Psihologie și psihoterapie mentale tulburări în timpul și după situații de urgență

Recent desyatiletieneobhodimost victimelor psihiatrice și medico-psihologicheskoypomoschi ale catastrofelor naturale, catastrofe, voennyhdeystvy și conflict microsocial a fost dezvoltarea obektivnoyosnovoy a teoriei stărilor reactive și sotsiogeniyah.Rezultatom aceasta a fost introducerea diferitelor clasificări ale mentale

• tulburare de stres post-traumatic
• Tulburări sociale și de stres
• fobie radiații
• combaterea oboselii
• sindroame:

"Vietnameză"
"afgan"
"Cecenă" și colab.
Și simptome nevrotice premorbide, reacție acută de stres, tulburări de ajustare, boevoyobstanovki de stres și altele.
Sunt tulburările enumerate "nou"boli ale secolului nostru? Răspunsurile la această întrebare suschestvuyuscheyliterature amestecat. Din punctul nostru de vedere, este o chestiune de accent lisho tulburări psihopatologice în oameni bolshihgrupp, costurile sovremennoytsivilizatsii generate în primul rând, și conflicte sociale. Aceste încălcări fenomenologicheskomplane descrise mai înainte, dar acestea nu sunt în mod specific și rezumă nevydelyali. Acest lucru a avut loc, în principal, deoarece obschestvone era gata să accepte cauze sociale inrautatirea psihicheskoezdorove, și să recunoască nevoia de reabilitare profilakticheskihi corespunzătoare.
Fig. 1. Principalii factori care influențează formarea psihopatologie nivel nevrotic.

Video: test pentru diagnosticul de atacuri de panică | vasoneurosis | nevroză RIR | tulburare de anxietate

Fig. 2. Principalii factori care influențează dezvoltarea și tulburări kompensatsiyupsihicheskih în situații de urgență.

În timpul evenimentului în pericol viața reală (accidente, dezastre naturale, etc.).	În cazul în care eforturile de salvare după eveniment zaversheniyazhizneopasnogo	La etapele îndepărtate ale unei situații de urgență

În ultimii ani, analiza stării de psihicheskogozdorovya populației ruse arată creșterea non-psihotice, așa-numitele tulburări mentale limită în primele tulburări ocherednevroticheskih și somatoforme și reacțiile de adaptare asociate direct cu schimbări negative în socio-ekonomicheskoysituatsii și viața spirituală a populației generale. Numărul bolnyhs diagnostic primul-vreodata "nevroză" uvelichilosv Rusia în 2000, comparativ cu 1991 cu 32% "psihopatie"- 15% "stare reactivă" - cu 47%, "psihosomaticheskoerasstroystvo" - 92%. În prezent, numărul total de ofitsialnozaregistrirovannyh bolnyhs tulburări mintale borderline a ajuns la 2 milioane de chelovek.Pri acest lucru în ultimii 10 ani, numărul total de tulburări cu handicap vsledstviepsihicheskih (grupul principal care constituie bolnyes tulburări nonpsychotic) din Rusia a crescut cu 30,6%, examinarea .Provedennoe a grupurilor individuale de probă naseleniyapokazalo că, în primul rând , o parte semnificativă a pacienților cu tulburări nevrotice singularități polyazreniya neexprimate rămâne experți externi și, pe de altă parte, cel mai mare număr de pacienți nablyudaetsyav grupuri postrada Shih în timpul și după situații de urgență.
SSC socială și psihiatriiim de Medicină Legală. VP Serbsky să acorde o mare atenție de îngrijire a sănătății populației psihologicheskoyi medicale și psihice expuse la factorii de stres, inclusiv victimele după dezastre naturale, catastrofe, războaie locale, conflicte etnice. În aceste cazuri, a relevat un caracter sistemic osobennonaglyadno dinamicii biologicheskihi mecanismelor personale-tipologice în formarea psihofiziologicheskihnarusheny nivelul nevrotic (Fig. 1).
Contabilizarea intreaga salvare complexe, intervențiile medicale sotsialnyhi permite perioadă schematic vydelittri de dezvoltare a situațiilor care provoacă diverse psihogennyenarusheniya.
în primul rând - faza acută - harakterizuetsyavnezapno a amenințării propriei vieți și moartea blizkih.On durează de la începutul impactului a organizației spasatelnyhrabot (minute, ore). Impactul extrem de puternic zatragivaetv acest punct instinctele în principal de viață (de auto-conservare) și conduce la dezvoltarea de non-specifice, psihogennyhreaktsy non-personale, care se bazează pe diferite intensivnosti.V se tem că timpul predominant observat reacții psihogene psihoticheskogoi nivel psihotic. Un loc aparte în această tulburare zanimayutpsihicheskie perioadă în răniți și răniți. În takihsluchayah necesită diagnosticheskiyanaliz diferențială calificat drept scop identificarea tulburărilor svyazipsihicheskih cauzale direct cu psihogenă, încă cu leziunile rezultate (leziuni traumatice cerebrale, arde intoksikatsiyavsledstvie și colab.).
în în al doilea rând începe perioada razvertyvaniispasatelnyh care apar la locul de muncă, în expresia figurativ, "normalnayazhizn în condiții extreme". În acest moment, în formarea tulburărilor sostoyaniydezadaptatsii și mentale în mod semnificativ mai znachenieimeyut anumite persoane afectate, precum și gradul de conștientizare a Yimin doar continuă, în unele cazuri, pune viața în pericol situația, dar, de asemenea, noii factori de stres, cum ar fi pierderea celor dragi, razobscheniesemey, pierderea locuinței și a bunurilor. Prolongirovannogostressa un element important în această perioadă este așteptarea impacturilor repetate, o nepotrivire de așteptări cu rezultatele de salvare, rude îndoliate neobhodimostidentifikatsii. Stresul emoțional, caracteristic la începutul celei de a doua perioade, se înlocuiește cu capătul său, de regulă, oboseală crescută și "demobilizare" cu astenodepressivnyhmanifestări.
treilea perioada care începe cu postradavshihposle să le evacueze în zone mai sigure, mai multe merge slozhnayaemotsionalnaya și procesarea cognitivă a situației, sobstvennyhperezhivany de evaluare și senzațiile, un fel "calcul" pierderi. dobândi Prietom relevanță pentru ca factori psihogene-traumatică asociată cu schimbarea stereotipului de viață, trăind într-un loc razrushennomrayone sau evacuare. Devine cronică, formarea de rasstroystv.Naryadu psihogene faktorysposobstvuyut relativ stabile cu stări nevrotice nespecifice persistente reaktsiyamii în această perioadă începe să domine zatyanuvshiesyai în curs de dezvoltare schimbare patoharakterologicheskie, tulburare de stres post-traumatic, sociale. psihicheskienarusheniya somatogenă, astfel, pot fi diverse "subacută" harakter.V aceste cazuri, se observă ca "somatizare" Multe nevroticheskihrasstroystv și într-o oarecare măsură, spre deosebire de acest proces"nevrozei" și "psihopatizatsii"Asociate cu realizarea imeyuschihsyatravmaticheskih daune și a bolilor somatice și takzhes dificultăți reale suferite de viață.
Cel mai frecvent observate în zhizneopasnyhsituatsiyah în timpul și după dezastre naturale și catastrofelor psihogennyerasstroystva pot fi grupate în 4 grupe - non-patologice (fiziologice) reacție reacțiile patologice și nevroticheskiesostoyaniya psihoza reactivă (vezi tabelul.).
În toate perioadele de dezvoltare kompensatsiyapsihogennyh și tulburări depinde ottreh grupe de factori în situații de urgență: singularitatea situației, răspunsul individual se întâmplă, măsuri sociale și organizatorice. Odnakoznachenie acești factori în diferite perioade de dezvoltare a situației neodinakovo.Na Fig. 2 prezintă schematic ponderea dinamic izmenyayuschihsyafaktorov afectează în primul rând sănătatea mintală în timpul și după orice situație de urgență. Prezentat dannyesvidetelstvuyut că, în timp pierde natura neposredstvennoeznachenie de urgență și osobennostipostradavshih individuale și, pe de altă parte, crește și osnovopolagayuscheeznachenie ia nu numai factorii medicali, ci și sociale și psihologicheskayapomosch și organizaționale. Din aceasta rezultă că sotsialnyeprogrammy în abordarea protecției și psihicheskogozdorovya restaurării victimelor după situații de urgență au pervostepennoeznachenie.