Urticarie cronică. urticarie imun

Video: urticarie cronică

conținut

Video: urticarie cronică
Urticarie imun
Urticarie ige-dependente

urticarie imun

urticarie IgE-dependente

diateza atopica. La pacienții cu instrucțiunile din istoria de viață sau antecedente familiale de eczeme, rinita alergica sau astm bronșic a fost o probabilitate mai mare de urticarie și angioedem, exacerba cu toate că aceste boli cronice însoțite de simptome ale pielii rar.

Răspunsul la un antigen. Sute de substanțe care pot provoca reacții alergice de tip I (imediat), care se poate manifesta urticarie. Uneori, pacientul se găsește o legătură între expunerea la anumite substanțe și episoade de urticarie.

În cazul în care pacientul necesită, dar nu poate preciza cauza unei alergii, puteți utiliza o înregistrare precisă a consumului de alimente, dieta, cu excepția anumitor tipuri de alimente, de testare a pielii, tratamentul studiu și proces ingestie suspectate alergeni.

Alimente provoca urticarie în doar 5% din cazuri, dar cu o astfel de suspiciune este recomandabil să se utilizeze jurnal alimentar. Pacienții sunt încurajați să scrie tot ce ingerează, inclusiv medicamente, precum și primirea tuturor tipurilor de alimente. Puteți compara apariția episoadelor de urticarie cu anumite substanțe, care sunt ulterior expulzate din dieta pacientului, pe baza acestor date.

Unii medici prescriu dieta de testare, cu excepția anumitor produse, preferând masa lor de înregistrare, cu toate că ambele metode pot fi combinate în mod eficient. Există mai multe tipuri de diete, cu excepția anumitor produse.

Pacienții cu prezența penicilinei ar trebui sa primeasca istoria bespenitsillinovuyu dieta de alergii, cu excepția lapte, produse lactate, vin, bere și curcan congelat. Pacienții cu alergie la aspirina sau salicilati ar trebui să fie numit bessalitsilatnuyu dieta. Noid și colab. descrie salicilați dieta exclusiv, tartrazină, acidul benzoic, și coloranți azoici.

Akers și Naversen folosit dieta „alimente rare“, cu excepția penicilinei, mucegaiuri și drojdii, salicilați și aditivi alimentari, care a constat din ceai verde, apă, zahăr din trestie, sare de mare, orez neșlefuit și un tip de carne, rar folosite.

În cazul în care cauza este într-adevăr urticarie alimentară, atunci când sunt utilizate îmbunătățiri speciale diete vine despre cea de a 5 zi. Dacă în termen de 7 zile de la nici o îmbunătățire, ar trebui să caute alte cauze de stupi.

Dacă în termen de 7 zile de dieta stricta pacientul este asimptomatic, apoi la fiecare 48 de ore pentru a adăuga un tip de dietă alimentară. În cazul în care, după adăugarea de oricare dintre ele se produce urticarie, primirea acestui tip de hrană este oprit din nou, și da din nou după 5 zile, pentru a confirma în cele din urmă observația.

Testele cutanate cu inhalante si alergeni alimentari dermatologi recomanda rare, așa cum sa dovedit, că această manipulare este de ajutor în diagnosticul cauzelor urticarie. Mici și colab. Am constatat că la unii pacienți reactivitatea pielii la multe substanțe, dar a confirmat de rezultatele pozitive ale pielii teste diagnosticul de alergii alimentare sau respiratorii a eșuat.

Akers și Naversen în activitatea lor rezumate rezultatele unui studiu de tratament presupusei infecții bacteriene latente dermofitii scabie latente, asimptomatice, amoebiaza, trichomoniaza, alergii mucegai si dermatita herpetiforma. Îmbunătățirea pe fondul procesului de tratament poate indica posibila cauza a bolii.

Pentru influența alergenic suspectate a unei anumite probleme justificate încercările de provocare cu a lua-o în interior, dar poate fi efectuată numai în cazul în care urticarie răspund bine la tratament. Akers și Naversen o schemă de testare alergie pentru o varietate de alergeni, continuând timp de 13 zile.

Studiul include proba la tartrazină, derivați de acid benzoic, coloranți, extract de drojdie și aspirină. Cand specimene cu alergeni orale necesită o atenție deosebită, deoarece reacția urticaria poate fi foarte severă. Testele de provocatori trebuie efectuate numai sub supraveghere medicală, deoarece aceasta nu exclude posibilitatea de reacții anafilactice.

Urticarie cauzate de factori fizici. Cazurile urticarie indusă de factori fizici formează un subgrup de urticarie cronică (incluzând 7-17% din urticarie), elemente dermice în care sunt cauzate de diferite efecte fizice (vezi. Tabelul. 90).

Unele dintre tipurile de stupi cauzate de factori dependenți fizici IgE, care este susținută de experimentele cu transferul pasiv al mecanismului de hipersensibilitate rămas neclar.

Urticarie de acest tip pot fi distinse de alte forme de urticarie cronică, datorită apariției frecvente la tineri, durata scurtă a elementelor, limitarea elementelor de propagare fizice elemente răsărire zona de stimulare, de obicei, după-amiază, capabil de a provoca un element de stimulare fizică și de obicei ineficiente terapia cu corticosteroizi.

dermografism simptomatic manifestată sub forma unor benzi hyperemic și edematoase tranzitorii pe piele după obiect solid. Dermatotrafizm mai pronunțată la partea din spate. autographism Simptomatic este simptom patognomonic la pacienții cu plângeri de prurit generalizat. Acești pacienți indică crize de mâncărime, și zgârieturi pe loc sau frecarea pielii se dezvolta urticarie specifice "blistere".

Rezultatul pozitiv unei încercări de a provoca autographism insuficiente pentru diagnosticul de dermografism simptomatic, deoarece se poate observa în rata. Pentru a confirma diagnosticul necesită informații privind istoricul, cercetarea clinică și studiile cu dermografismului provocare pozitivă.

Deseori, pacienții sunt observate în mod constant rezultatele pozitive ale unor astfel de studii, iar simptomele urticarie apar doar ocazional.

autographism amânat. În această formă de urticarie, atunci când încearcă să inducă dermografismului există o reacție comună, descris de Lewis, dar ea dispare timp de 20-30 minute. Apoi, în același loc timp de 1-8 h dezvolta leziuni profunde, dureroase, nelineare care persistă 24-48 ore.

Dermografism intarziata diagnostic se bazeaza pe simptomele clinice și confirmate prin apariția elementelor sale de descompunere întârziată și lung existente după încercările dermografism induc această formă urticarie dermografism trebuie diferențiată de presiune indusă.

urticarie presiune. Urticarie se caracterizează prin presiunea „bășici“ profunde, dureroase după 3-12 ore după presiune locală pe piele. Elementele sunt păstrate timp de 8-24 ore. O trăsătură distinctivă a pacienților cu urticarie, cauzate de presiune, este o vârstă fragedă, și lipsa răspunsului precoce observate în dermografismului întârziată.

Acest tip de urticarie pot fi afectate toate zonele pielii, dar unele acțiuni predispune pacientul la dezvoltarea de stupi în anumite zone ale corpului. Elementele urticaria pot apărea pe palme după aclama, picioarele după mersul pe jos, după ședința pe fese.

După dispariția elementelor există o „lumină“ perioadă de până la 7 zile. Din cauza apariția întârziată a celulelor, pacientii care nu le pot asocia cu acțiunea presiunii asupra pielii. proba de diagnostic la un spațiu de presiune urticarie încărcăturii (8 kg diametru 4 cm) pe coapsă pentru 10 la 20 de minute și apoi inspecția locului în 4-8 ore pentru probe de urticarie.

Urticaria de la insolație. Urticarie de insolație poate avea loc atât ca boală primară, cât și în combinație cu alte boli, cum ar fi porfirie cutanata solide, lupus eritematos sistemic, protoporphyria eritropoieza. Urticaria solară se manifestă formare rapidă elemente edematoase pruriginoase pe site-ul undelor luminoase de expunere de lungime adecvată.

De obicei, elementele sunt dezvoltate timp de 5 minute după expunerea la undele electromagnetice ale luminii vizibile sau iradiere cu UV. Elementele sunt stocate de la 15 minute până la 3 ore, iar expresia lor se corelează cu durata de intensitate de iradiere n.

O parte importantă a investigării pacienților cu urticarie solară sunt iluminate de probă. Aceste probe au fost efectuate în studiu cu ajutorul unei lămpi de cuarț, sau în aer liber în lumina soarelui folosind filtru de sticlă pentru a diferenția expunerea la ultraviolete A iradiere si ultraviolete iradiere (filtru de sticla elimina tip de radiație A).

Majoritatea elementelor de pacienti cauzate de razele ultraviolete de tip B (290 nm), alți pacienți sunt sensibili la tipul de iradiere A (320-400 nm). urticarie solară ar trebui să fie diferențiate de la erupția polimorfă lumină, elementele care apar doar după câteva ore sau zile după iradiere. Mai mult decât atât, în timp ce elementele de erupție cutanată stocate mai mult de 24 de ore, iar elementele urticaria solare rezolvate în câteva ore.

urticarie rece. urticarie la rece poate fi simptomatic al mai multor boli, cum ar fi crioglobulinemia, kriofibrinogenemii, kristalglobulinemii hemoliza rece, boala de tesut conjunctiv, paroxistice sifilis hemoglobinuria rece, tulburări hematologice maligne. În plus, se face distincția între formele dobândite și moștenite de urticarie la rece.

Cele mai frecvente dobandite urticarie de frig. De obicei apare la adulții tineri după orice tulburări sistemice, cum ar fi stresul emoțional, infecții virale sau multiple intepaturi de insecte.

Astfel, pe zonele de piele expuse la frig, la câteva minute după rewarming pielii caracteristice formate elemente. Elementele sunt reținute în termen de 1-2 ore și poate fi însoțită de bronhospasm, angioedem, hipotensiune arterială, înroșirea feței, descrise cazuri chiar moartea de la asfixie.

Confirmarea diagnosticului sunt urticarie rece esențiale precipitând cu proba cub de gheață sau imersie mână pacient în apă rece.

Familial urticarie rece este o rara boala autozomal dominanta moștenită. Astfel, la pacientii variind de la 30 minute până la 3 ore după expunerea la vânturile reci sunt, de obicei (dar nu în contact direct cu o suprafață rece) dezvoltă elemente dermice, însoțită de o senzație de arsură.

Acestea pot fi stocate timp de 48 de ore și însoțite de tremor, febră, dureri de cap, si leucocitoza, care pot fi detectate printr-un test de sange. Provoking o mostră a pacientului este dezbrăcat până la brâu în camera rece pentru o perioadă de 20-30 minute. În cazul în care probele trebuie să fie atent, deoarece este posibilă dezvoltarea reacțiilor pun în pericol viața.

erupții cutanate de căldură. Una dintre formele cele mai rare de urticarie de la agenți fizici - urticarie de căldură. Astfel de pacienți (de obicei, de sex feminin), în decurs de 5 minute după contactul cu pielea cu un obiect fierbinte elemente pruriginoase dezvoltate la punctul de contact.

Ele pot persista timp de până la 1 oră și însoțite de greață, diaree, crampe abdominale, slăbiciune. Provoking proba este atașament la piele pentru cupă metalică 5 min umplut cu apă la 50-55 ° C, Într-un punct de contact următor se observă și se înregistrează elemente de dezvoltare.

În cazul urticariei solare termice ar trebui să fie eliminată și urticarie colinergici cu testele de diagnosticare adecvate.

urticarie colinergică. urticarie colinergică, una dintre cele mai frecvente forme de urticarie cu privire la impactul factorilor fizici, de obicei, observate la adulții tineri și se caracterizează prin mici (circa 3 mm în diametru) elemente pruriginoase, înconjurate de o zonă largă de hiperemie.

Elementele se dezvolta in termen de 20 de minute după ce pacientul începe să transpire, și stocate timp de 30-50 min. În cazurile severe, elementele pot fi însoțite de greață, vărsături, crampe abdominale, dificultăți de respirație, diaree, hipersalivație, și dureri de cap.

Debutul bolii poate fi declansata de efort fizic, de căldură, stres emoțional, alimente picante, care cresc temperatura corpului și transpirație. proba provoking este dozat efort până sudoare.

urticarie de apă. urticarie Apa este rara si se manifesta prin elemente foliculare mancarimi ale pielii la locul de contact cu apa. Pentru dezvoltarea contactului necesare elemente cu apa timp de 3-30 minute. Rashes se aseamănă cu urticarie colinergică, care ar trebui evitate prin testul provocator adecvat.

Sonda de diagnosticare este cu privire la aplicarea unei comprese apoase din nou asupra pacientului și menținerea temperaturii la 35 ° C, folosind o sticla cu apa fierbinte.

Vibrator angioedem. Vibrating angioedem este extrem de rară formă de influență urticariei factorilor fizici, care, timp de 5 minute după acțiunea vibrațiilor la locul de expunere pentru a dezvolta elemente ale pielii.

Cazurile de transmitere autozomal dominantă a acestei condiții. Provoking probă se realizează cu ajutorul unui vibrator care se aplică pe pielea antebrațului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit