Hematologie-vitamina B12-deficit de anemie

URL-

anemie megaloblastică este asociata cu sinteza ADN afectata în sânge roșu molodyhkletkah. Cea mai frecventa cauza a acestei yavlyaetsyadefitsit vitamina B12 si acid folic, mult mai puțin - ostryyleykoz, chimioterapie, citostaticele, otravirea cu arsenic. În vitamina svoyuochered deficit de vitamina B12 poate fi asociat cu multe zabolevaniyamizheludka, intestin subțire, pancreas, în care narushaetsyaego de absorbție. Ocupă un loc special anemia pernicioasă, rezultatul voznikayuschayav de încălcare a producției interne în stomac faktoraKastla, care se leagă vitaminB12 produse alimentare, care este necesar pentru usvoeniya.V sa demonstrat acum ca doze mari de vitamina B12 usvaivayutsyapri ingestia chiar și în absența factorului intrinsec.

vitamina B12, sauciancobalamină,este o moleculă complexă, care include atomkobalta. Alimentele conținute în produsele de origine animală (ficat, ouă, lapte). Odată ajuns în stomac, se leaga de vnutrennimfaktorom - glicoproteină și ulterior absorbit în micul kishke.V suplimentar este conectat la proteina transportoare - transcobalamina care livrează celulele diferitelor țesuturi. In anemia razvitiipernitsioznoy atașat acum daune autoimmunnymmehanizmam valoarea mucoasei celulelor corespunzătoare obolochkizheludka.

Deficitul de vitamina B12 în cauzele corpului:

ciancobalaminăeste o coenzima, care joacă un rol important în metabolismul folievoykisloty, în special, este implicată în transportul său în celule.

necesarul zilnic minim pentru aceasta vitamina este 1mkg. In mod normal, organismul are inventarul său, în care recirculării suschestvuetkishechno hepatic al vitaminei B12. Prin urmare, proyavleniyadefitsita apar mult mai târziu malabsorbție vitaminav tractului gastro-intestinal. O parte din sinteziruetsyabakteriyami vitamina B12 în colon, dar acest lucru intestin onprakticheski nu este absorbit.

Indicația de vitamina B12 sunt destinate deficitului obuslovlennyeego de stat și anemie megaloblastică manifestă și nevrologicheskimirasstroystvami (uneori, ele pot sa apara inainte de anemie).

În plus față de anemia pernicioasă, administrarea de vitamina B12 ofera horoshiyrezultat in multe boli de stomac și intestine, protekayuschihs malabsorbție. ciancobalaminăutilizate pe scară largă în doze mari în practica neurologice, in special in polinevrite.

Confirmarea că a apărut anemia defitsitav din cauza de vitamina B12, este o creștere rapidă a kolichestvaretikulotsitov sângelui după administrarea dozelor terapeutice de vitamina. Provodyattakzhe test de diagnosticare mai complexe. În cantitate priemenebolshogo orală de vitamina B12 radioactiv la pacienții pernitsioznoyanemiey nu se absoarbe și se excretă în urină, radiaktivnostkotoroy rămâne foarte scăzut.

Introducere Vitamina B12 origine anemică kotoroyostaetsya neclare nedorite.

Preparatele Vitamina B12 se conține într-o cantitate de 30, 100, 200i 500 mg în 1 ml și administrată intramuscular: anemii- necomplicate 500 mg pe zi sau in fiecare zi timp de 10-14 zile, zatempo 250 mg pe săptămână până la recuperare completă cantitate eritrotsitov.V în continuare același lucru se administrează în doză lunară de 500 ug sau 1 ori e2 luni.

În prezent, există hidroxocobalamina de droguri, kotoryyluchshe legat de proteinele plasmatice și mai puțin este excretat în mochoy.V, prin urmare, tratamentul pe care îl pot utiliza mai puțin dozpreparata și la intervale lungi.

Datorită acestei activități semnificative hematopoieza bolnymprihoditsya administrate suplimentar preparate de fier, cel puțin - potasiu (din cauza riscului hipokaliemiei). Lipsa terapevticheskogoeffekta clar indică deviat diagnostic și în special a bolii neoplazice pozvolyaetpodozrevat, hipotiroidismul sau proces hronicheskiyinfektsionny. In prezenta complicatiilor neurologice dozapreparata trebuie să fie dublat, cu atât mai bine administrat cu hidroxocobalamină pentru a crește numărul de injecții.

Cu un tratament de întreținere pe termen lung a conținutului nu gemoglobinasleduet de control cel puțin o dată pe an. Astfel sleduetimet în vedere faptul că pot dezvolta deficit de fier, face posibil pentru cancerul gastric, care apare la 5% dintre pacienți pernitsioznoyanemiey.

Administrarea indezirabili de vitamina B12 ca un tonic, deoarece acest lucru poate fi umbrită gematologicheskieproyavleniya precoce anemiei pernicioase poate dezvolta în dalneyshemtyazhelyh tulburări neurologice.

Video: live sănătos! Deficitul de vitamina B12. (04.29.2016)

Nu se recomandă numirea la B12-deficit de anemie folievoykisloty. În ciuda faptului că această anemie este eliminat mai rapid, tulburări neurologice pot progresa. Nu este pokazanoprimenenie cu „bracing scop“ Preparate komibinirovannyh care conțin fier, alte vitamine, extracte de ficat de la pozhilyhlyudey cu manifestări inițiale de tulburări neurologice, anemie, sau, deoarece, ca urmare a unei astfel de diagnostic terapie deficit de vitamina B12 mozhetbyt livrate tardiv.

acid folicAceasta se referă la vitamine solubile în apă și poate vindeca anemia macrocitară nekotoryevidy.

Video: dieta alimente crude și vitamina B12

în sine acid folicinactiv. În organism este convertit la un aktivnyykoenzim biologic - acidul tetrahidrofolic, care joacă un important biosinteză Rolv aminăAcizii nucleici și o-, prin urmare, în diviziunea celulară. Askorbinovayakislota Acesta previne oxidarea acidului aktivnoytetragidrofolievoy astfel încât în ​​anemie scorbut, uneori, caracter nositmakrotsitarny.

acid folicAcesta este distribuit pe scară largă în legume verzi, ciuperci, ficat. În pischeona conținute într-o formă conjugată (polyglutamate). În mnogihtkanyah are o enzima care elibereaza kislotuiz folic acest conjugat. Cerința umană zilnică în ea - 50 ug sau 400 ug poliklyutamata. În plus, folievayakislota Aceasta este sintetizată de bacteriile din colon, dar această parte din ea rămâne practic neutilizat. acidul Zapasyfolievoy în organism este suficient pentru o viață normală pentru câteva luni.

Indicația de a folic destinatie megaloblastnayaanemiya de acid este din cauza acestui deficit de acid. Lipsa de alimente de acid folic pot apărea la persoanele din țările subdezvoltate la putere obscheynedostatochnosti. Este de asemenea posibil cu sindrom narushennogovsasyvaniya în intestinul subțire cu steatoree, atunci când Sprue. Când beremennostisutochnaya nevoie de acid folic este crescută până la 100 micrograme (800 micrograme poliglutamat), care de obicei duce la vyrazhennomudefitsitu ușoară ea. Prin urmare, se consideră că numirea kislotynaryadu folic cu suplimente de fier este necesar pentru femeile gravide.

În anemie hemolitică cronice nevoie de folievoykislote a crescut. deficit de acid folic apare uneori prilechenii unele antimalarie, antiepileptice agentsWe contraceptive orale.

suplimentarea cu acid folic sub forma de tablete de 5-15 mg / sutvpolne suficiente pentru a trata anemii.Allergicheskie megaloblastică corespunzătoare și alte reacții adverse este foarte rar.