Oligurie urinare insuficiente

Video: diateza sare? Tratamentul diateză sare conform metodei de Dr. Skachko (Ucraina): 067-992-40-62

conținut

Video: diateza sare? tratamentul diateză sare conform metodei de dr. skachko (ucraina): 067-992-40-62
Informații de bază
Definiție
Fiziopatologia
Cauzele oligurie
Cauzele prerenalǎ de oligurie

informații de bază

definiție

Oligurie reprezintă o stare în care producția de urină este mai mică de 400 ml / zi.

fiziopatologia

excreția urinară zilnică de cel puțin 400-500 și săruri mele obligatorii. Substanțele care formează încărcătura osmotic, reprezentată de produse ale metabolismului normal (uree, creatinina, acid uric, amoniac), cantitatea de creștere a condițiilor patologice conducând la creșterea catabolismului când glicozurie și utilizate cantități mari de proteine și săruri.

Deoarece osmolalitatea maximă de urină într-o persoană sănătoasă este de 1200 mOsm / kg, zilnic pentru volumul de urină excreție de sarcină osmotică trebuie să fie de cel puțin 400 ml. Prin urmare, în cazul în care producția de urină este mai mică de 400 ml, produsele metabolice normale în cerințele de îndepărtare nu pot fi satisfăcute, există o acumulare de produse azotate în organism și de a dezvolta o afecțiune numită oligurie.

Cauzele oligurie

Oligurie cel mai bine văzut din punctul de vedere al diviziunilor sale prerenală, renală și postrenalnuyu- ar trebui, de asemenea, să aibă în vedere faptul că oligurie se poate datora unor cauze multiple (tabelul. 119).

Tabelul 119. Motive oliguria

Cauzele pre-renale	Reducerea volumului de fluid extracelular, ca urmare a pierderii de sodiu tractului digestiv vărsături Chreznazalnoe de drenaj al stomacului diaree tractului urinar diuretice diureza osmotica boli renale însoțite de pierderea de sare piele arsuri transpirație O scădere a volumului sanguin sângerare hipoalbuminemia sepsis Scăderea debitului cardiac boală miocardică viciile valvulară inima învelită tamponadă cardiacă boală vasculară Patologia arterelor renale Patologia vaselor mici de sânge nefroscleroza vasculita
cauze renale	boli glomerulare Glomerulonefrita (vezi. Tabelul. 120). boala Tubuloiiterstitsialnye necroza tubulară acută (vezi. Tabelul. 121) nefrită interstițială acută (vezi. Tabelul 122) patologie vasculară embolie ateromatoza aortica endocardită bacteriană defect cardiac mitrale vasculita sistemica vasculita sistemica sclerodermia hipertensiune maligne Tulburări hematologice purpură trombocitopenică trombotică sindrom hemolitic uremic
motive postrenala	Ureteral obstrucția poticnire cheag de sângetumoare vezică urinară ureterului Compresia leziunilor care ocupă spațiu al spațiului retroperitoneal fibroză afecțiuni maligne Urethrophraxis boala de prostată hiperplazie cancer Cancerul a gâtului vezicii urinare Urethrostenosis Stenoza orificiului uretral

Cauzele prerenalǎ de oligurie

oligurie prerenală - condiție clinică în care cauza nivelului scăzut este insuficient perfuzia renală urinară, acesta este cel mai frecvent tip de oligurie. Foarte frecvente cauze oliguria prerenală este reducerea volumului de fluid extracelular (OVZH) ca urmare a epuizării sării rezervelor (clorură de sodiu).

Sodiu pot fi pierdute prin tractul gastrointestinal (vărsături, diaree și chreznazalnom drenarea stomacului) sau prin tractul urinar (folosind diuretice, hiponatremia, ca urmare a diurezei osmotice, care apar de exemplu atunci când glicozurie, depleție de sare ca urmare a unor boli ale rinichilor înșiși, de exemplu, necroză tubulară sau pielonefrita sau insuficiență mineralocorticoizi). Pierderi semnificative de sodiu prin piele pot fi observate într-un mediu cald (transpirație) sau arsuri extinse.

Prin hipoperfuzie renală rezultă hipovolemie rezultată din reducerea volumului sanguin circulant sau o scădere a tonusului vascular. Reducerea volumului sanguin circulant poate apărea atunci când sângerarea sau hipoalbuminemia.

În sepsis există o scădere relativă a volumului de sânge circulant (hipovolemie relativă) datorită vasodilatației și, în plus, scăderea absolută a volumului de sânge circulant poate fi rezultatul creșterii permeabilității capilare.

Prin motiv comun se referă insuficiență prerenală oligurie cardiacă, care este un rezultat al terapiei diuretice intensive, este deseori complicat epuizarea de sare. În ciuda creșterii volumului sanguin, hipoperfuzie renală în insuficiența cardiacă congestivă datorită unei scăderi a debitului cardiac.

În plus față de bolile ischemice miocardice (sau inflamatorii), și inima valvular pentru dezvoltare poate provoca oliguria prerenală comprimând pericardită și tamponadă cardiacă.

oligurie prerenală pot fi cauzate de leziuni în ambele vase mari și mici. Stenoza de arteră renală (bilaterală în cazul în care pacientul trebuie ținut ambii rinichi), care este un bun studiu al cauzelor de oligurie, de obicei însoțită de arterială gipertenziey- cele mai multe alte cauze de oligurie combinate cu hipotensiune arterială.

Pentru a dezvolta oligurie prerenală poate provoca nefroscleroza larg raspandita orice etiologie - diabetic, hipertensiv sau aterosclerotice. hipoperfuzie renala boli vasculare complicate și inflamatorii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit