune în uter animale similare din grupul de control, 10 zile în urmă, care a fost efectuat castrare.

La a 11-a zi după castrare sau începerea administrării anticorpilor antigonadotropnym scădere semnificativă a mărimii uterului a fost găsit în ambele grupe de animale, cât și în grupul de animale tratate cu anticorpi la un hormon, și o scădere a dimensiunii a ovarelor, comparativ cu un grup de animale care nu au fost supuse nici unei influențe. Aceste date sugerează prezența unor substanțe secretate ovarian acțiune uterotrofică.

Secreția de hormoni ovarian, care susțin creșterea uterului, probabil reglată prin activitatea glandei pituitare, deoarece sa constatat că ovarele la animalele tratate cu anticorpi antigonadotropnym au fost semnificativ mai mici decât la animalele de control.

Ca maturizarea vârstei hipotalamus începe sinteza și secreția de gonadotropină rilizinggormonov, dupa pubertate incepe. Cu alte cuvinte, vârsta nu mai este inhibată de hormonii hipotalamus gonadelor.

Înainte de a trece la o discuție a problemei de pubertate intarziata, va oferim pentru a face cunoștință cu un relativ simplu de clasificare a cauzelor etiologice ale acestei patologii. Acestea pot fi împărțite în sistemul constituțional, nu endocrine si endocrin.

Cauzele constituționale pubertate întârziată

Această categorie includ de obicei, pacienții care au avut o încetinire, întârzierea creșterii și a țesutului osos al organelor genitale externe. Acest fenomen poate fi observat în familiile au frați și surori, atunci când ajungeți la o anumită vârstă pot înregistra încălcări similare.

Se poate presupune că o parte din motivul pentru aceasta este lipsa de maturitate a sistemului nervos central, în care sistemul hipotalamo-hipofizo-gonadal ajunge la pubertate si dezvoltare. Stunting este de obicei însoțită de lipsa răspunsului fiziologic al gonadotropină hipotalamic factorilor eliberatori la stimuli care în mod normal, ar trebui să reglementeze secretia acestor hormoni.

În plus, este posibil ca aceste entități nu au timp pentru a ajunge la nivelul cerut de secreția de neurohormones, corespunzătoare vârstei.

Persoanele cu întârziere constituțională de pubertate nu ar trebui să fie a priori de a nega îngrijire medicală, ținând seama de efectul advers al hipoplazie a organelor genitale la o psihologie adolescent. Acest lucru este important mai ales pentru băieți, în care vulvei este bine vizibilă și subdezvoltare poate deveni obiectul de batjocură de către colegii lor.

Nu cauze endocrine pubertate întârziată

epuizare

Pubertatea este semnificativ restante la persoanele cu malnutriție din cauza sindromului de malabsorbție, repaus alimentar sau anorexia nervoasă. In schimb, la fete organism excesiv poate contribui la pubertate precoce, în parte din cauza acumulării de estrogen a crescut în țesutul adipos, în parte datorită creșterii producției de estrogeni din țesutul adipos androstendion.

boli de stocare

Mucopolysaccharidosis și galactosemie însoțită de distrugerea foliculilor in ovare din cauza acumulării de produse toxice în ele, care apare frecvent la femei. Bărbații galactosemie nu provoacă infertilitate.

alte boli

Alte motive includ intarziata patologie pubertate severa a sistemului cardiovascular (inclusiv congenital) tulburări ale tractului gastrointestinal, fibroza chistica, ileita sau de infestări parazitare grave, boli pulmonare cronice, ficat.

pubertate poate fi amânată din cauza, pentru boli cronice grave:
1) totală a corpului de atenuare pe baza bolii;
2) încălcarea transportului de hormoni;
3) o posibilă scădere a numărului de receptori necesare.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit