Epidemiologie de traume

Video: XXIII baie mare Reader. Oleg Aronson. Epidemiologie politică

William Haddon a definit conceptul de „traumatice“ ca „daune organismului cauzate de această schimbare în energie a mediului, care forta este mai mare forța de elasticitate a corpului uman.“ Termenul „daune“ este mai frecventă în literatura de specialitate, mai degraba decat clinice, la fel de popular științific medical, în timp ce noțiunea de „prejudiciu“ este folosit în principal pentru a determina deteriorarea organismului, în principal, în situații de urgență (extreme), sau în luptă, chiar și circumstanțele chirurgicale.

În orice caz, acești doi termeni „traumatic“ și „prejudiciu“ sunt folosite în descrierea clinice, statisticile și măsurile de prevenire o varietate largă de procese, care rezultă din prejudiciu.

Damage - principala cauza a mortalitatii in randul copiilor și adolescenților cu vârsta de până la 15 ani. In fiecare an, aproximativ 20 000 de decese sunt cauzate de traume. Și, în timp ce în populația generală în Statele Unite, principalele cauze de deces sunt bolile cardiovasculare, cancere și patologia pulmonară, dar rolul principal din copilarie, mortalitatea a determina, joacă un prejudiciu (Fig. 10-1).

Deteriorarea cauza aproximativ 44% din totalul deceselor la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, 51% - de la 5 la 9 ani, iar 58% - de la 10 la 14 ani. Acesta este cel mai clar valoarea leziunilor legate de legalitate, în rândul copiilor și tinerilor, care se reflectă în faptul că America este superior tuturor principalelor prejudiciu grupuri mari de boli ca principala cauza a morții premature în viața unui copil.

Principalele cauze ale mortalității infantile
Fig. 10-1. Cauzele principale ale mortalității infantile.

Moartea unui copil sănătos - întotdeauna o tragedie. Și aceasta, desigur, cel mai important, atunci când este vorba de un prejudiciu. Dar nu mai puțin importantă și impactul asupra tuturor sistemului de sănătate are legături copii de invaliditate lăsat în viață după un prejudiciu, precum și necesitatea de reabilitare corespunzătoare.

Cheltuielile de fonduri legate de factorii menționați anterior, angajarea de personal și a pierderilor economice cauzate de excepție de la angajarea potențialilor lucrători care ar putea deveni copilul, în cazul în care prejudiciul nu-l face un invalid greu, atât de mare, încât nu a mers la nici o comparație cu pierderile, care rezultă din prejudiciu la adulți. Aceste diferențe sunt accentuate de faptul că nevoia de reabilitare pe termen lung a copiilor mici, care au suferit traume, palplanse pe problemele asociate cu creșterea și dezvoltarea continuă.

În plus, adaptarea copilului la invaliditate severă este extrem de dificilă percepția de sine ca o persoană cu handicap. Mai mult decât atât, aceste probleme psihologice pot veni în prim-plan și să devină copleșitoare, în cazul în care procesul total de reabilitare nu participă, în plus față de medici și angajați ai instituțiilor medicale, instruiți în mod specific și profesioniști calificați de diferite specialități, a căror activitate este legată de creșterea și dezvoltarea copiilor.


Timp de decenii și chiar secole de istorie acumulate și înregistrează toate aceste „ciocniri cu energia mediului“, ceea ce duce la daune. omniprezența prea mare de leziuni și o mulțime de ele obscure de multe ori importanța problemei, educarea atitudinii publicului la daune-interese ca un fenomen normal, de la sine înțeles, inevitabil. Ca urmare, interesul public în leziuni traumatice la copii nu sunt trezit, de regulă, atâta timp cât creșterea frecvenței de leziuni nu este începe să provoace o creștere a statisticilor de mortalitate.

Mortalitatea in trauma

În centrul diferitelor diviziuni ale prejudiciului, boli spre deosebire sunt complet diferiți factori, inclusiv, în special, natura evenimentelor precedente prejudiciu, chiar și intențiile victimei. Cele mai multe decese de la clasificările de traumatism includ omucidere, sinucidere, accidentală pagube (accidentale) și a prejudiciului, cu mecanism necunoscut.

Deși incidentul a dus la deteriorarea intenționată și neintenționată, de multe ori diferă în mod semnificativ, leziuni și deteriorarea mecanismului în sine poate fi nu numai similare, dar exact la fel.

De exemplu, o lovitură pistol duce la același rezultat, cu toate că spectrul a avut un accident poate varia de la nici o intenție, în cazul în care victima nu știe despre prezența și statutul (încărcat sau neîncărcat) armele situație complet opuse - și anume, tentativa de suicid planificate. Și oricare ar fi „scenariul“ de accidente mortale, principala strategie de prevenire a prejudiciului este aproape întotdeauna aceeași. În special, respectarea strictă a legii privind limitarea răspândirii, transporta și utilizarea armelor personale poate reduce numărul de decese atât accidentale și de sinucidere.

Informații privind mortalitatea pentru 1980-1985 gg., Folosit în acest capitol se bazează pe date de la Centrul Național de Statistică al Sănătății (NSTSZ), Departamentul de Sănătate din SUA și Ministerul Sănătății. Moartea copiilor ca urmare a leziunilor clasificate de motivele conform secțiunii 23 „trauma“, a clasificării internaționale a bolilor.

subdiviziune conform mecanismului de vătămare a prejudiciului neintentionata ca rezultat moartea, este prezentată în Tabelul 10-1, care include 23 de categorii de daune la copii din Statele Unite. Pe parcursul perioadei de 6 ani (1980-1985 gg.) Aproximativ 10 000 de copii cu vârsta cuprinsă între 0 și 14 de ani mor în fiecare an din cauza rănilor. Dintre acestea, 37% au fost uciși în accidente de circulație (inclusiv accidente de ciclism și decese de pietoni copil). Printre alte motive au fost înecarea cel mai frecvent (14%), incendiile casnice (12%) și ucidere (10%). Dacă nu vom lua un singur grup de accidente rutiere, și la aceasta, dar un fel de vehicule și accidente împărtășesc, natura leziunilor mortale distribuite, dar în scădere de frecvență, după cum urmează: (1) autovehicul de pasageri (2) înec, (3) un pieton într-un accident de mașină ( 4) incendii interne și (5) ucidere.

Tabelul 10-1. Mortalitatea în diverse leziuni furci la copii (aproximativ r 0 la 14 ani). Statele Unite ale Americii, 1980-85 ani.
Mortalitatea în diverse leziuni furci la copii (aproximativ r 0 la 14 ani). Statele Unite ale Americii, 1980-85 ani.

În Statele Unite, în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 0 și 14 ani, numărul mediu anual de decese cauzate de accidente este de 19,3 100 000 (vezi tabelul 10-1 ..). Frecvența deceselor, precum și natura prejudiciului variază în funcție de vârstă (Fig. 10-2).

Mortalitatea infantilă la trapms distribuția procentuală, dar din cauza unei accidentări.
Fig. 10-2. Mortalitatea infantilă la trapms distribuția procentuală, dar din cauza unei accidentări.

Băieții sunt răniți de două ori la fel de des ca fetele, iar în aceste tipuri de leziuni ca o sinucidere, arme de foc leziuni neintenționate, accidente de motociclete și a prejudiciului în sectoarele agricol și băieții raportul: fetele se ridică la 4: 1.

Dacă ne uităm la rata de deces de la un prejudiciu într-un aspect național, atunci există diferențe marcate - și anume, distribuirea ASC vor fi următoarele: nativii din Est = alb < < черные < коренные американцы.

Și pentru fiecare dintre aceste grupuri are propriile sale caracteristici prejudiciu. Astfel, printre nativii din Est, cel mai mare număr de accidente în rândul copiilor apare ca urmare a căderilor. copii negri sunt cel mai adesea victime ale incendiilor, crime și accidente rutiere (pietoni). Viețile copiilor albi și nativii americani sunt de obicei terminate într-un accident de mașină atunci când au fost în mașină ca pasageri.

Desigur, mortalitatea de traume nu pot fi clasificate doar la nivel național, fără a lua în considerare vârsta și particularitățile teritoriale ale țării. Printre cele mai multe state, există diferențe semnificative „geografice“ în frecvența și mecanismul de prejudiciu. De regulă, cele mai mari rate de mortalitate pentru orice formă de daune cade pe munte și statele din sud, în timp ce acesta este cel mai scăzut nivel observat în New England, pe coasta Srsdneatlanticheskom și în Midwest.

KU Ashcraft, TM titular
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Clasificare. Principalele criterii de evaluare a gravității leziuni cerebrale traumaticeClasificare. Principalele criterii de evaluare a gravității leziuni cerebrale traumatice
Instabilitatea posttraumatică a articulației umăruluiInstabilitatea posttraumatică a articulației umărului
Un prejudiciu de rinichi: tratament, simptome, semne, prim ajutorUn prejudiciu de rinichi: tratament, simptome, semne, prim ajutor
Capacitatea de a calcula incremental tomografie in leziunile inel pelvine diagnosticareaCapacitatea de a calcula incremental tomografie in leziunile inel pelvine diagnosticarea
Etiologia, epidemiologie, mortalitatea copiilor cu arsuriiEtiologia, epidemiologie, mortalitatea copiilor cu arsurii
Ca leziuni traumatice ale creierului afectează comportamentul adolescenților?Ca leziuni traumatice ale creierului afectează comportamentul adolescenților?
Terminologia și clasificarea leziunilor pelvineTerminologia și clasificarea leziunilor pelvine
Traumatismul toracic la copiiTraumatismul toracic la copii
Cataractă traumaticăCataractă traumatică
Primul ajutor pentru artera prejudiciuPrimul ajutor pentru artera prejudiciu
» » » Epidemiologie de traume
© 2020 rum.gurushealth.ru