Great Medical Encyclopedia IC nevronet. medicamente

IC Nevronet

URL-

Verapamil (Verapamil). 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimetoxifenil) -2-izoproilvaleronitrila. Sinonime :. Vepamil, credințe, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid etc. Structura chimică a moleculei verapamilului poate rassmatrivatsyakak complicată molecula fenilalchilaminelor varianta (vezi. fendilinul). Medicamentul are activitate antiadrenergică. Se credea anterior că acțiunea sa terapeutică se datorează, slăbirea simpaticheskihimpulsov vin la vasele de sange, inima si alte organe. Catalizatorii sunt în prezent timp se referă la antagoniști ai ionilor de calciu, și este considerat ca fiind unul dintre cele mai importante medicamente din acest grup. Verapamil determină dilatarea vaselor coronariene ale inimii si uvelichiaet coronariana krovotok- scade nevoia de inima pentru oxigen. procesele de preparare a Priishemicheskih în miocardul reduce disroportsii între cererea și oferta de oxigen ca perfuzie cardiace putemuvelicheniya și utilizarea mai bună și mai mult oxigen livrate ekonomnymraskhodovaniem. Medicamentul reduce contractilitatea miocardică, în legătură cu extinderea în vase peifericheskih și reducerea rezistenței vasculare serdechnyyvybros nu se modifică în mod semnificativ. Prenarat inhibă agregarea plachetară. efect verapamil asupra sistemului de conducere cardiacă, inhibă sinoatrialuyu și conducerii atrioventriculare. Are antiaritmicheskoedeystvie- se referă la grupele IV medicamente antiaritmice (medicamente sm.Antiariticheskie). În plus, având unele deytvie natriuretic și diuretic prin scăderea reabsorbției tubulare. Mecanismul de acțiune anti-anginoase verapamilului împreună antagonizom în ceea ce privește ionii de calciu joacă un rol ca creșterea potasiului soderzhaniyaionov în celulele miocardice. Verapamil este bine absorbit atunci când este luat pe cale orală. Concentrațiile maxime ale sângelui în flacără este detectată după 1-3 ore. Cu toate acestea, există diferențe semnificative în ceea ce farmacocinetica indiidualnye. Perioada Poluvyvedeniyavariruet de la 2,5 la 7,5 ore după o singură administrare, și de la 4,5 până la 12 ore poslepovtornogo recepție. Constant dosigaetsya terapeutic concentrație în sânge de obicei, la 4 zile după începerea ingestiei repetate. Prepaat extensiv metabolizat în ficat. Atunci când încălcări funcționează Cuptoare timp de eliberare a medicamentului este prelungită în mod semnificativ. Într-un Wii nemodificat pentru aproximativ 5% din medicament. Aplicată verapamil și către interior sub formă de injecții. În interior sunt în boala cardiacă ischemică cronică pentru a preveni atacurile steokardii de tensiune, mai ales în combinație cu ekstrasistolieyi atriala predispuse la tahicardie. Ca antiaritmic prescrise aritmii, în principal pripredserdnyh: tahicardie supraventriculară, ekstrasistoii. Atunci când aritmii ventriculare, inclusiv ekstrasistoii ventriculară atunci când medicamentul este ineficient. De asemenea, este recomandat în hipertensiune, dar antigipertenivnoe agent pentru nifedipin hipertensiune severă este mai eficient (cm.). Administrare intravenoasă în atacurile acute de atacuri anginoase supaventrikulyarnoy tahicardie paroxistică și crize de hipertensiune arterială. Doză verapamil, în special având în vedere posibilele fluctuații farmakokineiki, ales în mod individual. Următoarele doze au fost până de curând și continuă să fie acceptate pe scară largă. Considerând, cu toate acestea, datele privind posibila eficienta adverse ale antagoniștilor ionilor de calciu (vezi. Nifedipina), se recomandă să se limiteze cele mai mici doze eficiente individual. Când formahstenokardii lumina administrat verapamil în interiorul 0.04-0.08 g (40-80 mg) de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, creșterea dozei la 0,12-0,16 g (120- 160 mg) Doza .Sutochnaya este 0,24-0,48 g (240-480 mg). Terapia suportiv (doze mai mici adaptate individual), se realizează este lung. Menționăm că toleranța în aplicarea verapamil (spre deosebire de nitrați organieskih și nifedipina) nu se dezvolta. Pe de altă parte, atunci când este luat în mod regulat antiishemicheskiyeffekt crește verapamil. Intravenos la paroxism tahikar supraventriculara administrat la adulți lent 2-4 ml de soluție 0,25% (5-10 mg). Re Terapia dlyapodderzhivayuschey se administrează 1 dată pe zi prin picurare skorostyu0,005 mg / kg per nu mai devreme de 30 de minute după bolusul minut. verapamil Rasvor a fost preparată prin diluarea a 2 ml de soluție 0,25% din medicament (Amuli 1) în 100 150 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau 5% rastvoraglyukozy. Bebelușii prescrise de droguri în doze mai mici de până la 4 ani sunt, de obicei po0,02 interior g (20 mg) de 2-3 ori pe zi sau de până la 14 ani - 0,04 (40 mg) de 2-3 ori pe zi. Administrat intravenos la vârsta de la 1 an la 5 ani de 0,002-0,003 g (3,2 mg), de la 6 la 14 ani de la 0,025 -0.05 g (2,5 - 5 mg). Verapamil, în general, bine tolerat. Cu toate acestea, greață, vărsături, amețeli, oboseală, dezvoltarea de edem periferic, reacții alergice este relativ frecvent (mai ales cu priee prelungit) având caracter constipație aton. Dozele mari pot vyzyvatarterialnuyu hipotensiune arterială, bloc atrioventricular. Contraindicații: șoc cardiac, hipotensiune arterială severă, ostryyinfarkt atrioventricular miocardic blokadoy- primele 3 luni de sarcină și lactație. Este necesară prudență în timp ce utilizarea verapaila și betablocantele (din cauza posibilelor conducție însumării vliyaniyana și contractilitatea inimii). Verapamil se administrează intravenos, sub controlul pokazateey hemodinamic. Metoda de obținere: Tabletele de 0,04 g (40 mg) a fost de - 0,08 g (80 mg) și 0,12g (120 mg) în upaovkah 30 și soluție 100 shtuk- 0,25% în 2 ml flacoane (5 mg) într-un pachet de comprimate de acțiune prelungită 5 ampul- (izoptin eliberare SR-lent, Meden eliberat), până la 0,2 g (200 mg) și 0,24 g (240 mg). Depozitare: Lista B. În spotul întunecat.