Apendicita acuta la pacientii cu varsta mijlocie si vechi

La pacienții cu boală de vârstă mijlocie și vechi se caracterizează printr-o predominanță a formelor distructive. Acest lucru se datorează, pe de o parte, reactivitatea redusă a organismului, iar pe de alta - ateroscleroza vasculară, care devine cauza imediată a pierderii rapide a alimentarii cu sange la dezvoltarea de necroză și cangrenă a apendicelui. Este pentru persoanele in varsta exista o asa-numita apendicita gangrenoasă primar, care se dezvoltă imediat, ocolind stadiul de inflamație catarală și abces.

Simptomul de apendicita acuta la pacientii din acest grup are adesea imagine stortuyu. Datorită fiziologice creșterea sensibilității la durere, pacientii de multe ori nu rezolva atentia asupra durerii abdominale epigastrice faza precoce a bolii. Greață și vărsături apar mai frecvent, scaun întârziată nu este critică, deoarece în vârstă există o tendință de a intestinului întârziat.

In studiul abdomenului dezvaluie doar sensibilitate ușoară în regiunea iliacă dreaptă, chiar și cu forme distructive de apendicita. Din cauza vârstei tensiunii musculare relaxarea musculara in leziune a peretelui abdominal ușor, dar SHCHetkina simptom Blumberg obicei exprimat. De multe ori sunt semne pozitive ale Învierii și Sitkovskiy.

Temperatura corpului chiar si atunci cand apendicita distructive creste moderat sau ramane normal. Numărul de leucocite normale sau au crescut ușor - în cadrul 10-12-109 / l, deplasare neutrofilica a hemogramei nu și-a exprimat. 

Persoanele cu vârsta și vârstnici au loc mai frecvent infiltratul apendicular, caracterizată prin dezvoltarea lentă. Pacientii observa de multe ori masa tumorală în regiunea iliacă dreaptă câteva zile după debutul durerii non-intensive, care provoacă îngrijorare cu o atenție specială pentru diagnosticul diferențial între infiltratul apendicular și cecum tumorii.

Particularitatea apendicita acută în derivațiile vârstnici la faptul că detectarea precisă a unei forme particulare clinice de apendicita acuta este dificil preoperatorie. Acest lucru sugerează necesitatea unei abordări chirurgicale activ, mai ales că riscul apendicectomie în vârstă este adesea exagerat. La alegerea unei metode de anestezie prefera anestezie locala, mai ales la pacienții cu boli concomitente ale sistemelor respirator și cardiovascular.

îngrijire postoperatorie la pacienții vârstnici - etapă nu mai puțin importantă decât executarea operațiunii. Avem nevoie de un control dinamic al stării funcționale a celor mai importante sisteme ale organismului. Principalele activități ar trebui să se concentreze pe prevenirea și tratamentul tulburărilor sistemului respirator și circulator, modificări metabolice, și insuficiență renală. Noi ar trebui să acorde o atenție deosebită prevenirii complicațiilor infecțioase și a embolismului pulmonar.

Savelyev VS


boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: