Starea mușchilor masticatori în conformitate cu electromiografia la pacienții cu simptome de bruxism

Termenul "bruxismul„Primul care a introdus Miller în 1938. Acesta provine din cuvântul grecesc BRUCHAI - dinți măcinare. În stomatologie, acest fenomen este cunoscut de către diferiți termeni: „nevroză ocluzale“ „bruxism“, „bruksomaniya“, „efect Karolyi“, Conform literaturii autorilor interne și externe bruxism suferă de 5 până la 81% (Gross, Mathews, N. Widgorovicz-1986 Manowerowa, 1979- Lindvist, R Jankelson modelul anului 1974, 2002- OJ Chorev, 1996- BH Trezubov, 2004 Ronkin K., 2008).

Din cei 70 de pacienți care au aplicat la proteza din cauza ineficiente la Departamentul de Stomatologie, 32 au scos la iveală o istorie a fenomenului de bruxism.

„Bruxismul“ - o încălcare a regulamentului nervos funcțiilor motorii mandibulă, exprimate în contracții involuntare ale mușchilor masticatori și mișcările de măcinare ale mandibulei. G. Mc Coy în 1982 bazat pe studiul de cranii fosile ajuns la concluzia că ar trebui să bruxism un om de la un secol la altul.

Înapoi în 1901 M. Karolyi credea că bruxism este un rezultat inconștient al activității mușchilor masticatori, forma privata parafunction mușchii masticatori, care este una dintre cauzele bolii parodontale și pierderea dinților. Este cunoscut faptul că bruxismul poate provoca spasme musculare și dureri musculare masticatorii. Aceasta, la rândul său, duce la o limitare a mobilității maxilarului inferior și, în consecință, o încălcare de articulare și de masticație. Conform literaturii de specialitate, bruxism provoaca disfunctie durere a articulației temporomandibulare (TMJ), în 72% din cazuri (J.Carlson, 1999).

Până în prezent, nu există un consens cu privire la etiologia și patogeneza bruxism. Unii experți cred că bruxismul este o formă de tulburare de somn, după cum reiese din prezența acestei boli în Clasificarea internațională a tulburărilor de somn. Pe această bază, o activitate electromyographic studiu al mușchilor masticatori în timpul nopții și a înregistrat până la 5 episoade de bruxism pe noapte, cu o durată medie de aproximativ 8 secunde (Clarke și colab.).

Complexitatea diagnosticului diferențial și redus eficiența tratamentului pacienților cu bruxism și complicații legate necesită un studiu mai aprofundat al acestei probleme.

Scopul studiului - să evalueze starea de mușchilor masticatori la pacienții cu bruxism. Studiul a implicat 32 de pacienti cu bruxism (12 bărbați, 20 femei) cu vârste cuprinse între 25 și 60 de ani. Un examen clinic, electromiografie suprafață mușchilor masticatori (EMG).

Electromiografie a avut loc timp de o oră (elektromiomonitoring). Într-un studiu de tăcere observate, pacientul a fost recomandat să se relaxeze cât mai mult posibil, unii pacienți adormi. Examinarea a fost efectuată pe 2 canale electromiografie portabile (NPO „RHYTHM“ Taganrog). Am folosit electrozi standard de unică folosință, cu o distanță de interelectrodic de 15 mm. Descarcarea electrod în această metodă EMG Înregistrarea localizată pe suprafața pielii peste punctele motorii ale mușchilor investigate.

Rezultate. În timpul examenului clinic a relevat la 27 de pacienți disfuncție TMJ, dintre acestea, 23 - o mușcătură redusă, 9 pacienți - periodontita, însoțită de o reducere a ocluzie, la 14 pacienți - abraziune mărită caracteristică bruxism în combinație cu ocluzie redusă. În 20 din 32 de pacienti intervievati au considerat ca dentiția defect.

Potrivit electromiografie 7 din 32 pacienți examinați înregistrați hipertonia mușchilor masticatori - amplitudinea medie (Asr) în tonic singur mai mare de 0,8 mV, în timp ce 5 pacienti dentiției intacte. Vârsta acestor pacienți - de la între 25 și 33 de ani. La 2 pacienți Tonusul mușchilor masticatori în stare de repaus funcțional în intervalul normal (Asr. De la 0,5 la 0.8 la mV). 23 pacienți din 32 ton anchetate mușchilor masticatori în stare de repaus funcțional sub normal (mai mic de 0,3 mV Asr). Vârsta acestor pacienți - de la 40 la 60 de ani.

Astfel, potrivit datelor noastre, bruxismul în 94% din cazuri însoțite de tulburări funcționale ale mușchilor masticatorii. Încălcările sunt exprimate în hipertonie și în scăderea tonusului musculaturii masticatorii. Deoarece acest studiu arata, este probabil că, odată cu vârsta, mușchiul maseter statului în starea de hipotonie hiper, care poate fi explicată prin caracteristicile fiziologice ale mușchilor striați.

IV Voytyatskaya, TA Lopushanskaya, LB Petrosyan EA Kalmikova
GOU DPO «Saint-Petersburg Academia Medicală Postuniversitare Educație“

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit