Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Instrumente care ajuta la eliminarea mucusului din caile respiratorii joaca un rol important in tratamentul diferitelor zabolevaniy` bronhopulmonar. Pe termen lung, principalele medicamente folosite în acest scop au fost expectorante, a căror acțiune este în mare măsură asociat cu stimularea receptorilor bronșice cai ale membranelor mucoase și promovarea consolidare mecanică a sputei. In ultimul timp, există noi oportunități de îmbunătățire "drenaj" funcția tractului bronșică prin agenți farmacologici. Mai multe medicamente noi permite ajustarea proprietăților reologice ale sputei și indicatorii săi adezive, precum și să faciliteze îndepărtarea spută fiziologic. In prezent medicamentele folosite pentru îndepărtarea sputa, este împărțit în două grupe principale: - stimularea expectorarea (secretomotoric) - - mucolitic (bronhosekretoliticheskie). medicamente Secretomotoric crește activitatea fiziologică a epiteliului ciliat și mișcările peristaltice ale bronhiole, contribuind la promovarea sputei din părțile inferioare ale tractului respirator superior și excreției acestuia. Acest efect este de obicei asociat cu secreție crescută a glandelor bronsice, iar unele scăderea viscozității de spută. Convențional, acest grup de medicamente sunt împărțite în 2 subgrupuri: reflex și acțiune resorbție. Formulările de acțiune reflexă (termopsisa Preparate istoda, marshmallow și alte ierburi, benzoat de sodiu, hidrat terpin etc.). Ingestia au un efect iritant moderat asupra receptorilor mucoasei gastrice și efectul reflex asupra glandei bronhiilor și bronșică. Efectul unor medicamente este de asemenea asociat cu un efect stimulator asupra centrului respirator și călușul (thermopsis și colab.). Prin intermediul acțiunilor reflexe sunt, de asemenea, medicamente cu vărsături de activitate predominant (apomorfina, Lycorine) furnizorii în doze mici efect expectorant. Un număr de medicamente acțiunea reflexă este prevăzut de asemenea parțial efect resorbtiv: ele conțin uleiuri esențiale și alte substanțe sunt eliberate prin tractul respirator și provoacă secreție crescută și lichefierea sputei. Formulările acțiune resorbtiva (iodură de sodiu și potasiu, hloA amoniu href ="/lib/lit/encikl/bme/drug2058.htm"> Rid parțial -. Bicarbonat de sodiu, etc.) au un efect principal în alocarea lor (după ingestie) mucoasa căilor respiratorii, glanda bronșice stimulează și cauza diluării (rehidratare) mokroty- o anumită măsură, ele stimulează, de asemenea, funcția motorie ciliate epiteliu bronhiole. Mai ales în mod activ influențează vâscozitatea preparatelor de iod spută. Pentru a stimula expectorație în bolile bronhopulmonare au fost mult timp utilizate pe scară largă nu numai plante medicinale sub formă de decocturi, infuzii, medicamente, "taxele toracice" și așa mai departe. e., dar, de asemenea, unele derivate din substanțe vegetale individuale. Ca mucolitic (sekretoliticheskim) prime mijloace aplicate unor preparate enzimatice (proteolitice) (tripsina, ribonucleaza, dezoksiribonukliazu și colab.), Și recent a început găsirea aplicare medicamente specifice activi sintetice (acetilcisteina, bromhexin, ambroxol, etc.). Medicamentele mucolitice diferă în mecanismul lor de acțiune. enzimele proteolitice rupe legăturile peptidice ale moleculelor proteice. Ribonucleaza cauzează depolimerizarea ARN. NAC ajută rupe legăturile disulfurice ale gelului mucopolizaharide mucus de acid. Acum se dovedește că efectul bromhexin și aproape de ea pe structura noului ambroxolul de droguri (lasolvan) si unii dintre colegii lor datorită capacității lor specific de a stimula producția de surfactant endogene (de la cuvântul "suprafață" - suprafața) de surfactant-lipid-proteină natură mucopolizaharide, sintetizată în celulele alveolare. surfactant pulmonar (factor antiatelektazny) este căptușit cu un strat subțire de o suprafață interioară legkih- asigură stabilitatea celulelor alveolare în procesul respirator, le protejează de factori nefavorabili ajuta la reglarea proprietatilor reologice ale secrețiilor bronhopulmonară, îmbunătățirea acesteia "alunecare" a epiteliului și de a facilita sputa din tractul respirator. surfactant Violarea biosinteză este observată în diferite boli bronhopulmonare, și utilizarea surfactantului formării stimulatoare este considerată ca fiind una dintre cele importante legături patogenice farmacoterapia bolilor. De asemenea, sa constatat că deficiența de surfactant pulmonar în sindromul tulburărilor respiratorii (sindromul de detresă respiratorie) la nou-născuți. Recent, în practica medicală au devenit angajat nu numai stimulatori biosintezei agent activ de suprafață, dar, de asemenea, agenți activi de suprafață artificiali înlocuind surfactant natural din încălcarea formării sale în legătură cu boli pulmonare sau efecte asupra acestora factori dăunătoare (vezi. Alveofakt). Toate medicamentele expectorante sunt de obicei administrate în terapia combinată. Dacă este necesar, ele dau cu bronhodilatatoare, antimicrobiene, sredstvami` inima. Pentru a îmbunătăți lichefiere și expectorant sputa recomandat pentru utilizare, în special secretomotoric, prescrie medicamente băutură caldă din abundență.