Tratamentul sindromului de sinus bolnav

obiectivele de tratament

conținut

Obiectivele de tratament
Indicații pentru spitalizare
Tratamentul-medicament liber
Medicament
Tratamentul chirurgical
Datele aproximative de handicap
Continuarea desfășurării
Video: live sănătos! sinus
Perspectivă

Prevenirea MSC prin bradiaritmie, eliminarea sau ameliorarea manifestărilor clinice ale bolii, precum și prevenirea complicațiilor (tromboembolism, cardiacă și insuficiență coronariană).

Indicații pentru spitalizare

Severitatea simptomelor. Astfel, în cazul sincopa, sincopa este o frecventa de spitalizare de urgenta.
Planificat implantare stimulator cardiac.
Nevoia de selectare a tratamentului antiaritmic pentru sindromul bradicardie, tahicardie.

Tratamentul-medicament liber

Tratamentul fără medicament a pacienților cu boală arterială coronariană, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă include recomandări dietetice standard, precum și influența psihoterapeutice. Mai mult, preparatele trebuie să anuleze (dacă este posibil), care pot determina sau exacerba sindromul de sinus bolnav (de exemplu, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu lent, antiaritmice din clasele I și III, digoxină).

medicament

Posibilitatea tratamentului farmacologic SSS limitat. Boala principala terapie cauzat dezvoltarea SSS (tratament etiotropic) se efectuează în conformitate cu regulile generale. În cazuri de urgență (marcat bradicardie sinusală, agravarea hemodinamica) administrat intravenos 0,5-1 ml dintr-o soluție de 0,1% - atropină. Când salvați un set de simptome un stimulator cardiac temporar. În cazul confiscării Morgagni-Adams-Stokes nevoie de resuscitare.

Exprimată simptomele de creștere a frecvenței cardiace poate fi administrat Belloidum (1 comprimat de 4-5 ori pe zi), forme de teofilină cu acțiune prelungită (la 75-150 mg de 2-3 ori pe zi). Cu toate acestea, atunci când se utilizează aceste medicamente trebuie să fie conștienți de pericolul de a provoca aritmii heterotopic. tahiaritmii terapie concomitentă trebuie făcută cu mare precauție. Practic, toți agenții antiaritmice moderne au un efect inhibitor asupra funcției nodului sinusal. Puțin mai puțin decât proprietatea este exprimată în VFS, care este un proces de doze mici de (12,5 mg de 3-4 ori pe zi) este posibilă.

Pacienții cu disfuncție de nod sinusal vagotonic, spre deosebire de SSS cauzate de motive organice, terapia conservatoare este de o importanță fundamentală. Tratamentul distoniei vegetativă se realizează pe principiile generale, inclusiv măsuri care vizează limitarea efectelor parasimpatic asupra inimii (nu se recomanda purtarea gâtului ciupirea au fost tratate cu patologie concomitentă a tractului gastro-intestinal), efort fizic, psihoterapie rațională. Efectul pozitiv al acestor pacienți, furnizează o doză de 0,5-1 mg clonazepam pe timpul nopții, cu o posibilă creștere consecutivă a dozei de 1,5-2 mg în 2-3 ore. Medicamentul permite corectarea tulburărilor psiho-vegetative, ceea ce duce la disfuncția nodului sinusal formarea vagotonic, care se manifestă nu numai eliminarea leșin, slăbiciune, vertij, dar, de asemenea, reduce severitatea bradicardie, și alte caracteristici ECG. Pacienții cu sindrom de apnee de somn cu un tratament adecvat al acestei boli (terapie CPAP, chirurgie) a fost observată dispariția sau reducerea manifestărilor de disfuncție de nod sinusal.

tratamentul chirurgical

Metoda de bază de tratare organice SSSU- implantare permanent stimulator cardiac.

Indicatii pentru implantare stimulator cardiac este împărțit în clase cu SSS.

- Clasa I.

Disfuncția de nod sinusal cu bradicardie sau pauze documentate insotita de simptome, inclusiv ca urmare a tratamentului, care nu pot fi anulate sau modificate.
Manifestată incompetență cronotropă punct de vedere clinic.

- Clasa IIa.

Disfuncția de nod sinusal, un ritm cardiac mai mic de 40 ppm si simptomele clinice in absenta documentate ca simptomele cauzate tocmai bradicardie.
Sincopă, din motive necunoscute, împreună cu încălcările identificate în timpul studiului electrofiziologic funcției nodului sinusal.

- Clasa IIb.

Minimul este simptomatic cu ritmul cardiac în stare de veghe mai puțin de 40 pe minut.

Pacienții cu SSS utilizat de preferință în pacemaker moduri AAI sau (în tulburări concomitente conducerii AV) DDD și în cazuri eșec cronotrop simptomatice - AAIR sau DDDR.

Datele aproximative de handicap

Exemple de invaliditate calendarul determinat de severitatea bolii de bază. Ca o regulă, în absența unor complicații în timpul perioadelor de spitalizare implantare stimulator cardiac rar depășesc 10-15 zile. Pacienții pot să nu funcționeze în domeniu legat de risc de siguranță altor persoane.

continuarea desfășurării

Managementul ulterior al pacienților cu sindrom de sinus bolnav includ:

Sistemul ECS de control, selectarea parametrilor de stimulare, determinarea timpului un stimulator cardiac de înlocuire efectuat în centrele ARRHYTHMOLOGY specializate;
tratamentul bolii subiacente;
tratamentul concomitent tahiaritmiilor.

Video: live sănătos! Sinus

Informații pentru pacient

Pacienții sunt sfătuiți să se supună controalelor preventive periodice a sistemului stimulator cardiac. Dacă aveți orice simptome anterioare, noi sau recurente (leșin, amețeli, dificultăți de respirație la efort) trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Pacienții cu sindrom de sinus bolnav, care nu sunt stimulator cardiac a fost implantat, interzice primirea orice medicamente antiaritmice (în special &beta - blocante, verapamil, glicozide cardiace), fără o consultare prealabilă cu un cardiolog.

Necesită monitorizarea zilnică a frecvenței cardiace, precum și la detectarea agravării bradicardia - acces imediat la un medic. ECG periodice (periodicitate stabilită de medicul curant), și dacă este necesar, Holter ECG moiitorirovanie.

perspectivă

Cu timp util prognosticul implantarea de pacemaker pentru viață și reabilitare sunt considerate ca fiind favorabile. În 19-27% dintre pacienții cu SSS în persistenta AF este setat pentru 2-8 ani, care poate fi echivalate pentru a se vindeca de la SSS.

Tsaregorodcev DA

bradiaritmiei

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit