Sangerarea de la diverticulii a esofagului

Video: diverticul esofagian la câini și pisici

Acută sângerare de la diverticulilor esofagian sunt rare, dar sunt, de obicei, profuze, cu dezvoltarea rapidă a șocului hemoragic. Diverticul reprezinta protuberanță peretelui esofagian care comunică cu lumenul. Ele sunt adevărate, toate straturile care conțin peretele esofagian, și fals atunci când stratul muscular prin defectul protrudes numai mucoasa.

Sediu diverticulilor esofagiene sunt împărțite în 3 grupe:
1. hypopharyngeal (Zenker) - situată pe peretele posterior al esofagului sub orificiul superior al acestuia;
2. toracice - în zona segmentului aortic al esofagului;
3. nizhnegrudnogo - în esofag supradiaphragmatic.

diverticul Zenker constituie 1-2%, punct de vedere clinic si disfagie manifestata regurgitare. diverticulii esofagian toracic constituie 70-80% și 20-28% din diverticulul toracice inferioare. Apar cu frecvență egală la bărbați și femei cu vârsta cuprinsă între 50-70 ani. Diverticulilor superioare și toracice esofagian inferior până la 2 cm în diametru, nu sunt, de obicei se manifestă prin simptome subiective.

diverticulii mai mari complicate, de obicei, diverticulită și se manifestă dureri în piept sau recurente epigastrică, spate (psevdostenokardiya), disfagie, regurgitare, febra, tuse uscată, dificultăți de respirație, palpitații. În cazuri rare, complicate de pneumonie, abces pulmonar, si perforarea nagnoneniem diverticul pentru a forma fistule bronhopischevodnoy sau sângerare.

sângerare acută dintr-un diverticul precede adesea simptome diverticulită apare dureri în piept, eructatii pierdere mult timp a fost consumate și alimente descompuse, poftei de mâncare, vărsături, apare uneori. Sangerarea, de obicei, începe brusc și este adesea un caracter profuze. Manifestată vărsături cu sânge masive, de stat collaptoid. șoc hemoragic sever se termină rapid fatale.

De multe ori sangerare diagnosticat post-mortem cu secțiunea specificată. Astfel, diagnosticul precoce de sângerare acută este posibilă atunci când există un istoric medical clar și datele clinice.

Confirmarea diagnosticului poate fi obținut prin studii cu raze X pentru a identifica locația, forma, marimea diverticul, complicațiile acesteia și starea organelor vecine. Esofagoscopia poate detecta eroziuni și ulcere pe fundalul inflamație a diverticulului mucoase.

Tratamentul hemoragiei din diverticulilor esofagian sunt, de obicei operative. Spălarea este efectuată cu apă caldă sau 5% hemostază tentativă de acid endoskopichnogo aminocaproic apos (coagulare argon plasma, diatermie, utilizarea aplicatorului mijloace) in asociere cu medicamente pentru terapie hemostatice și antibiotice. Dacă aceste măsuri nu dau efect efectuat o operație de urgență - excizia diverticulilor a esofagului și plastic.

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit