Camerele inimii

Atriului drept (atrium dextrum) are forma unui cilindru neregulat sau un cub cu colțuri rotunjite (Fig. 1.14).



Fig. 1.14. cavitatea inimii

Volumul de atriul drept la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18-25 ani este de 100-105 cm3, în timp ce rămânând stabilă timp de până la 60 de ani și apoi crește cu 5-10 cm3.

La femeile adulte este 3-6 cm3, mai mare decât cea a bărbaților.

Atunci când forma alungită a atrium inimii, de asemenea, alungit, de sus în jos, cu sferică - în direcția anteroposterioară. tensiunii arteriale în atriul drept este egal cu 6-15 mm Hg. Art.

Dimensiunile liniare ale atriul drept al inimii este format complet sunt: ​​anteropoaterioara - 1,1-4,2 cm sagitală - 1.2-3.5 cm, vertical - 1,3-3,7 cm, este definită în fiecare caz, caracteristicile individuale ale formei inima.

Grosimea peretelui atriului drept atinge 2-3 mm și o medie adulți cu greutate - 17-27 g, care este de 7,2-9,6% din masa totală a inimii.

Atriul drept a fost izolat 3 card - de fapt, atriu, urechea dreaptă și sinus venei cave, iar partea de sus, din față, spate, lateral și peretele medial.

La separarea atrial sept atrial (sept interatriale) are o formă de cavitate ovoidală, fosa ovală (fossa ovalis), al cărui fund este subțiată și este format din foi de endocardului.

Marginea de sus și partea frontală a fosei ovale îngroșat (Istmul Vessena).

Foramen ovale, de obicei, prea mare, cu 5-7 luni-lea a dezvoltării fetale, a remarcat în aproape jumătate din defecte cardiace congenitale.

Cavitatea atriul drept de a limita, împreună cu peretele medial al celor patru pereți.

Exterioară situată între gurile cavă, are o suprafață interioară netedă.

Frontală netedă în interior, situată în jos de la gurile cavă, este adiacent la suprafața posterioară a aortei ascendente. Pe peretele din spate al atriul drept în contact cu bronhia dreapta și aeronava dreapta, există numeroase trabecule. Exterior, care este situat la urechea dreaptă, are, de asemenea, structura trabeculară caracteristică.

volum urechea dreaptă de 10-35 ml are o formă triunghiulară.

Mușchi trabecule care formează peretele său, în direcții diferite.

În segmentul posterior al filei este role musculare (creasta de frontieră) care separă cavitatea sinusului venos a atriului drept. cavitatea urechii trece în atriul drept fără a forma gâtului și diametrul său, deoarece dimensiunile filei, variază foarte mult și poate varia 0.5-4.5 cm.

Atriul drept primeste sange de la cava superioară și inferioară cave, iar sinusul coronarian a inimii și numeroasele sale vene mici.

La confluența venei cave miocardului mușchiul îngroșat atriale datorită perle inelare. Gura de vena cavă superioară este la granița pereților de sus și partea frontală a atriilor. Diametrul său este de 1,6-2,3 cm confluenta a venei cave inferioare, situată între pereții superiori, din spate și interioare ale epicardului atrial limitate ori semilunar - .. latime amortizor Eustachio de aproximativ 1 cm diametru gura de venei cave inferioare atinge 2,1 3,3 cm, în porțiunea de perete convex între gura venei cave este notat ca sinusal al venei cave, acolo mezhvenozny tubercul.

Sinusul coronar este deschis clapa anteriorly de la inferior deschiderea venei cave, al cărui diametru poate fi de până la 1,3 cm.

In fata si pe exterior este acoperit de sinusul coronar clapă - pliu perforat lățimea endocard de 1 cm, al cărui capăt posterior este uneori conectat la valva de venei cave inferioare. Sinusul coronarian este colectorul inimii și a venelor din zona importanta reflexogen. În jurul gurii există găuri numeroase vene ale inimii, auto-golire în cavitatea atriului drept.

RV (ventriculus dexter) are forma unei piramide triunghiulare neregulate.

În partea inferioară a cavității îndreptat în sus spre atriul drept, sunt dispuse două găuri.

Din față și mai multe din stânga - sânge, care se deschide în trunchiul pulmonar, dreapta și spate - atrioventricular. De 18-25 ani în sistolă RV are un volum de aproximativ 45 cm3, diastolică - 150-240 cm3 și crește după 45-60 ani cu 10-15 cm3. Dimensiunile liniare ale cavității pancreasului sunt: ​​lungime 5,3-10,2 cm, dimensiunea antero - 4,5-6,9 cm, latime - 2,7-5,6 cm, in varsta de 55 de ani, peste, câștigând câteva milimetri. Valori medii de masă pancreatice la bărbați este de 73-75 grame, de sex feminin - 63-65 g (aproximativ 27% din masa totală a inimii) și va scădea ușor odată cu vârsta. Presiunea în cavitatea RV, la care sângele este ejectat în trunchiul pulmonar, ajunge la 45-65 mmHg. Art.

cavitatea RV delimitată de trei pereți: partea din față, din spate (diafragma) și un element interior, medial (septal).

Grosimea lor în diferite zone ale peretelui variază și în apexul iar al treilea mijloc de 0,4-0,8 cm, în scădere oarecum în baza ventriculară. Grosimea peretelui median, septul interventricular format semnificativ mai mare și se apropie de grosimea peretelui LV. Ea are o porțiune de mușchi inferior și o membranos superioară mai mică dispusă între septală clapetă AV-dreapta și creasta supraventriculară. Ultima este granița dintre sine și infundibulumului cavitatea ventriculară.

Lungimea peretelui medial, care are forma alte două abordări triunghiul din dreapta corespunde ventriculul lungime. Lățimea sa este în funcție de forma de inima 4,5-6,4 cm. Suprafața segmentelor inferioare și superioare membranoase musculare peretelui medial variază.

Aproape netede, cu trabeculele mici și anteroinferioara marginile din spate ale părții superioare, se duce în mușchi slozhnorelefnuyu segmentul de rețea, iar partea din față și din spate ale pereților ventriculului.

În partea superioară a peretelui medial este pieptene interventricular, în care tija izolată rulare pe peretele frontal al ventriculului și se termină cu două sau trei sau mai multe picioare fuzionează cu trabecule. Mai multe situate sub mușchii papilari de coamă, al căror număr poate fi de cinci. Cu o scurtă și largă în formă de minge în formă de inimă mușchii papilari mai mult decât atunci când alungite. Ele sunt, de obicei conice sau mai puțin cilindru-formă și sfaturile lor sunt conectate la clapeta filetele-AV tendon - chords 0,2-1,5 mm grosime.

papilare crește lungimea musculare, cu vârsta și, în funcție de anatomia inimii este egală cu 0,8-2,3 cm.

Chord, al căror număr variază de la 1 la 13, poate fi fixat la clapeta de supapă atât pe marginea liberă și de-a lungul suprafeței sale inferioare până inelului fibros.

Cel mai lung RV peretele frontal are, de asemenea, forma de triunghi directe cărbune, unghi drept, care este format dintr-o bază și marginea ventriculul peretelui lateral și colțuri ascuțite sunt în sânge și con apex. Peretele frontal formează o parte semnificativă a suprafeței frontale a inimii și a plămânilor, și are o suprafață mai mare decât celălalt ventricul, ocupând porțiuni din canelura interventricular anterioara a regiunii cardiace acute. limita ei pe peretele din spate se execută de-a lungul marginii unei suprafețe pulmonare ventriculul drept ascuțit și este 3,7-8,8 cm, iar medial desemnat o canelură pronunțată.

Complexul de teren suprafața peretelui interior este definit de trabecule cărnoase acea ramură, formând o rețea cu mai multe straturi, acesta este cel mai bine exprimată în vârful inimii.

Rețeaua trabeculară este pe deplin format de 20 de ani, aplatizare cu vârsta.

În ceea ce privește trabeculele de perete poate fi pristenochnymi sau poduri, precum și de gravitatea distinge mici krupnopetlistuyu, mediu și trabecular.

Orientarea trabeculelor în treimea superioară a peretelui, de preferință, perpendicular pe orificiul atrioventricular dreapta, apoi o oblic, napravlennyya De la stânga la infundibulum dreapta, care este delimitată de restul cavității RV mușchi supraventriculară scoică față, în spatele - trabecule supramarginal.

Peretele frontal al RV este flexibil translucid frontal clapa dreapta supapă atrioventricular (suspis anterior valvula tricuspidalis), în care marginea exterioară superioară pe întreg fixat ferm inelului fibros, și o margine liberă interioară, coborând în jos atașament este la fața locului 5-16 coardele tendinoase care se extinde de vârfurile mușchilor papilari din față.

Peretele din spate al RV, suprafața cea mai joasă dintre cele trei, este implicat în formarea de jos, suprafața diafragmatică a inimii.

acesteia din urmă cu peretele medial al ventriculului corespunde marginii din dreapta a borozdy- posterior interventricular cu peretele frontal - linie cardiacă acută margini ce se extinde între vârful ventricular și deschiderea laterală a segmentului superior al venei cave. RV peretelui posterior Lungimea septul interventricular este 3,7-9 cm, latime - 4,3-4,8 cm trabecul, mai mici în volum decât peretele frontal, ca un relief asemănător formă întreg .. La nivelul treimii mijlocii a lungimii pereților 1-3 sunt aranjate mușchii papilari conice sau cilindrice neregulate în formă și puțin mai mică decât peretele frontal al ventriculului. In partea de sus a peretelui la inelul fibros atașat supapă AV-spate (cuspis posterior valvula tricuspidalis), marginea liberă, care este conectat la vârfurile mușchilor papilari 4-16 polifonice subtiri tendinoase.

Uneori, o parte din ele provine direct din trabeculele cărnoase.

inimă RV Hollow diferențiate funcțional în cavitatea corespunzătoare și dispuse deasupra unei formă de pâlnie continuare - infundibulum dreapta (conus arteriosus dexter). ventricular inferior separate funcționează ca un receptor de sânge, printr-o umplutură aranjată la baza dreapta atrioventricular de deschidere, iar partea de sus asigură scurgerea de sânge prin gura trunchiului pulmonar. inel muscular format creasta supraventriculară trabecule supramarginal și pieptene, protejează cavitatea de hiperextensie a excesului de sânge de intrare, se conectează cel mai mare din dreapta ventricolul anterior si posterior papilare mușchilor.

Deschiderea atrioventricular dreapta (ostium atrioventricularie dextrum) suprascrie supapa (valvula tricuspidalis), format din trei pliante. Ele sunt fixate pe inelul fibros conjunctiv, tesatura densa care dureaza de frunze translucide elastic în aparență se apropie de o placă triunghiulară.

Clapeta frontal fixat pe inelul semicircular frontal spate - inclusiv pe segmentul nelateralnom inferior, median (cea mai mică suprafață) - la porțiunea corespunzătoare septul interventricular.

Mobilitatea marginii libere a clapelor care se confruntă în lumen ventriculare, restricționate coardele fibroase atașate la mușchii papilari care mențin clapetele în timpul sistolei prin reversia în atriul cavitate. Odată cu reducerea clapetei valvei atrial este presată pe pereții fluxului sanguin ventricular, nu împiedică umplerea rapida a cavității. O altă supapă care determină direcția fluxului sanguin, este situat imediat la începutul trunchiului pulmonar, aici formând extensia (bulbus trunci pulmonale). De asemenea, este format din trei valve semilunare - stânga, dreapta și din față, aranjate într-un cerc.

Inferioare de suprafață convexă cuspidele valvei pulmonare (. Valvulae semilunares un pulmonalis) cu care se confruntă RV cavitate, și o concavă - suprapus în lumenul vasului.

clapele de închidere Mai strânse în diastolă promova noduli fibrotice dense valve semilunare, situată în mijlocul marginii libere a fiecăreia dintre ele. buzunare mici între clapele și peretele trunchiului pulmonar asigura o fixare suficient de etanșă la acestea flapsuri presate fluxul sanguin. Datorită acestui sânge la mișcări sistola liber în portbagaj pulmonară, iar mobilitatea supapei de lumină oferă o revenire de blocare fiabilă la cavitatea sa ventriculara retrograd prin închiderea clapele.

atriul stâng (atrium sinistrum) are forma unui cilindru incorect dispus transversal între gurile pulmonare Viena zidurile sale nu au limite clare.

Atriul stâng se află în colțul dintre trunchiul arterial și atriul drept, față limitat coronariană și brazdele atriale spate. Volumul atriul stâng în timpul diastolei adult este de 90-135 cm 3, cu o tendință de creștere în grupe de vârstă mai înaintată. Odată cu reducerea inimii, el este redus la 45-80 cm3. Presiunea de 2-4 mmHg diastolică. v. în sistola este crescut la 9-12 mm Hg. Art. Dimensiunile liniare, ca și în celelalte camere ale inimii, în funcție de forma sa. Dimensiunea anteropoaterioara variază de la 1,3-3,7 cm, lățimea camerei de 1,4-2,2 cm, înălțimea - 1,3-3,9 cm.

În acest caz, valori mari ale parametrilor orizontale inimi scurte și largi corespund valorilor mai puțin vertikalnyh- relație inversă notate în inimi formă alungită.

Atriul stâng distinge sus, lateral, medial, pereții din față și din spate și trei diviziuni: venele pulmonare sinusoidale, atriu corespunzătoare și urechea stângă (auricula sinistra) (sinusale v pulmonales.).

Limitele peretelui de sus în față de-a lungul liniei care leagă marginile de sus a venelor pulmonare, spate - prin linia dintre marginile din spate ale gurii venelor pulmonare inferioare, cu laterala - pe linia dintre medial și marginile laterale ale gurile venelor pulmonare stângi, cu mediale - pentru canelura interatrial. Peretele superior, situat între gurile venelor pulmonare (v. Pulmonales), are o suprafață netedă, ca și ceilalți pereți ai atriul stâng. Mărimea peretelui la adulți este de aproximativ 2-3 cm, cu o lățime de 1,8-3 cm. Este ușor concav din cavitatea atriului, care este cauzata de sinus venos pulmonar localizat aici. Desemnat confluență lor au o delimitare clara din miocardul atrial, care purcede la pereții acestor nave.

Gura venelor pulmonare lipsite de aparatul de supapă și conțin îngroșare în formă de inel a miocardului, care taie împiedică sângelui să se scurgă.

Distanța dintre gurile lor de cel mult 1 cm, între inelul fibros și gurile inferioare ale venelor pulmonare la dreapta variază în termen de 2-6 cm, și stânga - 1,5-5 cm De asemenea, situate la colțurile deschiderilor cavității ale venelor pulmonare, pe suprafața peretelui de sus. atriul stâng detectat găuri mai mici (1 mm diametru) care se varsă în ea vene puțin cardiace.

Peretele lateral al atriul stâng are formă neregulată, alungită de sus în patrulaterul de jos.

Acesta este delimitat de linia verticală noțional peretelui frontal se extinde de la marginea exterioară a bazei stângă a filei la Fisura coronare și din spate - o linie care leagă o margine exterioară a inferior vena pulmonară stângă ca santului coronar, indicând peretele marginal inferior. dimensiunile peretelui corelat cu forma și variază în înălțime de la 1,5-3,9, latime. - 1,3-3,7 cm în partea anterioară este fantă sau o gaură ovală a bazei din stânga diametru ureche de la 0,5 la 4 cm.

Forma, mărimea și volumul cavității a urechii stângi este adesea folosit ca accesul la cavitatea inimii în timpul procedurilor chirurgicale, este extrem de variabilă.



Lungimea sa de-a lungul suprafeței exterioare variază în 1-5 cm, dimensiunea transversală a părții de mijloc a corpului este de 0.8-4 cm, grosime - 0,5-2 cm și un volum interior - 1-12 cm3. Conform acestor identificat două forme extreme structura tab: înguste sau scurte și late și alungite. Relieful suprafeței interioare este complicată de numeroase trabeculelor cu orientare, de preferință, circulară. cavitatea atrial și ureche în gât îngroșarea lui demarcată format de fascicule musculare.

LV (ventriculus sinister) are o formă aproape con cu baza orientată în sus și în vârful orientat în jos, în stânga și înainte.

Volumul ventriculului stâng este în diastolă sistolă 140-210 cm3 - 30-65 cm3 lungime peretelui medial este 5,5-10,4 cm dimensiune anteropoaterioara - 3,6-6 cm, latime la baza - 2,1 4.7 cm. ventricular volumul crește odată cu vârsta, precum și pancreas. Grosimea peretelui ventriculului stâng la vârful 0,7-1,3 cm :. în treimea medie - 1,1-1,7 cm, aproape de anulus - 1-1,7 cm medie LV masa in domeniul adult mascul între 148 -151 g, femei - 130-133, presiunea în cavitatea sa în timpul sistolei este de 120 mm Hg. Arta, în diastolă. - 4 mm Hg. Art.

Cavitatea LV limită anterioară, medial și peretele posterior.

Din față și din spate pereți rotunjimea datorită lin în inima lăsat marginile una la alta. Forma peretelui frontal în apropierea unui triunghi dreptunghiular, a cărui latură mai scurtă cu care se confruntă baza ventriculului, un unghi ascuțit apex, al doilea - la punctul de tranziție al conului aortic (conus aortele) in aorta. În funcție de configurația lungimii cardiace a peretelui frontal poate fi egală cu lățimea 5,5-10,4 cm. - 2.4-3.8 cm Cu parametrii de vârstă morfometrice ale peretelui frontal și cavitatea ventriculului stâng crește oarecum. cavitatea interioară definită printr-o rețea de relief trabeculara dezvoltat, dar mai puțin pronunțată comparativ cu ventriculul drept. La baza stânga trabeculelor orificiu atrioventricular și fantele intertrabecular sunt dispuse vertical, ele sunt orientate oblic mai jos de la dreapta la stânga.

Jumătatea inferioară a peretelui frontal sunt amplasate destul de masive 1-3 mușchi papilari, a căror lungime variază în 1,3-4,7 cm.

În centrul formei alungite este, de regulă, doar un front de mușchi papilar. În funcție de caracteristicile inimii și konstituativnyh corespunzător de dimensiuni mușchii papilari distanța dintre vârful și inelul fibrotic poate fi de 1-5 cm.

Peretele frontal al ventriculului stâng este bivalve față clapa din stânga supapă atrioventricular (valvula bicuspidalis Seu mitralis), fixat ferm și partea din față a segmentului median stâng al inelului fibros, accesul suprapunere con aortic în diastolă și deschizându-l sub tensiunii arteriale la sistolei. flapsuri formează un abordări triunghiulare, lățimea variază între 1,8-3,9 cm și înălțimea - 2,1-4,5 cm, marginea liberă a ingrosat oarecum. Este conectat la papilare coardele tendon musculare, ramificare pe drum din partea de sus, și, uneori, - pe treimea superioară a mușchiului până la marginea liberă a clapetei. Ca urmare, atunci când un mușchi papilar din față se întinde de la ei 5-15 acorduri care se termină 18-40 fire fibroase la marginea liberă a clapetei.

Peretele din spate al formei corespunde unui dreptunghi a cărui bază este orientată în sus și spre și inelului fibros colțul de jos - un apex ventricul.

Ea nu are o limită clară cu peretele frontal al ventriculului, superior proiectat pe Fisura coronale și medial (4,2-9,8 cm lungime) corespunde canelurii interventricular posterior. Dimensiunea Sagittal posterior ventricular peretelui la baza sa este egală cu 2,1-4,7 cm.

Topografia suprafeței se formează mușchi trabecular orientată predominant vertical din partea de jos, la nivelul celui de al treilea ventriculului mijlociu - oblic. La partea de sus formează o rețea de trabecule și fibroasă de bază din jurul cărnoasă aranjate mușchii papilari posterioare aici de o inimă înguste și alungite 6 - un scurt și larg. În conformitate cu o formă de lungime mușchiului papilar ventricular variază de la 4,5 la 1,2 cm și o grosime de -. Gama 0.5-2.2 cm în partea lor superioară este distanțat de inelul fibros, respectiv de 5-1 cm, iar baza ventricular apex - la 4,4-1,5 cm.

Jumătatea superioară a peretelui clapetei din spate se găsește lățimea valvei atrioventriculare de 2-7,5 cm și o înălțime în intervalul de 0,5-2,5 cm, în funcție de forma și mărimea inimii.

Uneori, în loc unu până la patru identifica flapsuri complementare atașate la inelul fibros, cu marginea liberă conectat la un spate mușchii papilari polifonice tendinoase 1-2 mm grosime. Numărul de acorduri în intervalele de 20-70 proporțional cu numărul de mușchi papilari, iar lungimea lor este invers proporțională cu lungimea favorizând formațiunile lor musculare.

Peretele median format prin septul interventricular din cavitatea LV în forma cel mai adesea aproape de un triunghi isoscel.

Peretele de delimitare superioară are o lungime de 3,6-6 cm.

Ea se extinde de-a lungul mediala inelului fibros semicirculare. Două alte limite sunt determinate de proiecția din față și din spate santurilor interventricular, iar lungimea lor corespunde cu mărimea altor ziduri ventriculare. mușchii papilari în peretele ventriculului sunt absente. suprafața sa interioară, la două treimi superioare ale netede, uneori, konturiruyutsya ramură a piciorului stâng al fasciculului atrioventricular sistemul de conducere cardiace. În treimea inferioară a peretelui și în partea de sus există o rețea de trabeculara musculare subțire, complicând de relief.

Baza de cavitate con LV este orientată în sus spre dreapta și ușor înapoi.

Există două deschideri echipate cu supape: Stânga față și AV este situat la stânga, dreapta, înapoi de la el - deschiderea aortei. Situat între atriul stâng și ventriculul două pliere (mitrală) supapă în condiții normale, aproape nici o rezistență la umplerea cavității, blocând în mod eficient fluxul de întoarcere a sângelui în timpul sistolei de prindere din față și flapsuri din spate, numărul total de care poate varia de la 2 la 6. In LV clapă frontală sistolă se apleacă în partea venoasă a inelului, împreună cu clapa din spate mai larg de închidere din stânga AV-hole.

Mobilitatea valvulelor în direcția fluxului sanguin este limitat în lungime atașat la marginea lor liberă îngroșată coardele tendinoase și proprietățile elastice ale mușchilor papilari.

În diastolă flapsurile supapei de repaus față de pereții ventriculului, care se suprapune cu deschidere aortic la septul interventricular. În aer liber în jos, la stânga și înainte de valva mitrala oval are o suprafață 11,8-13,12 cm2 (conform unora - 2,86- 17,18 cm2), un diametru longitudinal - 1,7-4,7 cm, traverse - 1, 7-3,3 cm. perimetrul circumferința orificiului atrioventricular stâng la punctul de atașare la inelul fibros al supapelor de la vârsta de 6-9 cm, crescand cu varsta poate fi de până la 12-15 cm.

Ratele medii la bărbați puțin mai mult decât femeile.

perete Plain din stânga infundibulum termină randamentul aortă are o formă de pâlnie. Trei dintre pereții săi laterali delimitată ventricul mușchi, iar al patrulea este format valve semilunare valva aortica. Față, dreapta și stânga a clapelor supapelor sunt fixate triunghi fibrotice și inelul fibros.

Ca un trunchi pulmonar general, aorta inițială la locul formelor aranjament valva aortica bulb (bulbus aortele). Peretele bulbului aortei, în structura arterelor elastice corespunzătoare, rezistență suplimentară fibros inel rigid armat obspechivayuschim variind BP sarcină.

Diametrul său este egal cu adulți de 1,5-3 cm, lungimea perimetrului variază între 4,7-9,4 cm, iar calculat aria secțiunii transversale a clapei suprapuse este la 4,56 ± 1,12 cm2.

Înălțimea bulbul aortei ajunge la 1.7-2.5 cm.

Pe suprafața interioară a sinusurilor aortice sunt localizate cu locașurile din adâncimea peretelui vasului de 1,5-3 mm, o margine inferioară 3, care sunt atașate valve semilunare (valvula semilunaris sinistra, dextra la aortele posterior), formând valva aortica.

Înălțimea sinusul aortic (1,7-2 cm) ceva mai mari decât valvele semilunare respective, pe care depășește lățimea sinusurilor.

Spațiile dintre peretele sinusului aortic și suprafața frontală a clapelor valve semilunare sunt numite sinusuri. In sinusurile sistola sunt umplute la peretele aortic din jurul clapelor de supapă sunt în diastolă sunt resetate fluxul sanguin invers, și umplerea sinusurilor valve pliabile. Îngroșată în mijlocul clapelor marginii libere situate pe una dintre noduli de țesut conjunctiv Arantsi care asigură închiderea lor completă. Între baza boltită a clapelor triunghiulare ale valvei aortice, există lacune mici numite spatiul Henle.

Prin urmare mișcarea traseu de sânge de la orificiul atrioventricular la aorta a ventriculului stâng (Fig. 1.15) distinge regiunea de intrare și ieșire său, care servește drept granița dintre valva mitrală vela din față. Regiunea Afluxul include întregul volum al lumenului ventriculului stâng reale și regiunea de scurgere continuă cavitatea ventriculară corespunzătoare con aortic din care sângele pătrunde în circulația sistemică.



Fig. 1.15. Schema de sânge la atrii și ventricule ale inimii

conexiune atrioventricular (junctura atrioventriculare) este baza scheletului fibros al inimii, care servește ca unitate de suport.

În acest moment un număr de structuri fibroase inelare formează triunghiuri fibroase integrate împreună. compus Anatomically atrioventricular cuprinde un stabilizator mănunchiuri sale fibroase inel fibrotic dreapta și stânga, triunghiuri fibroase din dreapta și din stânga care formează împreună cu miocardul atrio septul inele conjunctive dense, armare și orificii de admisie aortă trunchi pulmonare (Figura 1.16).



Fig. 1.16. Connective tesut cardiac cadru 1 - fibroasa gura de bază La 2 - bază fibros gura aorty- 3 - arc atriul drept Ring- fibros 4 - dreapta spate arc fibros Ring- 5 - spate arc stâng fibros Ring- 6 - stânga față arc Ring- fibros 7 - stânga treugolnik- fibrotic 8 - dreapta fibrotic treugolnik- 9 - fata partea dreapta a treugolnika- fibros 10 - dreapta spate triunghi fibros

Marginea exterioară a inelelor fibroase care limitează deschideri atrioventricular este atașarea mușchiului mănunchiuri ventriculi și pereți atriile și fixare internă este un loc clapete AV-valve. inel fibrotic sunt ramuri fibroase triunghiuri, fiecare dintre inelele pot fi ramuri anterioare și posterioare izolate.

Ca urmare, compusul arii și fibrotice inele fibroase triunghiuri din spatele deschiderea aortei din jurul format centrul inimii fibrotic, pe partea de sus a unei fuziune cu sept atrial, partea din spate - cu partea membranoasă a septului care separă atrii.

Centrul fibrotic este placa de bază delimitând atrii și ventricule.

Prin inele fibroase depărteze fascicule de fibre de colagen, care sunt țesute lateral în mușchiul inimii, medial - în clapele de țesătură supape atrioventriculară, mărind rezistența mecanică a ansamblului.

Circumferința orificiului atrioventricular stâng (ostium atrioventriculare sinistrum) determinată de dimensiunile anulus asociate cu triunghiul din stânga fibrotic și 20-40 ani de 6-11 cm, crescand cu varsta de 2-3 cm. Perimetru anulus dreapta și deschideri corespunzătoare 2-3 cm mai mare decât parametrul similar al inelului stâng.

Inelului fibros, din care peretele începe aortă, situat la intersecția conului aortic în aorta ascendentă.

Aici el atașat de valva aortica, care este format din fascicule de colagen, aparținând ambelor triunghiuri fibroase.

Partea dreaptă a inelului este întărită tendon infundibulum conectarea la marginea inferioară. Localizarea și relațiile spațiale ale inelului fibros cu supa km structuri adecvate de țesuturi pulmonare similare cu cele observate la aortic inelului fibros.

triunghiuri fibrotice sunt interconectate fibre de colagen puternice tyazhem, care acoperă marginea frontală a aortei semicerc din spate.

Stânga triunghi fibrotic se află între deschiderea atrioventricular stânga, iar sinusul aortic din stânga față și fasciculele sale de fibre de colagen formează o ramură a anulus anterior stâng. Mai puternic triunghi dreptunghic fibrotic dispus între orificiile atrioventriculare și sinusul aortic orizontale din spate. Din mănunchiuri stângă și dreaptă care se îndepărtează de fibre de colagen, care formează cele două ramuri ale dreapta și stânga anulus piciorul din spate.

Miocardul peretelui camerei inimii este ferm conectat cu anulus, poziționat pe limita atrii și ventricule, care îl servesc „punct de sprijin“.

Atriul este format din două straturi: suprafața comună a ambelor camere și profund, separat pentru fiecare dintre ele.

fibre musculare și mănunchiurile din primul strat sunt orientate transversal.

În a doua parte a celui situat în pliat ca un sfincter acoperă gura venelor drenează în atriul, iar celălalt originar din inelul fibros și orientat longitudinal, formând benzi verticale - trabecule, uneori extinzându-se în cavitățile apendicelor atriale. Fibrele circulare la baza eclisele cuprind grinzi arcuite care limitează mesajul lor cu cavitatile atriilor.

Spre deosebire de miocardului ventricular atriala este format din trei straturi: o suprafață (exterioară, stratul superfi ciale), medii (strat circulare) și interior (stratum longitudinale).

Pe suprafața frontală a stratului exterior din fibre musculare inimii atașate la inelele fibroase din față și arcuri la conul pulmonar tendon, urmat oblic în jos spre marginile laterale ale inimii. În regiunea vârfului său pentru a forma o buclă (vortex cordis) și se extind în stratul interior, adânc, dispuse longitudinal musculară a peretelui inimii, care formează mușchiul papilar și trabeculele interventricular. Pe suprafața posterioară a stratului exterior al fibrelor musculare ale inimii, de asemenea, se extinde din arcele posterioare inele fibroase, urmate oblic spre dreapta, în direcția opusă cu orientarea suprafeței anterioare a fibrelor musculare ale inimii. Fără a ajunge la vârful său, acestea ajung în papilare și trabeculare mușchii prostatei. Spre deosebire de comune ambelor ventricule și suprafața interioară a straturilor musculare dispuse între ele stratul de mijloc deoparte pentru fiecare.

Fibrele sale dispuse circular se extind paralel inelului fibros, care înconjoară fiecare inel continuu ventricul musculare.

Fibrele musculare implicate în formarea septului interventricular, forma în aceasta îndoire în formă de S pe fiecare parte și transferat într-un strat muscular profund adiacent ventriculului, rezultând în mușchii papilari și trabecule. O parte din fibrele musculare se extind din arc din stânga față anulus dublu spiralată, acoperă inima LV, care formează așa-numita bulbar spirala McCallum.



VV Frate, AS Gavrish "Structura și funcția sistemului cordial-vascular"

Distribuiți pe rețelele sociale: