Psihologie si psihoterapie sistem in psihiatrie de formule: Probleme și soluții

Video: Eric Berne - Cunoaște-te pe tine însuți. Despre psihiatrie si psihanaliza. Partea 1/3 (audiobook)

FSistemul ormulyarnaya ispolzovaniyalekarstvennyh înseamnă este substanțial utilizare furnizarea de informații metodicheskoydoktrinoy controlate și clinic ekonomicheskinaibolee rațională a medicamentelor medicinale. Takayasistema a fost produs în țara noastră, un grup de experți și ani nachaletekuschego după aprobarea Ministerului rus al Sănătății a emis un Federalnogorukovodstva pentru medici de a folosi droguri (Journal „Psihiatrie si farmacoterapie“ în №№ 2 și 3 pentru 1999 secțiunea IV vpervyeopublikoval în vederea realizării proiectului „Pregătiri , care acționează asupra sistemului nervos central. „, în forma sa finală această razdelvneseny doar clarificări minore).
La VII rus Congresului Național „Omul și medicina“ (Moscova, 10-paisprezece aprilie 2000) a avut loc pentru a discuta conceptul general al diferitelor secțiuni ale manualului. În special, la un simpozion „farmacoterapie în practica psihiatrică“ specială în ceea ce privește forma și vklyucheniyav determina în cazul în care, printre alte medicamente, eficacitatea și siguranța obsuzhdalisvoprosy psihofarmakologicheskihsredstv principale (numărul de rapoarte discutate la simpozion publikuetsyav această problemă.).
Utilizarea sistemului în praktikeosnovyvaetsya medicală de formule privind standardele de conexiune logice de diagnostic, terapie, organizarea de ingrijire pentru pacienti. Poate pe deplin sposobstvovatpovysheniyu eficacitatea tratamentului numai atunci când un bine stabilit, organizovannyhi părți interdependente ale sistemului: 1) studiul pacientului, 2) evaluarea pe baza unor evaluări diagnostice convenite (total profesional „limba“ de specialiști) - 3) utilizarea fondurilor terapeutice și de reabilitare naiboleeobosnovannyh . Kazhdoeiz aceste link-uri necesită un set obligatoriu standartnyhznany medici suficiente în domeniul metodologiei pentru studierea pacientului, și în evaluarea identificate manifestări dureroase, și în vyborasredstv justificare și terapii.

Aparenta la prima vedere, o abatere de la individ „tvorcheskogopodhoda“ pentru a practica medicala contribuie la organizarea (și nu „tvorcheskoyrazbrosannosti“) și disciplinarea gândirii medicale, neobhodimostiznaniya toți experții o gamă destul de largă de probleme diagnosticheskihi terapeutice și posibilitatea de kontrolyaetih cunoaștere obiectivă atunci când se analizează comportamentul fiecărui pacient. Se crede că aproximativ 80% din cazuri, în diferite domenii ale sistemului meditsinyformulyarnaya clinice facilitează munca medicului și protejează-l de la oshibochnyhresheny. Acest lucru se referă în primul rând la servicii medicale „pervogozvena“ - a din afara localurilor de sănătate care necesită o decizie imediată și terapevticheskihvoprosov de diagnosticare. În spitalele mari, dotate cu diagnosticheskoyapparaturoy sofisticate, precum și prezența unor consultanți cu experiență în multe spetsialnostyamvozmozhno rafinament de tactici de diagnostic și terapeutice și reshenievoprosa despre natura procesului de boala rămâne neclară, în jur de 20% dintre pacienți. Aceasta este schema generală de organizare meditsinskoypomoschi bazat pe „standarde“ utilizate în multe zarubezhnyhstranah. Crearea în țara noastră, liniile directoare federale pentru fondurile ispolzovaniyulekarstvennyh - un pas important în reformirovaniilechebnogo proces treptat. Cu toate acestea, el nu a fost singurul. La fel de îmbunătățire a znachenieimeet și introducerea klassifikatsiybolezney internaționale, în special ICD-10. În aceeași direcție, aparent, meditsinskoydeyatelnosti asiguratori „standarde“ se va dezvolta în următorii ani.
În psihiatrie tendentsiyak standardiza evaluări ale pacienților în desyatiletiyaprochno recente au ocupat un loc important în diagnosticul și terapia. Ponyatiyao scale de diagnostic, scoruri, teste, chestionare, inclusiv procesare computerizată, modificat abordări clinice znachitelnodopolnili posibil osobennosteybolnyh obiectivare ca personalitate și natura psihopatologie și dinamica otsenkuterapevticheskoy. Apariția cărții „Clinic de guvernare: un model de diagnostic și tratament al tulburărilor mintale și de comportament“, care a fost publicat în 1999 sub redacția lui VN Krasnov și IJ Gurovich, a făcut un nou pas în practica creșterii eficienței diagnosticului și tratamentul pacienților, prin utilizarea de unificare rezhimovlechebno proces de diagnosticare optim. „Models“, schema de clasificare ORIENTED tulburări mentale ICD-10, cele mai tipice caracteristici de potrivire predprinyatapopytka cu o referință sostoyaniyabolnyh necesară pentru cercetarea de diagnostic, condițiile de tratament și tratament principii de selecție a strategiilor. Tutzhe este o listă a celor mai eficiente medicamente și tratamente ozhidaemyhrezultatov. În declarat publicația nu utilizează datele acțiunea a numeroase medicamente psihofarmacologică. Ihpredstavlenie este conținutul principal al medicilor rukovodstvadlya federale de a folosi droguri. Pentru psihiatru, ar fi, probabil, cel mai potrivit pentru a combina într-o singură ediție a „modelului de diagnostic și tratament“ rafinat, iar medicamentele principale DESPRE folosite în psihiatrie „compus“ praktike.Takoe va crește greutatea unui privnedrenii ghid de referință în practica psihiatrică de diagnostic și terapevticheskihstandartov. Cu toate acestea, există un risc de a face secțiunea Federalnogorukovodstva dedicată farmacoterapie, prea voluminos, dincolo de limitele unei limite rezonabile în general de referință rukovodstve.Vyhod în acest sens este, pe de o parte, pentru a extinde secțiunea privind lekarstvennyhpreparatah în a 2-a ediție a „modelului“ de diagnostic și terapie , pe de altă parte, să se extindă în a doua ediție a orientărilor klinicheskihobosnovany Federal pentru psihofarmakologicheskihpreparatov atribuire diferențiată. În acest ghid, pare să aibă sohranitsyasvedeniya numai pe un număr limitat de cel mai eficient ispolzuemyhv țării noastre de droguri. De aceea, în zilele rabotyVII Rusă Congresului Național „Omul și medicină“ spetsialnoprovodilos discutarea caracteristicilor comparative ale psihotropă, neurotropă, somatotropice și alte acțiuni de bază preparatoviz grup de neuroleptice, antidepresive, tranchilizante analizomne numai eficiența, dar, de asemenea, raportul și riskaterapii, posibila calitate a modificărilor de viață în timpul kursovogolecheniya, sensibilitatea individuală la medicamente beneficia. La revista stranitsahnastoyaschego "Psihiatrie și psychopharmacotherapy" mypredstavlyaem cititorii nostri acest simpozion materiale.

Referințe:
1. Psihiatrie si psychopharmacotherapy 1999- 2.
2. Psihiatriyai psychopharmacotherapy 1999- 3.
3. Federalnoerukovodstvo pentru medici de a utiliza droguri. M., 2000.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit