Anomalii ale vezicii urinare



Video: S.T.A.L.K.E.R. Anomalia spațială Partea # 1 cu bule spațiale

Agenesis (absenta congenitala a vezicii urinare)

Este anomalie extrem de rar, de obicei combinate cu malformatii incompatibile cu viata. Copiii cu această anomalie, de regulă, sunt născuți morți sau mor la o vârstă fragedă.

vezică urinară dublă

Potrivit raritatea diagnostic - aceasta este a doua popok în curs de dezvoltare vezicii urinare după agenezie. Caracterizat prin două jumătăți izolate ale vezicii urinare, în fiecare dintre care gura deschisă a ureterului. Prin urmare, în ambele jumătăți ale bulei are propriul gât. dublarea completa a vezicii urinare, combinate cu o dublare a uretrei. dublând Incomplet un gât comun și unul uretră.
Uneori există o partiție incompletă împărțind cavitatea bulei în direcția sagitală sau frontal. Această anomalie este numit un triplu-vezicii urinare, aceasta este însoțită de încălcarea golirea vezicii urinare și dezvoltarea inflamației cronice. Este necesar să se diferențieze între această malformație a diverticuloza vezicii urinare. Principalul simptom clinic este incontinenta permanenta. Atunci când efectuează o lungime urethrocystoscopy a uretrei sau colului uterin sunt detectate în găurile din care este eliberat urina. Pe urethrocystogram uplink definit model tipic de raze X vezicii dublare incompletă. Tratamentul constă în excizia septului.

Diverticul al vezicii urinare

Această proeminență a peretelui în formă de sac vezicii urinare. La copii, defectul este cel mai adesea congenitala, rar - dobândite. Cele mai frecvente punct unic, cel puțin - diverticuli multiple. In formarea diverticul congenital implica toate straturile peretelui vezicii urinare. diverticulii multiple, în cele mai multe cazuri fals și reprezintă mucoasa proeminența între fascicule mușchiului detrusor și apar atunci când spinării obstrucția urinară, și forme ale vezicii neurogene.
În mod normal, diverticulii sunt situate pe peretele posterolateral al vezicii urinare, în gurile ureterale, cu atât mai puțin - în partea de sus și în partea de jos a vezicii urinare. Dimensiunile lor variază. Diverticulii, uneori, ajunge la dimensiunea vezicii urinare. Cistoscopie dezvăluit comunicarea între cavitatea și diverticul vezical. Diametrul diferitelor mesaje, uneori, în mod liber nu poate intra în ea „cioc“ cistoscop. În unele cazuri, pietrele cavitatea diverticul găsit. Disponibilitate diverticul duce la stagnare urina acestea (mai ales la gât îngust al diverticul), dezvoltarea cistita și pielonefrita, formarea de piatra de vezică urinară. Uneori, în cavitatea unui diverticul dimensiune (mare), se deschide una dintre gurile ureterale. Deseori, în aceste cazuri, funcția de închidere a anastomoza vesicoureteral, rezultând un reflux vezico cu disfuncție renală și atacurile pielonefrite.
Principalele simptome ale vezicii urinare diverticul: dificultate la urinare (uneori finaliza întârzierea) și urinare în două etape - în primul rând, a vezicii urinare este golit, apoi - diverticul.
Un rol major în diagnosticul cistoscopie joc diverticulara si cystography care poate detecta o cavitate suplimentară în comunicație cu vezica urinara (fig. 1). diverticul Shadow este cel mai clar definit într-o proiecție oblică sau laterală.
Voiding Cystogram. diverticul vezical congenitale.
Fig. 1. voiding Cystogram. diverticul vezical congenitale. 

tratament. Dacă există un adevărat operativ de tratament diverticul - trankvezikalnaya divertikulektomiya. Prin aranjarea orificiului ureteral în ureterotsistoanastomoz diverticul funcționează pe procedura antireflux. Când diverticulii fals necesită eliminarea obstrucția vezicii urinare. În ultimii ani, utilizarea pe scară largă a intervențiilor endoscopice pentru a tăia găuri (în special în diametrul său mic), inclusiv la pacienții cu afecțiuni medicale care stau la baza grave.

Schistocystis

Malformația cele mai severe și mai frecvente ale vezicii urinare. Nici unul peretele frontal al vezicii urinare și peretele abdominal anterior corespunzător (fig. 2). Din cauza presiunii intraabdominală peretele vezicii spate răsucite înainte în forma unei mingi. Pe peretele din spate al gurii de ureter vizibil din care urina este eliberat labagii. El se găsește în 1 până la 4-50. Nou-născuți băieți sunt de doua ori mai predispusi decat fetele. Acest defect este combinat cu un total de epispadias și oasele de despicare pubiene. Ombilicul este absent sau clar definit frontieră pe piele si mucoasa vezicii urinare. Patogeneza complexului vezicii urinare exstrophy. Se presupune că acest defect este format pe saptamana 2-6 mii de dezvoltare fetale, datorită întârzierii în zona podpupochnuyu mezodermala incarnarea și rudimente deplasate ale tuberculilor sexuale. Există o ruptură de cloaca.
Schistocystis (schema)
Fig. 2. schistocystis (schema)
Adesea exstrophy vezical combinat cu criptorhidie, hernie inghinală, malformații ale tractului urinar superior. Un număr de copii au defect funcție de anastomoza vezico-ureteral. Nu penisului baieti scurtat, divizat corpul cavernos. Dacă strecurat și plânge pacient peretele vezicii urinare reliefează în mod semnificativ. Diametrul ekstrofirovannogo vezicii urinare variază de la 3 la 8 cm. Cu copilul în creștere constata metaplazie mucoaselor, cicatrici ea, uneori, este acoperit creșteri papillomatous.
vezicii urinare izolate create din rect. rezectie de colon sigmoid în spatele înainte apropiată îndreaptă și retrase spre interior din sfincterului rectal. În rect izolat transplantat ambele uretere. sfincterului anal servește pentru a reține urina și fecalele.
Din păcate, din cauza fibrelor sfincterului rectului unui procent mare de copii este incontinenta fecale, iar in cazul contractie cicatrizare a peretelui despărțitor între rect și sigmoid creează un singur cloaca.
Astăzi, cele mai frecvente operații la operațiunile de extrophy a vezicii urinare al doilea grup sunt obligatorii de protecție a punerii în aplicare antireflux.
Atunci când aspirația de urină în intestin, în special în primele câteva luni după intervenția chirurgicală, poate dezvolta acidoză hipercloremică, care necesită corectarea echilibrului apă-sare. În termen de 1,5-2 ani acoperite de peretele colonului sigmoid este de mucus excesiv de produse și își pierde capacitatea de absorbție de urină, ceea ce reduce foarte mult riscul de anomalii electrolitice. Acești pacienți ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.
Lopatkin NA, Pugachev AG, Apolikhin OI și colab.
Urologie
Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Pelvisul poziție Anomalii ureterulPelvisul poziție Anomalii ureterul
Incontinenta urinara, tratament, cauzeIncontinenta urinara, tratament, cauze
Etiologia și patogeneza leziunilor închise (fracturi) ale vezicii urinareEtiologia și patogeneza leziunilor închise (fracturi) ale vezicii urinare
Neurogenǎ vezicii urinare la copii. motiveNeurogenǎ vezicii urinare la copii. motive
Atonia vezicii urinare. vezicii urinare involuntaraAtonia vezicii urinare. vezicii urinare involuntara
Potențialul de noi metode de diagnostic și tratament al cancerului vezicii urinarePotențialul de noi metode de diagnostic și tratament al cancerului vezicii urinare
Puncție suprapubiană vezicii urinarePuncție suprapubiană vezicii urinare
Anatomia clinică a vezicii urinareAnatomia clinică a vezicii urinare
Puncția vezicii urinarePuncția vezicii urinare
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
» » » Anomalii ale vezicii urinare
© 2021 rum.GurusHealth.ru