Primul ajutor la tahicardie paroxistică

În funcție de locația vetrei automatism ectopic distinge supraventriculară (atriale, atrioventricular) și forma ventriculară.

Dacă tahicardie supraventriculară: începutul unei bruște, „neașteptată“ pentru pacient. Note palpitații, funcția inimii neregulate. Conștiința este stocată. Cardiace frecvente, ritmic. AD nu se modifică sau este marcat tendința de a se reduce. Puls frecvent la 160 u. / Min slăbit de umplere. Semnele ECG de tahicardie supraventriculară.

Dacă tahicardie ventriculară: sentimente subiective sunt aceleași. Acesta poate fi o durere în zona retrosternal, dificultăți de respirație, amețeli până la pierderea completă. Hipotensiunea. Puls de umplere slab, mai ritmic. pielea palidă, umedă. Semnele ECG de tahicardie ventriculară.

Rest.

Oferta pacientului de a face o respiratie adanca, iar apoi cu gura închisă și nasul prins natuzhitsya puternic. Inhalarea de oxigen umidificat. In interiorul Phenazepamum 0,0005 g (1 tab.).

Se repetă testul cu incordare la înălțimea Respirați adânc. Masajul sinusului carotidian chiar în poziția unui pacient culcat pe spate (sub supravegherea ECG). În interiorul 4-6 g clorură de potasiu în 100-200 ml de apă. Dacă tahicardie supraventriculară intravenos 2 ml 0,25% soluție de propranolol (contraindicată în hipotensiune), 1 ml de soluție 0,06% Korglikon sau 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,05% din strophanthin în clorură de sodiu 10 ml 0,9% clorură și 10 ml de soluție de glucoză 5%. Dacă tahicardie ventriculară sau în cazul terapiei ineficiente tahicardie supraventriculară anterior - injectarea intravenoasă lentă de 5-10 ml novokainamida soluție 10% sub controlul tensiunii arteriale, dacă este necesar, după 15-20 min reintroducere 5-10 novokainamida ml de soluție 10%, în combinație cu 0,3 0,5 ml dintr-o soluție 1% mezatona pentru prevenirea hipotensiunii arteriale. Pentru edem tem intramuscular 1 ml dintr-o soluție de 3% din phenazepam.

După restabilirea ritmului sinusal normal sau de decelerare a ritmului cardiac atins, stabilizarea tensiunii arteriale în transportul medical de evacuare spital (OMedB), situată pe o targă, însoțit de un medic.

Dacă evenimentele tahicardie supraventriculară repetarea etapei precedente, care poate fi opțional suplimentat cu bolus intravenos 3-6 ml de 5% kordarona soluție, 1-2 ml de 1% dintr-o soluție de ATP, 5-10 ml dintr-o soluție de 1% din disopiramida (ritmilena) sau 2-4 aymalina ml de soluție 2,5%. În cazul în care nici un efect - cardioversie (cardioversie) pacing transesofagiană. Pentru ameliorarea tahicardiei ventriculare - injecție intravenoasă în bolus de 4-8 ml de soluție de lidocaină 2% (80-160 mg), urmată de perfuzie intravenoasă cu 5-10 ml de soluție de lidocaină 2% în soluție de glucoză 200-400 ml de 5%. In absenta lidocaina pot fi aplicate etmozin - 6,2 ml de soluție 2% (50-150 mg) sau etatsizin - 2-4% dintr-o soluție de 2,5 mg (50-100 mg) prin injecție intravenoasă lentă de clorură de sodiu 10 ml 0,9% clorură sau soluție de glucoză 5%. Cu ineficacitatea terapiei de droguri - cardioversie.

Nechayev EA

pentru instrucțiuni de urgență în boli acute, leziuni și otrăviri. partea I

Distribuiți pe rețelele sociale: