Deteriorarea vaselor de sange si a nervilor periferici fracturi osoase la copii

La copii, pagubele cele mai frecvente la rădăcinile nervoase se observă în supra-și humerale transcondylar fracturile cu deplasare semnificativă a fragmentelor osoase. Deteriorarea nervilor periferici este împărțită convențional în trei grupe: o vânătaie, întreruperea completă sau parțială a nervului. In perioada timpurie, ca urmare a tulburărilor de compresie și vasculare marcat pierderea de tot felul de inervație.

Video: Centrul de reabilitare UDPRF Un al treilea departament neurologice (Herzen.). 2 locuințe

Mai târziu, există o creștere de conducere nervoasă din cauza resorbția hemoragiilor și reducerea edemului, cu toate acestea, poate limita de conducere nervoasa prin cicatricile de dezvoltare endoneurial la locul de hemoragie. Leziuni ale nervilor pot fi de diferite grade, iar manifestările clinice inițiale pot simula pictura nervoase trunchi pauza cu anatomice siguranta. Prin urmare, atunci când leziunile închise nu ar trebui să sari la concluzii cu privire la starea nervului, ca pierderea completa a functiei nervoase in primele 2-3 saptamani. după prejudiciul nu este o dovadă a întreruperii sale anatomice.

Leziuni ale vasului de sânge se referă la avariile grave grup care poate duce la deces sau pierderea funcției membrelor și necesită o atenție urgentă. Desi peretele arterial reactioneaza la rupere spasm segmentara, care, împreună cu creșterea hematomului (cu un prejudiciu închis) poate opri sângerarea chiar și dintr-o arteră majoră pentru o lungă perioadă de timp, nu se poate conta pe el. In plus, atunci când o sângerare artera incompletă deteriorată nu poate fi oprit din cauza spasm al peretelui și va continua.

Video: neurologi Consultare

Tabloul clinic este deteriorat vaselor mari din manifestări generale și locale. Schimbări generale depind de volumul și rata de pierdere de sânge și se manifestă tabloul clinic al anemiei acute și șoc hemoragic. semne locale de deteriorare a principalelor vase ale membrelor sunt bine definite regula „Cinci P“:

• Durere - durere,
• Parestezie - parestezie,
• Paloarea - paloare,
• Paralizia - pareză,
• absenta Pulsless- unui puls.

extremitati Fracture, leziuni complicate pachet neurovasculare, operațiunea de recuperare se efectuează în conformitate cu schema: osteosinteză > vas de sutura > tendoane și sutura nervilor > țesut moale compus stratificat.

Video: Cum de a elimina rapid durerea de prejudiciu

Leziuni ale aparatului ligamentare și luxații la copii

Capsule și ligamente ale articulațiilor cele mai multe sunt o continuare a periostului, și au o rezistență relativ mai mare decât oasele copilului. agent de post-traumatic care acționează pe os în comun, copilul, probabil, va duce la deteriorarea epifiza decât ruptura de ligamente. La stabilirea diagnosticului ligamente se întinde într-un copil ar trebui să fie extrem de atent. La durere palparea și umflarea definită adesea deasupra zonei plăcii de creștere, mai degrabă decât în ​​ligamentele reale.

Particularitatea daune aparatelor ligamentare în copilărie este Separarea traumatică a ligamentelor la punctul de atașare la os cu fragmentul osteocartilaginoase. Un prejudiciu similar in adult ar fi cauzat ruptura de ligamente în sine. Un exemplu în acest sens poate fi fractură intraarticulară a oaselor care formează articulația genunchiului la copii si ruptura ligamentului incrucisat la adulți cu același mecanism de prejudiciu.

luxații traumatică, precum și fracturi la copii apar mult mai puțin frecvent decât la adulți. Raportul dintre luxații la fracturi osoase la copii extremitatea este de aproximativ 1:10. Același mecanism de rănire la adult provoca o luxație traumatică, și un copil - epifizioliz. flexibilitate semnificativă și puterea aparatului-capsulare ligament al articulațiilor copiilor explică incidența mai mare a așa-numitelor „subluxations“. Cele mai frecvente dintre acestea este o subluxație a capului radial la copii cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani.