Bronhii traheale. Traheobronhomalyatsiya (sindromul Mounier-Kuhn)

traheală bronhii

conținut

Traheală bronhii
Traheobronhomalyatsiya (sindromul mounier-kuhn)
Clinică
Tratament

bronhia traheale atribuite anomaliilor de origine a tuburilor bronșice. Numele în sine definește esența bolii - cum ar fi echitatea sau segmentara bronhii, se îndepărtează în mod direct de la trahee. Pentru prima dată, această patologie a fost descrisă de Chiari (1899).

De multe ori observat de descărcare a bronhiilor în jumătatea dreaptă a cavității toracice. În literatura sovietică descrie bronșică traheala în lucrări de G. Klivdkovich (1962), G. L. Feofilova (-1965), AI Kurbatova (1966), VI Otruchkoya și colab. (1969), G. Romanova (1974) și altele.

Ea a făcut mai multe clasificări ale bronhiilor traheală. Probabil unitate traheala bronșică mai justificată este deplasată la un ultracompact (Fig. 41). Sub decalaj înțeleagă anomalie punctul de origine al bronhiilor normale, de exemplu din dreapta sus, direct din trahee, în care numărul total al bronhiilor în plămân rămâne normală. Atunci când un traheală ultra-compact, bronhia este vorba despre disponibilitatea de bronhii suplimentare sau a întregului plămân sau lobului, sau un segment, cât și pentru evacuare direct din trahee.

Figura 41. bronx traheal. și - sverhkompaktnyy- b - smeschennyy- în - divertikuloobrazny.

De multe ori bronhia traheală nu se manifestă și este necesar pentru a diagnostica înainte de intervenția chirurgicală eliminarea cea mai mare parte o concentrare anormală în porțiunea adiacentă pulmonare sau pneumectomie pentru prevenirea fistulei bronșic postoperator.

Traheală bronhia nu este o clinică tipică. Prezentarea clinică depinde în principal de modificări în țesutul pulmonar care ventilează sau patologie care aceasta face, de exemplu, dyvertyakulopodobnoe protuberanță.

Diagnosticul traheală set bronșic pe bază de sondaj Bronchological. În bronhoscopie atent realizate, care are un rol principal în traheal bronsic diagnostic definesc gura „elementare“ evacuare bronhie direct din trahee. Atunci când studiul omnidirecțională Bronchological această patologie poate fi trecut cu vederea, deoarece agentul de contrast bronchography administrată este de obicei mult mai mic, la dreapta sau la stânga bronhiilor principale.

După detectarea bronhoscopică bronhiei traheale este necesar să se facă bronhografii și angiopulmonography, pentru a avea o imagine completă a patologiei găsit.
Uneori, bronhii traheală este diagnosticată pentru prima dată după imagistica.

bronhii traheale, ca regulă, nu necesită o intervenție chirurgicală în cazul în parenchimul, bronsiectazii la care este potrivit, nu a format, chisturi, și D. Tratamentul chirurgical așa mai departe. să fie complicate diverticul traheea.

Traheobronhomalyatsiya (sindromul Mounier-Kuhn)

Traheobronhomalyatsiya (Tracheabronchomegalia) - extinderea uneori enormă a traheea și bronhiile ca urmare a subdezvoltării celulelor elastice și musculare ale trahee și bronhii. Aceasta este - o malformație congenitală rară.

De regulă, există extinse și trahee și bronhii. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că defectul poate apărea numai în extinderea principale și lobare bronhii, trahee fără extensia. În plus față de aceste modificări, cu sindromul Mounier-Kuhn a găsit modificări în bronhii mai mici, cu extinderea tipului de chisturi. Traheobronhomalyatsiyu întâi descrisă clinic în detaliu Meunier-Kuhn în 1932, în ciuda faptului că modelul morfologic al bolii a fost cunoscut mai înainte.

In sindromul literatura sovietica Mounier descris chKuna SY Doletsky și IG Klimkovich (1963), IA Sanpiter (1964), NA Glantsbergom (1965), G. L. Feofilov (1966) GL Wol-Epstein și VA Sakharov (1967), VI Struchkov și colab. (1969). În prezent, traheobronhomalyatsii descrierea dată în toate manualele privind studiul malformațiilor pulmonare la copii.

clinică

Traheobronhomalyatsiya - grele, din punct de vedere clinic, suferință. Manifestările clinice sunt dependente în mare măsură de gradul de expandare a traheii, bronhiilor și natura infecției cu purulent. Cu leziuni extinse la pacienții caracterizate prin paloare, detresă respiratorie severă, cianoza feței și akrozianoz, tuse persistentă cu spută purulentă, temperatură periodică crește. Caracterul tusei vibrante, amintind de behăitul caprelor (NA Glantsberg, 1965).

Când ascultați de înfrângerea respirației poate fi relaxată, a ascultat pârâituri. Atunci când percuție cu o mână în gât, tind să dezvăluie scurtarea sunetelor percuție. mediastinală schimbare depinde de valoarea pierderilor și amploarea modificărilor în parenchimul pulmonar. Struck jumătate torace în urmă în respirație. In testele de sânge există o scădere a hemoglobinei.

Diagnosticul traheobronhomalyatsii fondat, împreună cu studiul istoriei durerii pas clinic și metodele de anchetă radiografice. Alături de radiografii simple (fluoroscopie), în care schimbările detectate în parenchimul pulmonar, consolidarea și extinderea modelului bronho-vascular, este acum un loc important în diagnosticul malformație retrase imagini superrigid (MG Winner, VI Korobov, E . Zilbert L., 1973), prin care a îmbunătățit foarte mult diagnosticul sindromului Mounier-Kuhn.

Diagnosticul traheobronhomalyatsii specifică imagistica. considerate Neaparat bronhografii holding, care oferă posibilitatea de a prezenta complexitatea modificărilor în arborele traheo-broyhialnom, în special importante pentru decizia de a efectua un tratament chirurgical (fig. 42).

Fig. 42. Tracheabronchomegalia (sindromul Mounier-Kuhn).

Noțiunile de patologie extinde bronhoscopie si angiografie.

tratament

Copiii cu traheobronhomalyatsiey principal supuse tratamentului conservator, care includ terapia de consolidare, terapia antiinflamatorie și reorganizarea arbore complet traheo bronsic. Operația poate fi afișată numai la un mod limitat.

Prognosticul patologii care nu sunt exprimate forme fără modificări inflamatorii pot fi favorabile. În alte cazuri, în conformitate cu VI Struchkova (1969), pacienții cu handicap traheobronhomalyatspey și sunt supuse ocupării forței de muncă.

AV Glutkin, VI Kovalchuk

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit