Diagnosticul de tumori ale cavității abdominale. polipoză familială

Video: intestinului RMN

polipoza familială descrisă în 1881 Cripps Dukes (1958) asamblate în literatura de specialitate o serie de 700 observații.

La începutul bolii veniturile Polyposis fără simptome clare: crește peristaltismul, există diaree cu mucus și sânge în scaun, dureri abdominale, în special în partea de jos, sunt spasme și durere. Cross, în plus față de single, distinge polipi imprastiate si polipoza. Polipii Izolat (polipi imprastiate) sunt izolate într-o linie dreaptă, de colon sau de ileon. Când kpshki segmentul polipoză, de multe ori kpshechnika groase ocupat complet număr foarte mare de polipi de diferite dimensiuni.

tușeul rectal dezvăluie o mulțime de polipi în rect. Acest lucru confirmă rektosigmoidoskopiya și contrastul clisma bariu. Biopsia pentru a distinge polipi de pseudopolipi rezultate inflamatie si cancer.

Tumorile maligne ale colonului la copii sunt rare. Dargeon (1960) a remarcat un caz de adenocarcinom și 2 cazuri de Limfosarcoma, Fishbek (1947) -38 cazuri de adenocarcinom de colon la copii.

Adenocarcinom la copii diagnosticați pe baza detectarea tumorilor in intestin, sanies, t. E. aceleași simptome ca adulți.

Diferențierea a avut un tumori mezenterici, mici intestin, ovar, rinichi si ureter anomalii, cu polipi. În acest scop, am folosit urografia, pnevmoretroperptoneum, pneumoperitoneu, un studiu de contrast a tractului gastro-intestinal.

limfom cu celule de colon la copii apar mai des adenocarcinoame. Ei au progresat rapid, și în curând manifesta simptome clinice. Metastaza, de asemenea, a venit mai întâi ca limfatic și sângele de pe șine.

Tumorile de mezenter și omentul sunt în copilărie și de multe ori.

Mezenterul copiilor, în unele cazuri, există lipom, fibrom, limfangaomy și dermoid.

Chisturile sunt de obicei localizate în mezenterul intestinului subțire, dar, de asemenea, găsite în poperechnoobodochnoy colon mezenter, colon sigmoid, și chiar cecum.

chist mezenteric, spre deosebire de bryzheyki- anterioare situate între foile în peretele muscular sau nu epiteliu (Fig. 183). Pentru o lungă perioadă de timp, asimptomatice, dar la atingerea dimensiunii mari, există fenomene de obstrucție intestinală relativă.

Fig. 183. Rădăcina limfangioma mezenterului, compus din mai multe chisturi. După îndepărtarea limfangioma de droguri (copil la 3 ani):

Chist din omentul au fost descoperite la copii chisturi mai puțin mezenteric (conform B. și respectiv O. Tosovsky Vihitila 1: 5).

Ele pot ajunge la o dimensiune mai mare, plasat între foile de omentul, au un perete subțire, umplut cu lichid seros.

Inițial, chistul nu produce nici o preocupare, cu creșterea dimensiunii pune presiune pe bucla kishok- poate fi obstrucție intestinală. În unele cazuri, chisturile picioare întortocheate (epiploon) sau ciupit.

Radiografice perie umbra este situat în fața bucle intestinale.

Publicat unică observații limfosarcoamele și sarcomul cu celule gigant, tumori metastatice kishechika. În astfel de cazuri, copiii palparea abdominala descoperă accidental o umflare densă, nodulară, inactivă de la început. Tumora creste rapid, ajungând la o dimensiune mai mare, devine dens, imobili, acolo ascită și edem extremitatea inferioară datorită comprimării a trunchiurilor venoase mari.

Diagnosticul este susținut de datele examinării cu raze X de contrast și clarificat prin examenul histologic al tumorii îndepărtate sau o parte a acesteia.

În ficat, există un singur non-parazitare (solitar) și chisturi multiple (polichistice) natura înnăscută hepatică.

ficat polichistic (ficat chistică) este combinat cu rinichi chistice, uneori cu chisturi in plamani, ovare, si pancreasului.

Deoarece dimensiunea de chisturi și răspândirea ei peste o mare parte din ficat apar compromite funcția. In timpul chistul poate fi complicată de infecție sau sângerare la acestea (după leziuni).

chisturi hepatice solitare ambele sunt unice și multiple (multiloculares). Ele sunt căptușite cu epiteliu, uneori confundat cu limfangioma sau hamartoame.

Cele mai multe chisturi solitare sunt localizate pe suprafața ficatului sau gilyuse pot atinge dimensiuni uriașe: zona ficatului și partea dreaptă ies în afară, chiar și sub forma unei bule, oferind un sentiment de fluctuație. Când X-ray întunecare vizibil delimitat la intestinul abdominal superior drept bucle cu decalaj în stânga și în jos (fig. 184, b).

Herxheimer disting: 1) chisturi cauzate mecanic (stagnant) - 2) chisturi dizontogeneticheskie (limfa, chisturi cu chisturi ale epiteliului ciliat în legătură cu aberrantia vasa, degenerare chistica a ficatului si in special cauzate chisturi congenitale hepatice) - 3) chisturi blastomatous (kistadenomy).

Diferentiati chisturi hepatice solitare reprezintă între tumori și chisturi ale rinichiului drept, dreapta-hidronefroză, chisturi mai mari duct biliar comun. Chisturile pancreatice situate deasupra și la stânga liniei mediane. Echinococcus chist pe ele permit să se distingă un test negativ Katsoni, lipsa de eozinofilie și creșterea tumorii mai lent.

La copii, mai ales în primii doi ani de viață, există o varietate de tumori hepatice, cu toate că frecvența lor este relativ mică (Fig. 185).

Fig. 185. Aceste statistici echipa Meissner privind incidența tumorilor hepatice la copii de vârste diferite.

Rezecția lobi de ficat și segmente sunt în prezent îndepărtarea destul de razrabotana- a tumorilor hepatice la copii este de asemenea posibilă, cu toate acestea, diagnosticarea precoce a tumorilor hepatice, a dobândit o mare importanță.

AP Biezin

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit