Laparoscopic inghinal plastic hernie: Vizualizare

Atunci când este privit din interiorul regiunii inghinale normale, inelul inghinal profund apare sub forma unor mici gropi, în loc de convergență a vaselor spermatice interne și conducta de evacuare imediat laterale ale vaselor epigastrice inferioare (Fig. 1A). In mod normal, vasele epigastrice inferioare și ligament medial ombilicale dispuse una în raport cu cealaltă la un unghi ascuțit. Inghinal sac hernie oblică este de obicei umflat cu gaz introdus și, prin urmare, în mod clar vizibil (Fig. 1 B). Cele mai multe hernie oblică (tip IIIb) îl împinge pe navele intrasternale mediala la spațiul real.

Pacienții cu exces de grasime preperitoneal detecta imediat un defect de hernie directă poate fi dificilă. O caracteristică importantă a unei hernii directe este unghiul de expansiune între vasele și liantul în măsura în care acestea devin paralele între ele. Pentru a vedea mai bine defectul, este necesar să se împinge partea exterioară a inelului inghinal superficial. hernie femurală, în cele mai multe cazuri observate înainte de disecție peritoneu. Dar, uneori, devine vizibil numai după deschiderea clapetei inferioare. De obicei, strangulată hernie femural conține grăsime preperitoneal.

Ligamentul medial ombilical pot fi înconjurate de o cantitate excesivă de grăsime preperitoneal și pentru o mai bună vizualizare este necesar să se aloce în centru. Toate educația zona inghinală poate fi determinată prin peritoneu.

În prezent, efectuate trei tipuri de gryzheplastik laparoscopice:

Când materialele plastice IPNS prin metoda, folosind o grilă dintr-un material sintetic moale, cum ar fi politetrafluoretilena, nu vintre peritoneu fi deschis. Din două motive, această metodă este discutabilă.

În primul rând, nu există încă nici o lipsă de reacție perfectă de material care poate fi lăsat în contact cu organele interne. În al doilea rând, între paranteze, impuse pentru fixarea grilei nu se poate ajunge la fascia transversală a stratului de grăsime preperitoneal. Fixarea numai peritoneul nu este suficientă, iar grila poate muta mai adânc în defectul, având ca rezultat menținerea sau o hernie, sau repetarea acesteia. Această problemă nu se produce în cazul în care grila este setat prin spațiu preperitoneal transabdominală sau accesul extraperitoneal.

Vânt HG.

Aplicată laparoscopice anatomie: abdomen și pelvis

Distribuiți pe rețelele sociale: