Anestezice locale

anestezice locale Ele sunt blocante ale canalelor de sodiu în terminațiile nervoase senzoriale și conductori. Din punct de vedere chimic, acești agenți sunt săruri de baze slabe, care proprietatea este bună solubilitate în apă. Atunci când este administrat în țesutul este hidrolizat cu eliberarea de anestezic anestezic bazei locale care, deoarece lipotropic pătrunde în membrana fibrei nervoase și comunică cu grupările terminale ale fosfolipide Flapsurile canalului de sodiu, perturba capacitatea potențială generație de acțiune.

Gradul de penetrare depinde de doza de ionizare, concentrația, localizarea și viteza de administrare, prezența unui vasoconstrictor, care este de obicei folosit adrenalina. Ultima încetinește fluxul de anestezic în sânge, reducerea toxicității sistemice și prelungi efectul. eliberare anestezic-bazic apare mai ușor, la valoarea pH ușor alcalin al mediului, cu toate acestea, în condiții de țesuturi acidoza în timpul inflamației încetinește penetrarea fibrei nervoase anestezic prin membrana si reducerea efectului clinic.

Structura chimică anestezice locale divizate în 2 grupe: esteri și amide. Esterii Group includ procaina, benzocaină, și benzofurokain dicain. Pentru amide includ lidocaina, trimekain, mepivacaină, prilocaină, bupivacaină, etidocaina, articaine. Pentru durata acțiunii anestezice locale se disting: I) cu acțiune scurtă (30 minute sau mai puțin) - procaina, mepivakain- 2) cu acțiune intermediară (1-1,5 h) - trimekain lidocaină, prilocaină, artikain- 3) o durată lungă de acțiune (2 h) - bupivacaina, etidocaina. Atunci când alegeți un medicament să ia în considerare durata intervenției viitoare, posibilitatea unui vasoconstrictor, pacientul anemneze alergic. În stomatologie, împreună cu suprafața (aplicativ), tehnici de infiltrare și anestezie de conductie utilizate intraligamentarnaya, vnutripulparnogo administrarea intraosoase și anestezice locale. Metodele au fost de asemenea dezvoltate prelungit două conducție blocadă și ramuri 3 ale nervului trigemen.

Atunci când se utilizează anestezia la nivelul mucoaselor aplicative și suprafața plăgii preparatelor, care sunt bine penetrează țesutul și creează concentrația actuală în membrana fibrelor nervoase și terminațiile senzoriale. Pentru o astfel de utilizare dicain anestezie, piromekain, benzocaină, lidocaină.

Pentru infiltrare și conducție anestezie novocaină aplicate, trimekain, lidocaină, mepivacaină, prilocaină, bupivacaină, etidocaina, articaine.

Pentru prelungirea 2a blocada conductor și ramuri 3 ale nervului trigemen folosind lidocaina si articaine, pentru anestezie intraligamentary - articaine, lidocaina, mepivacaina 0,2-0,3 ml în volum.

novocaina (0,5-2% soluție) este utilizată prin electroforeză (un pol pozitiv), nevralgie de trigemen, parestezie, periodontita. hiperestezie Dikain prescris pentru țesuturi dure sub formă de soluție de 2-3%, benzocaină - pentru tratarea glosita desquamative (ca o suspensie cu hexametilentetramină).

anestezin (Anaesthesinum). Sinonime: Aethylis aminobenzoas, benzocaină (benzocaină).

efecte farmacologice: Cauze anestezie de suprafață a pielii și a mucoaselor.

mărturie: Este utilizat pentru stomatită, alveolita, gingivita, glosita si anestezie de aplicare.

dozare: Utilizat topici în stomatologie ca 5-10% unguent sau pulbere de prăfuire, soluții uleioase 5-20% și tablete de 0,005-0,01 g (suckable). Doza maximă pentru aplicare locală - 5 g (25 ml dintr-o soluție 20% ulei). Inclus în compoziție (3%) unguent Burns "Fastin".

efect secundar: Când se aplică pe o suprafață mare, datorită aspirației poate provoca methemoglobinemie.

Interacțiunea cu alte medicamente: Se manifestă în slăbirea acțiunii sulfonamide. Consolidarea acțiunii este observată după tratamentul cu hipnotice și tranchilizante.

ContraindicațiiNu este utilizat în sensibilitatea individuală, tratamentul preparatelor sulfanilamidă.

Forma de presă: Pulbere, comprimate (0,3 g).

condițiile de depozitare: Într-un loc uscat, rece. Lista B.

RP: Anaesthesini 3,0
Dicaini 0,5
Mentholi 0,05
Aetheris pro narcosi 6,0
95 Spiritus aethylici 3,3%
Chloroformii 1,0
M.D.S. Pentru anestezie la nivelul mucoasei topice.
RP: Mentholi 1,25
Anaesthesini 0,5
Novocaini 0,5
Mesocaini 0,5
Spiritus vini 70% 50,0
M.D.S. Lichidul de aplicare anestezie LA Khalafova pentru țesuturile dentare dure.
RP: Anaesthesini 1,0
01. Persicorum 20,0
M.D.S. Pentru mucoasa anestezie.
RP: Anaesthesini 2,0
Glycerini 20,0
M.D.S. Pentru mucoasa anestezie.

Benzofurokaii (Rocaipum Benzofu).

efecte farmacologice: Reprezintă o componentă a unui anestezic local cu o acțiune centrală analgezic.

mărturie: In stomatologie este folosita pentru anestezie infiltrare, cu pulpitis, periodontita, pentru deschiderea abceselor, analgezie postoperatorie. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerii spastice în colică renală și hepatică, durerea traumatică.

dozare: Pentru anestezie de infiltrare și pentru alte mărturiem se administrează 25 ml dintr-o soluție 1% poate fi adăugat la această soluție de clorhidrat de epinefrină 0,1%. Pentru anestezia administrat intramuscular și intravenos la 0,1-0,3 g (10-30 ml de soluție 1%) de 1-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 100 ml dintr-o soluție 1% (1 g de produs). Administrarea intravenoasă în picături de soluție de medicament a fost diluată într-o soluție de clorură de sodiu izotonică sau soluție de glucoză 5% pentru preparate injectabile. Rata de perfuzie intravenoasă de 10-30 picături pe minut.

efect secundar: Intravenoasa rapida apar amețeli, slăbiciune, greață și vărsături.

Contraindicații: Patologia ficatului și rinichilor, tulburările circulatorii cerebrale, bloc atrioventricular.

Interacțiunea cu alte medicamente: Soluții Benzofurokaina nu pot fi combinate cu compuși având o reacție alcalină.

Forma de presăsoluție 1% în fiole de 2, 5 și 10 ml.

condițiile de depozitare: In spotul întunecat. Lista B.

clorhidrat de bupivacaină (Clorhidrat de Bupivacaina). Sinonime: Anekain (Anecain), Marcainei (Marcain), Durakain (Duracain), Narkain (Narcain).

efecte farmacologice: Anestezic local din aminoamides grup este butii analog al mepivacaină. anestezic acțiune prelungită (5,5 ore la 12 ore și fire de infiltrare anestezie). Acesta acționează mai lent decât lidocaina, mepivacaina și tsitanesta. La 6-16 ori mai activi și de 7-8 ori mai toxic decât novocaină. Are acțiune puternic vasodilatator, și, prin urmare, este utilizat în asociere cu adrenalină. In stomatologie este aplicat ca o soluție de 0,5%. efect Anestezic apare rapid (în decurs de 5-10 minute). Mecanismul de acțiune se datorează stabilizarea membranelor neuronale și prevenirea apariției și a impulsului nervos. Efectul analgezic continuă după terminarea anesteziei, ceea ce reduce nevoia de analgezie postoperatorie. Acesta este metabolizat în ficat, nu este scindată de esteraze plasmatice.

mărturie: Folosit pentru analgezia postoperatorie a blocadei terapeutice, anestezie în timpul intervenției chirurgicale, atunci când nu este nevoie de relaxarea musculară precum și pentru infiltrarea și conducta anestezie.

dozare: Folosit pentru anestezie de infiltrare .125-.25% soluții. Dacă acest lucru nu se aplică adrenalina doză totală maximă de bupivacaina poate fi de până la 2,5 mg / kg greutate corporală. Când se adaugă la o soluție de adrenalină (într-un raport de 1: 200 Ltd.), doza totală de bupivacaina poate fi crescută cu 1/3.

Pentru anestezie conducta 0,25-0,5% soluțiile utilizate în aceeași doză totală ca în anestezia infiltatsionnoy. Anestezia nervi amestecat efect se dezvolta in 15-20 de minute și durează 6-7 ore.

Pentru anestezia epidurală utilizând soluție de 0,75% în aceeași doză totală de medicament.

efect secundar: In general bine tolerat, dar există o supradoză masivă de depresie a SNC, pierderea cunoștinței stop, respirator. Posibila reducere a tensiunii arteriale, tremor, depresie de activitate inimii la o oprire. La adăugarea de soluții de adrenalină ar trebui să ia în considerare posibilele efecte secundare (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, aritmie).

Interacțiunea cu alte medicamente: Nici un efect asupra efectului antimicrobian al sulfonamide (spre deosebire de novocaină). In timp ce utilizarea barbituricelor poate scădea concentrația de bupivacaină în sânge.

Forma de presă: 0,75 și 0,5 de 0,25% soluții în fiole, flacoane de 20, 50 și 100 ml.

Anekain - injecție în flacoane de 20 ml, în multipli de 5 piese (1 ml conține 5 mg clorură de bupivacaina).

condițiile de depozitare: Lista B.

dicain (Dicainum). Sinonime: Tetracaina (Tetracainum), Reksokain (Rexocaine).

efecte farmacologice: Este un anestezic local procaina superioară în activitate, dar mai toxic. Este bine absorbit prin mucoasa.

mărturie: Folosit pentru stomatita, alveolită, gingivita, glosita, anestezice locale țesuturile dentare dure, cuprinzând paste pulpă devitalizatsni la reflexul vomitiv ridicată înainte de a scoate sau imprimeuri efectuarea radiografiilor intraorale pentru durere la locul injectării.

dozare: Cauzarea m pe mucoasă ca o soluții 0,5- 1 și de 0,25% 2 sau frecat în țesuturile dentare dure.

efect secundarMedicamentul este toxic, intoxicație apar agitație, anxietate, convulsii, tulburări respiratorii, colaps cardiovascular, hipotensiune arterială, greață, vărsături. Topici poate manifesta un efect citotoxic asupra formării epiteliale și straturile profunde.

Interacțiunea cu alte medicamente: Reduce efectul de sulfamide. Consolidarea acțiunii este observată după tratamentul cu hipnotice și tranchilizante.

Contraindicații: Nu utilizați dacă sunteți hipersensibil, numirea, sulfonamide.

Forma de presă: Pulbere, soluții cu diferite concentrații (1- 0,5 0,25 2%).

Furnizat cu medicamente combinate;

- paste fibroase „Anestopulpa» (Anesthopulpe), alcătuit din mai multe componente (solyanoskisly tetracaină - 15 g, timol - 20 g, guaiacol - 10 g de material de umplutură la 100 g - bazat pe 100 g) vypekaets I în borcane la 4 5 g are anestezic și efect antiseptic și este utilizat în principal ca un analgezic la prepararea cavității fără prelucrare preliminară și ca mijloc suplimentar după cavitatea tratare mecanică în tratamentul pulpită (cavitatea, se spală cu o soluție de peroxid de hidrogen după ud Eniya dentină plasate talon „Anestopulpy“ și se închide sigiliul temporar);

- perilen ultra (perilena ultra) - mijloace pentru anestezie de suprafață (compoziție per 100 g clorhidrat-tetracaină - 3,5 g, ETILIC paraaminobenzoat - 8 g ulei de mentă - 3 g la 100 g de umplutură) în flacoane de 45 ml.

Este destinat pentru a corecta sensibilitatea și mucoasa tratament antiseptic inainte de injectare, îndepărtarea anestezie superficială a dinților foioase și placa dentară, fixarea protezelor de structuri fixe (coroane, poduri, etc.), suprimarea reflexului faringian la demontarea afișările deschiderea abceselor sub membrana mucoasă, anestezie suplimentară pentru extirparea pulpei.

dozare: Preuscat mucoasa Lubrifierea rulată într-un tampon îmbibat perilena ultra pasă:

- Banister Spray (Peryl-spray) - capacitate flacon aerosol de 60 g (3,5% clorhidrat de tetracaină).

condițiile de depozitare: In recipient bine închis. Lista A.

RP: Dicaini 0,2
Phenoli 3,0 puri
Chloroformii 2,0
M.D.S. № lichid EE Platonov
RP: Dicaini 0,2
96 Spiritus vini 2,0%
M.D.S. № Liquid 2 de E. E. Platonov.

dozare: Fluid № № 1 și 2 sunt amestecate și frecat cu un tampon de bumbac pe suprafața sensibilă a dinților. Lidocaină (Lidocaină). Sinonime: Xilocaina (xylocaine), Lidocaină (Xycaine), clorhidrat de lidocaină (Lidocaini hydrochloridum), clorhidrat de lidocaina (Lignocain CI1) Lidokaton (Lidocaton).

efecte farmacologice: Este un grup anestezic local de tip amidic, amida Xilidină derivatului. efect Anestezic este de 4 ori mai mare decât cea a novocaină, toxicitatea 2 ori mai mari. Absorbit rapid, ea se descompune încet, durata de acțiune decât procaina - de obicei 1-1,5 ore Ispolzueteya pentru toate tipurile de anestezie locală: terminale, infidtratsionnoy, dirijor .. Stabilizeaza membrana celulelor, blochează canalele de sodiu. Adăugarea epinefrina prelungește efectul medicamentului cu 50%. Lidocaina este metabolizat în principal în ficat și rinichi eskretiruetsya.

mărturie: Folosit pentru aplicare, infiltrare și anestezia conducție înainte de scoaterea dinților, tăieturi și alte operații dentare inainte tesutului dur de disecție și devitalisation pulpa dentară înainte de a trata stomatită și parodontopathies, îndepărtarea amprentelor și a obține imagini intraorale la reflexe crescute emetic (în acest ultim caz se poate aplica folosind material de afișare elastic, atunci când îndepărtați impresiile de gips nu sunt folosite pentru a evita bucăți de gips aspirație). Folosit în caz de intoleranță de novocaină. 10% soluție este utilizată intramuscular ca antiaritmic.

dozare: Folosit pentru anestezie prin injectare intramusculară, subcutanată, submucoasă 0,25-0,5-1-2% sub formă de soluții, unguente 2,5-5%, 10% aerosoli. Introducerea medicamentului trebuie efectuată lent cu o aspirație sau permanent pentru a evita injectarea intravasculară accidentală. În cele mai multe cazuri, pentru un efect analgezic optim se recomanda pentru a intra adulți sănătoși fizic 20-100 mg, copiii în vârstă de până la 10 ani - 20-40 mg de medicament. După aplicarea lidocaina sub formă de aerosol pentru mucoasa orală asigură anestezia locală cu o durată de 15-20 min. Când hipersensibilitate dentină înainte de aplicarea și fixarea protezare fix este mai bine să se utilizeze soluția încălzită la 10% în loc de aerosol, conținute în mentă aerosol ulei esential este iritant pentru pulpa și reduce aderența cimentului la dentina rana de suprafață.

efect secundar: Siguranța și eficacitatea anesteziei locale cu clorhidrat de lidocaină depind de tehnica de doză și de injectare alese corect, măsurile de precauție luate și disponibilitatea asistenței medicale de urgență. Lidocaina poate provoca efecte toxice acute în cazul administrării accidentale intravasculare, absorbția rapidă sau supradoza.

Reacția sistemului nervos central poate manifesta entuziasm sau depresie, tinitus, euforie, somnolență, în timp ce pot exista paloare, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, tremurături musculare. Efecte similare pot fi mai pronunțate (până la colaps) în timpul contactului rapid cu soluții concentrate de lidocaina in fluxul sanguin. În acest sens, în timpul administrării medicamentului ar trebui să efectueze întotdeauna un test de aspirație, precum și la un nivel minim pentru a limita posibila deplasarea pacientului din anestezie.

Pacienții ar trebui să explice cum de a evita rănirea accidentală a buzelor, limbii, mucoasa bucală, țesutul palatului moale după instalarea anesteziei. Aportul de alimente ar trebui să fie amânată până la recuperarea sensibilității.

Reacții alergice, dar acestea sunt mai puțin frecvente decât în ​​aplicarea novocaină, lidocaină, deși la concentrații mari este mai toxic.

Interacțiunea cu alte medicamente: Lidocaina trebuie utilizat cu precauție la pacienții care primesc medicamente antiaritmice, cum ar fi tocainida ca poate crește efectele toxice. Se recomandă să se evite utilizarea soluțiilor care conțin adrenalină la pacienții tratați cu inhibitori de monoaminooxidază sau antidepresive triciclice, deoarece poate dezvolta hipertensiune prelungita. La utilizarea epinefrina medicament în timpul sau după halotan anestezice inhalatorii pot dezvolta diferite aritmii cardiace.

Contraindicații: Nu se recomandă în miastenia gravă, boli cardiovasculare, funcțiile hepatice și renale severe, blocada atrio-ventricular de gradul 11-III, precum și o sensibilitate crescută la anestezic. Pentru a aplica precauție la pacienții cu hipertensiune netratate.

Forma de presă: Lidocaina intern produs ca 1% sau soluție de 2% în fiole de 2, 10 și 20 ml- soluție de 10% în fiole de 2 ml- 2,5-5% unguente și aerosoli (rezervor de pulverizare 65 g).

lidocaina Import analog xylocaine (xylocaine) fără epinefrină este produs sub formă de 0,5%, 1% și soluție 2% (1 ml conținând, respectiv, 5, 10 și 20 mg clorhidrat de lidocaină) și epinefrină (5 mg în 1 ml). În practică dentară utilizată de preferință 2% cu soluție de epinefrină (20 mg / ml + 12,5 micrograme / ml).

lidocaina Import analog Xylonor (Ksilonor) este produs în cartuș (caseta 50 a cartușului pentru 1,8 ml, ambalat sub vid): `

- Ksilonor fără acțiune vasoconstrictoare (sans Xylonir vasoconstricneur), conținând 36 mg de lidocaină;

- 2% Ksilonor specială (Xylonor 2% special), care conține clorhidrat de lidocaină (36 mg), epinefrina (0,036 mg) și noradrenalinei (0,072 mg);

- Ksilonor 2% (Xylonor 2% noradrenalina), care conține clorhidrat de lidocaină (36 mg) și noradrenalinei (0,072 mg);

- Ksilonor 3% (Xylonor 3% noradrenalina), care conține clorhidrat de lidocaină (54 mg) și noradrenalinei (0,072 mg). Pentru a realiza anestezia este suficientă, de regulă, cartușul 1. Doza maximă - 2 cartuș.

Lidocaina este o parte din medicamentele combinate cu 2 sau mai multe substanțe active: lidocaina + clorură de benzalconiu (vezi Dineksan A.) - lidocaină + cetrimide (bactericide de amoniu cuaternar de tip compus), care este recomandat pentru utilizare la pacienții cu alergii la derivați de acid--para-aminobenzoic produse după cum urmează:

- Xylonor 5%, în flacoane de 12 și 45 ml;



- pastile, 200 de bucăți într-o sticlă;

- Xylonor-spray, conținând 15% lidocaină (recipient cu aerosol 60 g).

dozare: Ksilonor Ksilonor în soluție și gel este aplicată pe mucoasă într-o capitonată drajeuri Ksilonor tampone- - sunt plasate pentru câteva secunde pe preuscat mucoase obolochku- Ksilonor Spray - canulei nebulizator plasat la 2 cm de la nivelul mucoasei și produc 23 este apăsat (apăsați 1 corespunde 8 mg de lidocaina pe suprafața mucoasei de 1 cm în diametru) nu este mai mare de 45 de locații diferite mucoase în continuarea unei vizite.

condițiile de depozitare: Preparare păstrată la temperatura camerei fără epinefrină. Adrenalina de droguri stocate într-un loc răcoros, întunecat. Lista B.

mepivacaină (Mepivacaină). Sinonim: Mepikaton (Mepicaton), Skandikain (Scandicaine), Skandonest (Scandonest).

efecte farmacologice: Tip amidei anestezic local de acțiune scurtă (30 minute sau mai puțin). Aplicat la toate tipurile de anestezie locală: terminale, infiltrare, conducta. Ea are un efect mai puternic al anestezic decât novocaină. Toxicitatea sa este mai mică decât cea a lidocainei. Comparativ cu novocaină și efectul anestezic lidocaină este atins mai repede.

mărturie: Anestezice locale la diferite intervenții terapeutice și chirurgicale în cavitatea orală, inclusiv lubrifierea membranelor mucoase în timpul intubării, bronhoezofagoskopii, amigdalectomia și colab.

dozare: Cantitatea de soluție și doza totală depinde de tipul de anestezie și natura intervenției chirurgicale sau de manipulare. Pentru prepararea „Mepikaton“ doza medie este de 1,3 ml, doza poate fi crescută, dacă este necesar. Doza zilnică maximă pentru adulți și copii cu greutate mai mare de 30 kg - 5,4 ml- pentru copii cu greutate de 20-30 kg - 3,6 ml.

efect secundar: Posibil (în special când depășirea dozei sau intră produsul vas) - euforie depressiya- tulburarea vorbirii, inghitire, vedere convulsiile, depresie respiratorie, bradicardie koma-, arterial reacții alergice gipotenziya-.

Contraindicații: Creșterea sensibilității la medicamente mestnoanesteziruyushim tip amidă și parabeni. Fii precaut desemnat de sarcină și pacienții vârstnici.

Interacțiunea cu alte medicamente: Mepivacaină, atunci când este utilizat împreună cu beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și alți agenți antiaritmici este îmbunătățită efect inhibitor asupra conductivității și contractilității miocardului.

Forma de presă: Injecție (Mepikaton) în flacoane (1 ml soluție conține 30 mg clorhidrat de mepivacaină).

Scandonest - 2% în 1,8 ml soluție în cartuș (care conține 36 mg clorhidrat de mepivacaină și 0,018 mg de epinefrină) - 2% în 1,8 ml soluție în cartuș (conținând 36 mg mepivacaine clorhidrat și 0,018 mg de tartrat de norepinefrină) - soluție 3% în cartuș de 1,8 ml (conținând 54 mg clorhidrat de mepivacaină fără component vasoconstrictor).

condițiile de depozitare: Într-un loc răcoros.

novocaina (Novocainum). Sinonime: clorhidrat de procaină (Procaini hydrochloridum), Aminokain (Aminocaine), Pankain (Pancain), Sintokain (Syntocain).

efecte farmacologice: Moderat activitate anestezică anestezic local și o mare acțiune terapeutică lățime. Reduce excitabilitatea zonelor motorii ale sistemelor cholinoreactive periferice ale creierului, miocardului și. Are o acțiune de blocare ganglionar, inclusiv spasmolitice asupra mușchilor netezi, reduce formarea de acetilcolină.

mărturie: Folosit pentru infiltrare sau anestezie conducție înainte de prepararea țesutului dur dinte, amputare și extirpare pulpei, îndepărtarea dinților, tăieturi și alte operații dentare, precum și pentru ameliorarea durerii în boli ale temporomandibulare comune, stomatite, gingivita, glosită.

dozare: Folosit pentru anestezie prin injectare intramusculară, subcutanată, submucoasă la concentrații de 0,25% (până la 500 ml în prima oră de funcționare). 0,5% (până la 150 ml în prima oră de funcționare) - 12% (25 ml) pentru clătirea gurii cu soluție de 23 ml de 0,25-5%. Medicamentul se administrează ca metoda de electroforeză în zona articulației temporomandibulare (5-10%), și este de asemenea utilizat pentru dizolvarea penicilina (0,25-0,5%). Anestezia poate adăuga 1 picătură de soluție 0,1% de adrenalină la o soluție de novocaină 2,5-3 ml%.

efect secundar: Poate provoca amețeli, slăbiciune, hipotensiune arterială, reacții alergice.

Interacțiunea cu alte medicamente: Creșterea activității a fost observată după tratamentul cu hipnotice și tranchilizante. Aceasta reduce efectul bacteriostatic al sulfonamide.

Contraindicații: Idiosincrasie.

Forma de presă: 0,5%, 1% și soluție 2% în fiole de 1, 2, 5 și 10 ml fiole cu soluție sterilă 0,25% și 0,5% medicament 400 ml- 0,25 și 0,5% dizolvat în 20 ml fiole.

condițiile de depozitare: Fiole și flacoane depozitate într-un loc răcoros, întunecat. Lista B.

Piromekain (Pyromecainum).

efecte farmacologice: Este un anestezic local.

mărturie: Folosit pentru anestezie aplicare cu stomatita, gingivita, glosita, pulpita reziduală, atenuarea crescută pentru reflexului emetic înainte de a scoate sau efectuarea de amprente radiografierea intraorală, gestionarea durere la locul injectării.

dozareSoluție 1% sau% unguent 5 lubrifia țesutul cavității bucale sau pastă de rădăcină este realizată printr-o cavitate analgezie.

efect secundarUneori, pot să apară reacții inflamatorii acute în subepitelial stratul de țesut și mușchi conjunctiv stromei.

Interacțiunea cu alte medicamente: Creșterea activității a fost observată după tratamentul cu hipnotice și tranchilizante.

Contraindicațiiintoleranța individuală și hipersensibilitate la medicament.

Forma de presă: 0,5% - 1% și 2% soluție în flacoane de 10 ml, 5% unguent în tuburi de 30 g.

condițiile de depozitare: Lista B.

prilocaină (Prilocain). Sinonime: Tsitanest, Ksilonest.

efecte farmacologice: Anestezice locale de tip amidic (derivat toluidină) cu un debut rapid al efectului și durata medie de acțiune. Medicamentul este de aproximativ 30-50% mai puțin toxic decât lidocaina, dar mai puțin activ, cu o acțiune mai lungă. soluție 3% iitanesta oktapressinom mestnoanesteziruyushego asigură durata de acțiune pe pulpa dintelui timp de 45 de minute. Spre deosebire de noradrenalină și adrenalină oktapressin nu interacționează cu antidepresive triciclice. Atunci când sunt combinate cu tsitanest nu provoacă ischemie la locul de injectare, astfel încât efectul hemostatic nu este pronunțat. Atunci când este utilizat într-o doză de 400 mg metaboliți tsitanesta contribuie la formarea de methemoglobină.

mărturieAplicabil pentru sârmă și anestezie infiltrare.

dozare: Anestezice locale (anestezie și conducta de infiltrare) folosind soluție de 2-3-4% cu adrenalină 1: 100.000, 1: 200.000, cu felypressin (oktapressinom).

efect secundar: Pot să apară rapid disconfort care trece: dureri de cap, frisoane, senzație de anxietate. Reacții alergice.

Contraindicații: Nu este recomandat pentru utilizare în caz de hipersensibilitate la anestezice locale de tip amidic, methemoglobinemie congenitală sau idiopatică. Ar trebui să fie utilizat cu precauție în timpul anesteziei la copii, femeile însărcinate și persoanele în vârstă.

Forma de presă: 1,8 ml din cartuș, soluție 2-3-4% cu adrenalină 1: 100.000, 1: 200.000, cu felypressin.

condițiile de depozitare: La temperatura camerei.

Trimekain (Trimecainum). Sinonim: Mezokain (Mesocain).

efecte farmacologice: Anestezic local. Acesta produce avans rapid, o lungă introducere, infiltrare, epidurală, anestezie spinală. Nu irită, o toxicitate relativ scăzută. Adăugarea de noradrenalină la soluția trimecaine provoacă vasoconstricție locală, ceea ce duce la trimecaine absorbție mai lentă, asigurând amplificarea și prelungirea anesteziei și reducerea acțiunii sistemice.

mărturie: Folosit pentru aplicare, infiltrare și anestezia conducție înainte de scoaterea dinților, tăieturi și alte operații dentare, înainte de țesut tare de disecție și devitalisation pulpei dentare, tratarea stomatită și pardontopaty, îndepărtarea amprentelor și a obține imagini intraorale la reflexe crescute emetic (în acest ultim caz poate fi utilizată în folosind material de afișare elastic, atunci când îndepărtați impresiile de gips nu sunt folosite pentru a evita bucăți de gips aspirație).

Acesta este utilizat în caz de intoleranță de novocaină.

dozare: Folosit pentru anestezie prin injectare intramusculară, subcutanată, submucoasă ca soluții 1 0.5 0.25 2%. Doza maximă admisă de soluție 2% - 20 ml. Pentru a încetini absorbția adăugat 0,1% soluție epinefrină rata de 1 picătură per 3-5 ml de anestezic. Anestezia Cererea de tesut dur dentar este utilizat ca pastă de 70% (pentru Kabilova NM și colab.), și 10% soluție pentru electroforeză într-o cavitate.

efect secundar: Poate provoca feței opărire, dureri de cap, anxietate, greață, reacții alergice cum ar fi urticarie.

Interacțiunea cu alte medicamente: A se vedea Piromekain ..

ContraindicațiiNu este utilizat pentru bradicardia sinusală (mai puțin de 60 bătăi / min), inimă totală blocada transversală, ficatul și rinichii, precum și o sensibilitate crescută la droguri.

Forma de presă: Soluție 0,25% în flacoane de 10 ml și soluție 0,5 1% în flacoane de 2,5 și 10 ml soluție 2% în fiole de 1, 2, 5 și 10 ml soluție 2% cu 0,004% soluție noradrenalină de 2 ml.

condițiile de depozitare: Într-un loc răcoros, întunecat.

Lista B.

RP: Trimecaini 2,5
Dicaini 0,5
Prednizoloni 0,25
Natrii hydrocarbonatis 1,0
Lydasi 0,3
Glycerini 5,0
M.D.S. Pastă aplicator analgezie țesuturilor dentare dure. Frecata dentina suprafața plăgii.
RP: Trimecaini 6,0
Dicaini 0,3
Natrii bicarbonici 1,0
Lydasi 0,2
Glycerini 3,0
M.D.S. "Medinalgin-1" pasta de analgezic.

ultrakain (Ultracain). Sinonime: clorhidrat de articaina (clorhidrat de articaină), articaine D-S (Ultracain D-S), articaine D-S-forte (Ultracain D-S forte), Septanest (Septanest).

efecte farmacologice: Este un anestezic local puternic de tip amidă, cu un debut rapid de acțiune (de 0,3-3 min după injectare). Articaine de 6 ori mai puternic novocaină și de 3 ori lidocaină și skandikaina (mepivacaine), datorită difuziei extraordinare în țesutul conjunctiv și osos. Acest lucru permite utilizarea articainei reduce mărturie la tehnici de anestezie de conducere, care nu numai că simplifică procedura de anestezie (de exemplu, copii), dar, de asemenea, reduce probabilitatea apariției unor complicații asociate cu anestezie de conducere, mușcături buzelor postoperatorii și a limbii.

Articaina nu contine paraben conservant, care provoacă adesea reacții alergice. Cuprins metabisulfit (antioxidant epinefrină), comparativ cu alte anestezice, minime (0,5 mg în 1 ml soluție). Stabilitatea este realizat din sticlă anestezic de înaltă calitate, piese din cauciuc ale cartușului și puritate chimică ridicată a substanței active.

Inactivarea ultrakain este (90%), prin hidroliză în sânge imediat după administrarea medicamentului, care nullifies practic riscul de toxicitate sistemică în cazurile administrării repetate de anestezic in timpul tratamentului dentar. Durata anesteziei locale, în funcție de concentrația soluției aplicate și metoda de administrare este de 1-4 h. Aditie anestezice Proprietățile când resorbția pot prezenta ganglion-blocare, piele și efectul anticolinergic exprimat de asemenea slab.

mărturie: Folosit pentru infiltrare, conducta, epidurală, anestezie spinală. In stomatologie folosit in stomatologie disectia tesutului dur sub umpluturile, inlay, polukoronki, secțiunile koronki- la mucoasa bucala, amputarea și extirparea pulpei îndepărtând rezecție apex dentare, cystotomy, mai ales la pacienții cu afecțiuni medicale severe

dozare: În practica dentară se introduce în intraligamentarnaya stratul submucos, subperiosteally în apex proiecție. Doza unică maximă pentru adulți - 7 mg / kg greutate corporală (înaintea cartușului 7), care este de aproximativ 0,5 g sau 12,5 ml dintr-o soluție 4%. Pentru anestezia la prepararea țesuturilor dure dentare la injectare intraligamentary sau subperiostală medicamentului în 0,12-0,5 suficient doză ml, momentul debutului efectului maxim este de 0.4-2 minute, iar durata analgeziei efective - 20-30 minute. Atunci când se administrează endopulparnom 0,06 ml efect articaine apare după 5-6 secunde, durata analgeziei eficiente în acest caz este de 10 minute. Când submucoasă administrarea folosind 0,5-1 ml (efect maxim după 10 minute și durata analgeziei eficiente - 30 min). Pentru anestezie de conductie administrat 1,7 ml articaine (efect maxim anestezic după 10-15 minute, durata analgeziei eficiente - 45-6 0 min). Când scoateți dinții de sus și premolar inferior, în cele mai multe cazuri, este de ajuns doar injecție vestibular.

efect secundar: Medicamentul este bine tolerat, cu toate acestea supradozaj greață, vărsături, tremor muscular. Resorbția masivă cauzele depresiei activității cardiace, reducerea tensiunii arteriale si depresie respiratorie pana la stop. Nu exclude o reacție alergică, șoc anafilactic. Acesta ar trebui să ia în considerare, de asemenea, efectele secundare ale epinefrina, care este inclus în compoziția soluțiilor „articaine D-S“ și „D-S articaine forte“.

ContraindicațiiHipersensibilitate la articaina și epinefrină (adrenalină). Având în vedere prezența epinefrina, sunt după cum urmează

Contraindicații: Insuficiență cardiacă decompensată, formează glaucom cu unghi îngust, tahiaritmiile, sindrom Adams-Stokes, astm bronșic. Administrarea intravenoasă este contraindicată. injecție trebuie evitată în zona de inflamație.

Forma de presă„Articaine A„- soluție 1 și 2% pentru preparate injectabile în fiole de 20 ml (1 ml conținând 10 și 20 mg articaină și 0,006 mg de epinefrină).

„Articaine DS» - soluție pentru preparate injectabile în fiole de 2 ml, 1,7 ml de cartuș, într-un pachet de 100 și 1000 Unitate (1 ml conține 40 mg clorhidrat de articaină și 6 mg de clorhidrat de epinefrină, adică 1: 200 .. 000).

„DS articaina forte“ - soluție pentru preparate injectabile în fiole de 2 ml, 1,7 ml de cartuș într-un pachet de 100 și 1000 Unitate (1 ml conține 40 mg clorhidrat de articaină și clorhidrat de epinefrină 12 ug, de exemplu, 1: 100 .. 000).

Injectarea "articaine Hyperbar" conținând 1 ml de 50 mg și 100 mg articaină glucoză monohidrat (pentru anestezie spinala).

condițiile de depozitare: In spotul întunecat. Se depozitează la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. De droguri nu ar trebui să fie înghețată de utilizare. O soluție de anestezic în cartuș este menținută între 12 și 24 luni. utilizat parțial cartușul nu trebuie păstrat pentru utilizare la alți pacienți din cauza riscului de transfer de infecție.

Dezinfectarea cartușului: dopul de cauciuc și un capac de metal, înainte de injectare trebuie șters cu tifon îmbibat în 91% izopropanol sau etanol 70%. Nu pot fi autoclavate stocate în soluții dezinfectante. La utilizarea anestezic ambalate în blistere, fiecare cartuș este asigurată de sterilitate, care elimină necesitatea prelucrării suplimentare.

etidocaina (Ethidocaine). Sinonim: Duranest (Duranest).

efecte farmacologice: Este anestezice locale (omoloagă lipofil lidocaină). In stomatologie este folosit ca o soluție de 1,5%, cu un vasoconstrictor. Atunci când conducta anestezie mandibular ravnoeffektiven cu lidocaină 2%, dar cu o anestezie prin infiltratie dintii maxilar nu da ameliorarea durerii satisfăcătoare. în anestezia infiltrare a țesuturilor moi este suficient de lung - timp de 2-3 ore mai mult prin utilizarea de lidocaină 2% cu epinefrină. Acesta are un efect vasodilatator puternic.

mărturie: Folosit pentru infiltrare și anestezie de conducere.

dozare: Pentru infiltrare și anestezie de conducere și alte mărturiem folosind o soluție de 1,5% cu vasoconstrictor (1: 200 000).

efect secundar: În plus față de efectele secundare ale anestezicelor locale de tip amidic, eventual sangerare post-operatorie (de exemplu, după extracție).

Contraindicații: Nu este recomandat pentru utilizare în cazul unui traumatism chirurgical potențial mare datorită posibilei sângerări la pacienții cu boli ale sângelui, după condițiile însoțite de pierderea de sânge, prin încălcarea funcțiilor sistemului cardiovascular sunt hipersensibile la medicament în timpul sarcinii.

Forma de presăsoluție 1,5% pentru preparate injectabile cu vasoconstrictor 1: 200 LTD.

condițiile de depozitare: La temperatura camerei.

Medicamente Director dentist
Editat de lucrător știință Emerit, academician, profesor YD Ignatov