Neurologie și neuropatologie-brachialgia

Durerea în mână - o plângere comună, cu care recursul patsientyk medici de diferite specialități. O varietate de motive vyzyvayuschihbolevye senzatii la nivelul membrelor superioare, determină complexitatea diagnostic și tratament. Caracteristica principală a brahialgicheskogosindroma, în general, este că acesta este cel mai sluchaevklinicheski inseparabilă de sindroame algic în gât și umăr. Etomozhet se datorează mai multor cauze. În primul rând, etibolevye fenomene pot fi manifestări ale aceleiași boli. cazuri Vinyh, procesul patologic (în particular, la nivelul gâtului) duce adesea la formarea durerii și a altor manifestări oblastiplecha și extremități superioare. Brachialgia proces general poate provoca localizate în orice punct - din măduva spinării la distalnyhotdelov extremitati. Cap, gât, umăr și konechnostivesma mobil superior și sunt sostavnymielementami sistem armonizat structural complex, obespechivayuscheyraznoobraznye formă de activitate motorie. procese patologice asociate cu fiecare dintre componentele sale, provocând o parte klinicheskoezvuchanie, respectiv, altele. Poate că acest lucru obstoyatelstvomsvyazan faptul că dintre toate formele de mușchi regionale boleysheyno umăr localizare este cea mai frecventă în populație (30,3%).

de editorii

Fig. 1. Whiplash.

pleasnă prejudiciu apare mai des în accidente rutiere. Hit pe partea din spate există o hiperextensie bruscă a gâtului cu posleduyuschimrezkim îndoire. Într-un accident frontal - brusc sgibanieshei urmat de îndreptare. Cu acest tip de stradayutmyshtsy prejudiciu gâtului, ligamente, rădăcini spinale, trunchiul simpatic, mezhpozvonochnyesustavy și roți.

de editorii

Fig.2. Schema de plex brahial.


O altă caracteristică a sindroamelor dureroase în verhneykonechnosti este un însoțitor frecvent al durerii vegetative diverse, tulburări vasculare și trofice. Acest lucru se datorează caracteristicilor nekotorymianatomo și fiziologice ale plechevogopoyasa header: țesuturilor moi (nervii, vasele de sânge, mușchii, ligamente, capsule articulare) este adesea comprimate într-o prostranstvahetoy bandă îngustă. În aceste procese patologice durere care provoacă pot fi asociate cu sau cauzate de factori locali otdalennymiili reflectate, din motive de iradiere. variații locale mogutogranichivatsya articulare, capsulă sau cei mai apropiați tendoane, mușchi și nervi. Atunci când procesele de la distanță de durere se pot muta pachete irradiirovatpo neurovasculare. durerea menționată este de impulsuri itogompatologicheskoy din alte zone musculo-articulare organovgrudnoy și partea superioară a abdomenului.

Tipuri de brahialgiyFenomenologiya durere în varietate konechnostyahharakterizuetsya. mai multe tipovboli pot fi identificate:1. Radikuloalgii - o durere ascuțită-pumnal, paroxistică, trage, se extinde de-a lungul dermatomuot proximal parti distale. În același timp, există osnovnyepriznaki leziuni radiculare: parestezie și tulburări senzoriale ale coloanei vertebrale zona inervație, rezistență scăzută a mușchilor și hiporeflexie.
2. Neurologie - durerea de dureri înfrângere stvolanerva, uneori de tăiere, relativ lung, umenshaetsyav singur, crește odată cu mișcarea, tensiune și palparea nervoase.
3. mialgie - durere profundă, presiune usilivaetsyapri și tensiune musculară, adesea localizate in constanta otdelnyhzonah.
4. dysesthesia - durere sub forma de arsura, usturime, superficiale, de lungimi diferite, localizate pe kozhebolee creste distally cu miscari active.
Sindroamele Brahialgicheskie caracterizate factori etiologici chrezvychaynymmnogoobraziem. Printre cele mai frecvente leziuni traumatice cauzale de patologie și vertebrale. Drugoygruppoy care ar trebui să fie atribuită frecvent durerea patologiei yavlyaetsyamiofastsialny. În ciuda brachialgia samostoyatelnostsvyazi existente cu fiecare dintre acești factori pe praktikeochen cazuri frecvente de diverse combinații, atunci când odnogobolnogo dificil de a stabili o cauză-efect vzaimootnosheniyamezhdu acestora.

brahialgiiBrahialgii vertebrale si post-traumatic - un simptom frecvent de complicații razlichnyhnevrologicheskih de col uterin boli degenerative de disc.Ele pot fi văzute în sindroamele de compresie a imaginii în videradikulopaty. Principalele cauze ale radiculopatia cervicala mogutbyt hernie de disc si osteofite. În același punct de vedere clinic, de regulă, a constatat înfrângerea coloanei vertebrale.
Radiculopatie în mână poate fi proyavleniemspinalnoy (de obicei extramedulare) tumorii. Cu toate acestea prietom simptome frecvent detectate de spinnomozgovyhkoreshkov multiple.
Durere în leziune radiculară mână datorată poate avea loc în așa-numitul pleasnă prejudiciu(Fig. 1). Aceasta, împreună cu povrezhdeniemyshts radiculare observate si ligamente, articulatii intervertebrale si discuri. Pentru acest travmyharakterny dureri de cap, dureri în gât și umeri, amețeli, mișcarea capului limită. Aceste simptome apar în ore sau zile pervyeneskolko după un prejudiciu, de multe ori sub formă de ostatochnyhyavleny în cauză timp de mai mulți ani.

de editorii

Figura 3. tunel carpian. Raspolozhenpod flexor Retinaculum între adâncituri bolshoymnogougolnoy os navicular și pe de o parte, și pisiform kryuchkovidnoykostyu os - pe de altă parte.

de editorii

Figura 4. inervare Cutanat de mână.

de editorii

Fig. 5. Perie cu înfrângerea nervului median. Când skladyvaniipaltsev pumn, III, și într-o măsură mai mică, degetele III sunt îndoite.

de editorii


Fig. 6. Tipul de perii cu înfrângerea nervului median - „obezyanyalapa“. Degetul mare este în același plan ca și plat ostalnymii împotriva degetul arătător. În plus, el silnorazognut. Tenară atrofie musculară, palmier aplatizate.

de editorii

Figura 7. Perie cu înfrângerea nervului ulnar. Due extensor preobladaniyafunktsii există extensie flexie excesivă osnovnyhi falangelor terminale. Se dezvoltă tipic „perie zgârie“ poziția .Kogtistoe exprimată cel mai în IV-V degetele.

s

de editorii

Figura 8. Vezi agățat perie cu înfrângerea nervului radial. Bolnoyne poate îndrepta o mână și degete din cauza paralizia mușchilor extensori.

Durere la nivelul membrelor superioare pot bytsvyazana și înfrângere plexului brahial (Figura 2). Cele mai frecvente cauze plexopatia - traumatisme, tumori efectele obrazovaniyaili ale radioterapiei. Prezentarea clinică depinde otvovlecheniya partea superioară sau inferioară a plexului brahial. In imagine sindromului pervomsluchae Duchenne-Erb: slăbiciune, atrofie de tulburări senzoriale în humerusului proximal. clinica sindromul Dejerine-Klyumpke - A doua: pareza a mâinii și a degetelor, hipoestezie pe suprafața interioară a antebrațului. În orice tip de motor varianteplechevoy plexopatia și rasstroystvachasto senzoriale însoțesc durerea în mână. La origine brachialgia durerea traumatică samfenomen adesea asociată cu separarea coloanei vertebrale koreshka.V aceste cazuri există o lecheniyubol ascuțită, acută, greu de rezolvat, care poartă tăierea de ardere în natură și au tendința de a merge rasprostranyaetsyapo contramarcă corespunzătoare.

neurodistrofice Reflex și neyrovaskulyarnyesindromyOdnoy dintre cele mai comune cauze ale durerii în brachialgia verhneykonechnosti sunt în imaginea de col uterin sindroamele reflex neyrodistroficheskihi neurovasculare. In toate aceste exemple de realizare impulsuri istochnikombolevoy sunt receptori pozvonochnogodiska anulus, ligamentului longitudinal posterior, capsulei articulare, etc. Când etomsobstvenno durere au mai multe modele: noyuschiyharakter, iradiere in gat, umar, antebrat si incheietura mainii, usilenieboley la mișcările de la nivelul gâtului sau prelungite în interiorul tensiune.
Formele de mai sus pot brachialgia imagine nablyudatsyav a mai multor sindroame. Cu mnogoobraziineyrovaskulyarnyh existente, neuroreflex și sindroamele neurodistrofice care implică durere în extremitatea superioară, în praktikenaibolee clinice întâlnesc adesea doar unele dintre ele.
humeroscapular periartroz ("zamorozhennoeplecho"). Principalele manifestări ale acestui sindrom sunt asociate cu osteocondroza spinala pervichnymiizmeneniyami, care privodyatk tulburări neurodistrofice în țesuturile sustava.Odnako umăr, în unele cazuri, o imagine similară poate da adgezivnyykapsulit când "congelate umăr" format pe inflamatia fundal hronicheskogofibroznogo a capsulei articulației umărului. proyavleniyazaklyuchayutsya clinică în principal în durere și mișcare limitată în plechevomsustave. Durerea este, în general localizate în plechevogosustava, dar poate radia lama de gât, umăr și umăr. Ogranicheniedvizheny articulația umărului este asociată cu dezvoltarea unui umăr lider țesut kontrakturymyagkih rezultat din mușchi prelungite perenapryazheniyarazlichnyh, ligamentele și fasciae. În stadiile inițiale zabolevaniyaogranichenie mișcări din cauza durerii, tonul de apel în adductori lui ocheredpovyshenie. În pașii următori în patologicheskiyprotsess incluse modificări degenerative periartikulyarnyhtkanyah. Moțiunea activă brusc limitată, apoi kakobem mișcările pasive, în special în neskolkobolshe plan frontal. În timpul periarthrosis glenohumeral zakanchivaetsyaizlecheniem de multe ori în decurs de câteva luni. analgezice meropriyatiyavklyuchayut terapeutice, diverse realizări novokainovyhblokad, acupunctura si fizioterapie activ lechenie.Neredko imagine glenohumeral periarthrosis apare edem sochetaniis și-trofice cale vegetativa modificări în încheietura mâinii Brush. Aceste tulburări apar znachitelnorezhe, dar ele sunt mult mai greu să apară. simptomokompleksnazyvayut descris Sindromul Perie-umăr (Paget-Shrettera).sindromul de durere apare in boala precoce si suficienta vegetative bystroformiruyutsya si modificari trofice: perie stanovitsyapripuhshey dureros la palpare, cianotic fierbinte. Bolevoysindrom poate regresa pe fondul dezvoltării distroficheskihizmeneny în aparatul ligamentous și os.
Durere la nivelul membrelor superioare pot fi sindromul scalen anterior mușchiului unul izproyavleny (skalenus - Sindromul Nafftsigera) sau sindromul pectoral minor musculare (pektalgicheskiysindrom). În ambele cazuri, tabloul clinic este tulburări datorate-reflektornymimyshechno tonice pe scara sau grudnoymyshtsah mici și compresia asociată a plexului brahial și podklyuchichnoyarterii. Principalele simptome - durere și umflarea în mână, hypalgesia pozzheprisoedinyayutsya și slăbiciune în mâna raspolozhennyhobrazovaniyah ulnar și antebraț. caracterizat prin Tulburări raznoobraznyechuvstvitelnye (parestezie și amorțeală), slăbiciune în perie loktevomotdele tulburări vegetative trofice (paloare, acrocianoza, mâini transpirație, modificări ale pielii trofice, cuie) .Dacă acest lucru în mod frecvent prin palparea a minorului pectoral și partea din față lestnichnoymyshts posibil pentru a identifica punctele de declanșare active, cu o irradiatsieyboli caracteristică piept, umăr, încheietura mâinii, omoplat.
durere intensă în umăr este caracteristicsimptom amiotrofia neuralgic (Personeydzha-sindromul Turner).Boala se dezvolta de obicei acut după infecție anterioară, vaccinarea sau injectarea de ser. Primul simptom, kakpravilo este o durere ascuțită, dar după câteva zile razvivayutsyavyalye pareză a mușchilor brâu umăr. Una dintre amiotrofia fenomenovnevralgicheskoy caracteristică este frecvența porazheniyamyshts umărului bilaterale rareori antebraț și o rată ridicată de dezvoltare amiotrofiy.V prognostic favorabil, în general, - regressv se poate finaliza în termen de câteva luni.

miofascial sindromySleduet remarcat faptul că originea brahialgiyvesma implicate adesea fenomene miofascial. Când etomta sau diferite Localizarea durerii este clar model formirovaniyazony menționat durere la prezența declanseaza opredelennyhmyshtsah active. Cel mai adesea atunci când brachialgia de declanșare activă tochkiraspolozheny următorii mușchi: scări, supraspinosului, infraspinatus, rostral-umăr, biceps, umeri, triceps, razgibatelizapyastya și degetele, căpută, mușchi palmară lung. miofascial Vproiskhozhdenii în centura de umăr imeyutznachenie aceiași factori ca și pentru miofascial în general: în termen de surmenaj, imobilizare prelungită și de compresie a mușchilor, hipotermie, precum și leziuni traumatice și rastyazheniemyshts.

Tunelarea neuropatie-sindromyKompressionno ischemică (tunnelnyesindromy) sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii verhneykonechnosti. Compresia nervului cu dezvoltarea narusheniychasche ischemica are loc în locuri de obrazovaniyv morfologice naturale ca găuri, canale sau tuneluri în locuri nervnyhstvolov curbe. Originea neuropatiile tunelului poate prinimatuchastie o varietate de factori. Cauzele principale sunt unele din ei pozy.V mai ales profesională sau obișnuită unele cazuri pot avea o imobilizare prelungită valoare (de exemplu, cu brațele de fixare sau fracturi în timpul operatsionnogovmeshatelstva). O cauză frecventă a neuropatiilor tunel yavlyayutsyaendokrinnye tulburări (hipotiroidism, acromegalie, menopauza), anticoncepționale priemoralnyh, tulburări metabolice în saharnomdiabete, alcoolism.
Manifestările clinice de compresiune-ishemicheskihnevropaty constau senzoriale, motorii, itroficheskih autonom
încălcările și zavisyatne numai prin traume mecanice ale nervilor din jurul tkanyami.Vo multe feluri, aceste tulburări sunt cauzate de ischemie și congestie venoasă, edeme țesuturilor. Prin urmare, ca durerea reală, fenomene vegetative și trofice aceleași sunt geneza complexe și svyazanys de o varietate de mecanisme patogene.
In diagnosticul printsipialnoeznachenie neuropatiilor tunel au analiza naturii și localizarea rasprostraneniyaboli, distribuția tulburărilor senzoriale și motorii. Vazhnyspetsialnye tehnici de diagnosticare. De exemplu, testul Tinel - paresteziile vozniknovenieboleznennyh în zona de sub inervarea nervoase studiu priperkussii posibile locuri deteriorarea acesteia. Un al doilea test de importanta priemomyavlyaetsya Falena - flexia pasivă sau extensia crește paresteziile luchezapyastnogosustava și durere în carpian valorii sindromului kanala.Diagnosticheskoe pot avea utilizare în zona de compresie a nervului novokaingidrokortizonovoyinektsii. Când neuropatiile tunel etimery, de obicei, aduce ameliorare semnificativă a durerii.
Există unele tipuri de neuropatii tunel, care sunt caracteristice durerii în mână. Acest lucru este în primul rând vsegootnositsya pentru sindromul de tunel carpian - Sindroamele tunel naiboleechastomu întruchipare pe extremitatea superioară (figura 3). plângerile tipice ale pacienților asupra durerii nocturne în onemeniyapaltsev mâinilor și brațelor (mai mult de 1, 2 si 3), care poartă caracterul periodic (Fig. 4). Când nefavorabil curs acestor fenomene caracter priobretayutpostoyanny. În cazurile cele mai severe gipotrofiyatenara slăbiciune musculară degetul mare răpitor.
Aceasta produce durere intensă în mână de multe ori sluzhithronicheskaya, acasă, sau un prejudiciu de sport. Un exemplu în acest sens - pronatornyysindrom, care apar la indivizii anumite profesii (la polzovaniiotvertkoy, stoarcere de rufe), în perenapryazheniiili presiune prelungită pe suprafața palm a treimii superioare a umărului ("paralichmedovogo luni"). Compresia nervului median în kruglogopronatora însoțite de durere severă în antebraț, degete irradiiruyuscheyv și tulburări sensibile (Fig. 5.6 arată mâinile paraliziei nervului median - aprox. Ed.).
Durerea este o manifestare majoră și loktevoynevropatii. Compresia nervului ulnar Se poate osuschestvlyatsyana mai multe niveluri: la nivelul articulației cotului în kubitalnomkanale și plasa din ea, în patul de Guyon. semn Naiboleerannim de neuropatie sunt parestezie, durere și mâncărime poloktevomu marginea mâinii și degetelor. Odată cu dezvoltarea formării musculare bolii și voznikayutslabost amiotrofia mușchilor hipotenară și intercostal"mână recuperată" (Fig. 7).
Un fenomen frecvent este brachialgia nevropatiyaluchevogo nervoase. Caracteristica cea mai caracteristică este aria afectată a articulației cotului. Leziunea nervului radial în Epicondylitis formarea etoyzone ("cot de tenis") Obychnovoznikaet ca urmare a supratensiune a mușchilor extensori ai supinator mana a antebrațului. Primul simptom este durerea în lateralnomnadmyschelke care este acută. Atunci când re travmatizatsiibol devine constantă. In cazul nervului radial înfrângerea poverhnostnoyvetvi la durerea cotului apar în loktevoyoblasti antebrațul caracteristică durere de pace dureri. În acest caz, tulburări sensibile parestezie sunt absente. Este sindromul formă de tunel, astfel nazyvaemayaalgicheskaya a nervului radial. (Figura 8 prezintă manual paralizia nervului radial - aprox. Ed.
)

durere regională Complex sindromNaibolee durere luminoase la nivelul membrelor superioare vstrechayutsyav imagine complexă sindromul durerii regionale (CRPS) este un simptom .KRBS polyethiological mod propriu, în esență. Principalele fenomene clinice CRPS sunt bolzhguchaya, sau dureri de spargere, combinate cu diverse chuvstvitelnymirasstroystvami (hipoestezie, hiperpatia, alodinie) - troficheskierasstroystva cale vegetativa - umflarea, decolorarea pielii, lokalnayagipertermiya, tulburări de transpirație, modificări ale inogtey creșterea părului, tulburări de mișcare osteoporoz-. Există chrezvychaynoeraznoobrazie factori etiologici care cauzează predpolozhitelnomogut CRPS: prejudiciu sistemului central și perifericheskoynervnoy, fracturi și entorse, zabolevaniyasustavov inflamatorii, neuropatii tunel, degenerativnyei autoimune nervos boli ale sistemului, accidente vasculare cerebrale, infarktymiokarda. În ciuda diversității cauzele acestui simptom, în toate cazurile, formarea troficheskihnarusheny algic și vegetativă atunci când are propriile sale legi. În primul rând, decalajul de dezvoltare în ceea ce privește acțiunea dăunătoare CRPS vozdeystviya- dezvoltă întotdeauna câteva zile sau săptămâni și, de obicei într-un singur membru. În al doilea rând, asigurați-vă că pentru a klinikietogo bolii vegetative nalichieyarkih și tulburări trofice. În timpul CRPS chastoudaetsya defini o anumită așteptare. Durerea acută etapă harakterizuetsyapoyavleniem ardere rupere natura diferitelor chuvstvitelnymifenomenami. Alocați distrofice vyrazhennyhvegetativnyh stadiul de dezvoltare și tulburări trofice: pielea devine sinyushnyyottenok devine fierbinte la atingere, există hiperhidroză, creșterea tonusului muscular, recuperarea reflexelor tendoanelor, articulațiilor razvivaetsyaporazhenie cu mișcare limitată în acesta. La o dată ulterioară, de obicei, note atroficheskoystadii diminuat durerea, culoarea pielii stavitsyablednoy dezvolta malnutriție, scăderea temperaturii pielii, modificări ale creșterii părului și unghiilor, depigmentare, exprimat etapa osteoporoz.Kazhdaya poate dura mai multe luni. Cand otsutstviilecheniya boala duce adesea la invaliditate. Tratamentul KRBSprovodyat bazat pe analiza posibililor factori etiologici tsentralnyhi mecanismelor periferice implicate în formirovanii.Naryadu sale cu diverse analgezice și mestnyhblokad pot fi utilizate cu succes anticonvulsivante, antidepresive, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante. Ca diuretice nekotoryhsluchayah arătate și venotonicheskie alți agenți simptomatici. Prin acest aspect nevoia mobilizatsiyaporazhennoy și aplicarea tratamentului diferitelor nefarmakologicheskihmetodov: acupunctura, terapie fizica diferite metode giperbaricheskayaoksigenatsiya.

brahialgiiOdnoy Arthrogenic dintre motivele pentru durere persistenta verhneykonechnosti pot fi afectate articulații. Durere în mână și predplechechasto însoțește artrita reumatoidă, osteoartrita, eritematos sistemnuyukrasnuyu, dermatomiozita. Caracterizat de durere în distalnyhotdelah extremitatea superioară idlya artrita psoriazică, sindromul de guta cronica Reytera.Vo toate cazurile, pentru a evita distrugerea articulatiilor trebuie sa fie articulații kakklinicheskoe de studiu (umflare, schimbare în configurație, palparea dureroasă, schimbarea temperaturii locale, de mișcare schelchkipri) și un laborator suplimentar, rentgenologicheskoeissledovanie.
Durere în mână poate fi simptomatic și neyrogennoyartropatii (Charcot în comun). Dezvoltarea neurogene artropatie svyazyvayuts sensibilitate violare profundă durere sau propritseptsii care duc la pierderea reflexelor de protecție normale oberegayuschihsustavy de la prejudiciu (in special repetate) și perelomov.Suschestvuet periarticular multe stări patologice blagopriyatstvuyuschihrazvitiyu artropatie neurogene: pozvonochnikas boli degenerative ale compresia nervului rădăcină, tumori și perifericheskihnervov prejudiciu măduva spinării, Arnold Chiari anomalie nasledstvennyenevropatii de familie (boală boala Charcot-Marie-Tooth, sensornayanevropatiya ereditar, boala Dejerine-Sottas, sindromul Riley-Day), sensibilitatea narusheniyabolevoy datorită utilizării indometacin, administrarea intraarticulară de corticosteroizi, abuz de alkogolya.Podobnye provoacă dureri în brațul poate să apară într-un diabet imagine artropatiypri, tabes dorsalis, și syringomyelia. Când siringomieliineyroosteoartropatii apar la 20% dintre pacienți, există bezbolevyeformy. În general, pentru syringomyelia sunt caracteristice durerii, inclusiv Vrook care apar în stadiile incipiente ale bolii, caracterul nosyatspontanny si sunt imprimate pe o față. Astfel bolevomusindromu însoțesc tulburările senzoriale care sunt segmentală prisiringomielii caracter disociat. tulburare Imennochuvstvitelnye (analgezie) determină chastotutravm, în special arsuri, și să contribuie la dezvoltarea neyrodistroficheskihizmeneny atât de caracteristică syringomyelia.

Brachialgia la polineyropatiyahBol în mână și poate avea loc la polineuropatiei razlichnyhformah. Pains depinde deci, în general, de severitatea severității bolii subiacente. Cel mai tipic durere sindrompri boli rare, cum ar fi ereditar senzorial-vegetativnyepolinevropatii. Manifestările algic sunt extrem de rapid și spontannyyharakter, acestea sunt însoțite de tulburări senzoriale și neredkobezboleznennye Stop glubokieyazvy nevindecabile cronică progresivă. Toate simptomele pe mâinile sunt sunt mai frecvente în polineuropatia imagine distalnoysimmetrichnoy mai puțin pronunțată stepeni.Pri durere neuropatie diabetica. Cu toate acestea, este mai tipic pentru nizhnihkonechnostey. In diabetul zaharat leziuni ale nervilor mozhetnablyudatsya sub forma unor multiple neuropatii izolate. În etihsluchayah în leziuni ale nervilor periferici în dezvoltarea konechnostivozmozhno superioară a durerii în mână. Caracterul modelelor de distribuție au dureri sau ulnară sredinnoynevropatii.
Durerea în mână - un complex klinicheskiyfenomen polietiologichesky. Printre principalele cauze ale durerii în mână preobladayutnevrologicheskie semnificativ bolile de natură diferită - prejudiciu vertebrogennyezabolevaniya diferite neuroreflex și neyrovaskulyarnymirasstroystvami, metabolice si tulburari ale sistemului imunitar, infektsionnyei alți factori. Pentru diagnosticul sootvetstvennoeffektivnogo adecvat și tratament sunt aspecte importante ale diagnosticului clinic, precum si utilizarea unor metode suplimentare paraclinici istorie issledovaniya.Issledovanie trebuie să conțină informații despre posibile evenimente predshestvuyuschihzabolevaniyu (infecție trauma a suferit si alte boli, prin administrarea vaccinării serurile, imobilizare prelungită și postural stres t. d.), detectarea și posibile drugihzabolevany somatice aferente. O analiză aprofundată a neurologice durere pozitsiysobstvenno: caracterul său, distribuția durerii, difuzarea, identificarea posibilelor puncte de declanșare, factori analizprovotsiruyuschih etc. La fel de important este tehnici de cercetare ispolzovaniedopolnitelnyh: raze X a coloanei vertebrale, articulațiilor, CT și RMN, tehnici electrofiziologice (elektromiografiyai potentiale evocate). În unele cazuri, diagnosticul va ajuta la metode de cercetare de laborator.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Dureri de umăr posibile cauze și tratamentDureri de umăr posibile cauze și tratament
Dureri de spate sindromul fateta de col uterinDureri de spate sindromul fateta de col uterin
Durere pancreatică cu pancreatită, ce să facă cu boli (boli)?Durere pancreatică cu pancreatită, ce să facă cu boli (boli)?
Mușchii membrului superior, mm. Superioris Membri. Prin urmare topografoanatomicheskim…Mușchii membrului superior, mm. Superioris Membri. Prin urmare topografoanatomicheskim…
Sindroamele, zonele superioare și inferioare ale maxilarului cu dureri dentareSindroamele, zonele superioare și inferioare ale maxilarului cu dureri dentare
Hipoparatiroidism (tetanie) o boală caracterizată printr-o scădere a funcției glandei paratiroide,…Hipoparatiroidism (tetanie) o boală caracterizată printr-o scădere a funcției glandei paratiroide,…
Îngrijire de urgență pentru hernia acută în cervicale discurilor intervertebraleÎngrijire de urgență pentru hernia acută în cervicale discurilor intervertebrale
Plexopatia (plexites) leziune a plexului nervului (cervical, brahial și lombosacral). Cea mai…Plexopatia (plexites) leziune a plexului nervului (cervical, brahial și lombosacral). Cea mai…
Boala-angiotrofonevroz Raynaud care afectează în principal capătul mic al arterelor și…Boala-angiotrofonevroz Raynaud care afectează în principal capătul mic al arterelor și…
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
» » » Neurologie și neuropatologie-brachialgia
© 2021 GurusHealthInfo.com