Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

ocluzia acută a vaselor de sange la nivelul membrelor din cauza embolie sau tromboză a vaselor. Tabloul clinic este caracterizat printr-o durere bruscă la nivelul membrelor (75-80%). Durerea poate fi absent în cazul în care de la început se dezvoltă rapid anestezie completă, durerea poate fi minime în cazul conservării circulației colaterale. Paloarea într-o primă etapă, este înlocuit cu model cianoza de marmură și o scădere bruscă a temperaturii pielii. Aceasta este o caracteristică importantă determinarea gradului de reducere a aportului de sânge la nivelul membrelor. Paralizia și parestezie (sau anestezie) sunt importante în determinarea severității ischemiei, deoarece închiderea nervilor periferici sunt foarte sensibile la anoxie. Dacă există paralizie și parestezii, ca regulă, există gangrena, și invers, menținând în același timp funcțiile motorii și senzoriale ale membrelor, în ciuda prezenței semnelor de ischemie, gangrenă nu este de obicei detectat. Lipsa pulsului confirmă diagnosticul și pentru a determina locul de ocluzie. Atunci când nu edeme ale membrelor puls poate fi determinată folosind ultrasunete Doppler.

Diagnosticul se bazeaza pe istorie si identificarea patologiei cardiace. Există 3 grade de ischemie a membrului afectat (VS Saveliev): ischemie, printre altele, gradul amorțeli apare de răcire, ischemie parestezii- 16 grade - durerea. Atunci când gradul de ischemie II sunt tulburări senzoriale și mișcare activă în articulații ale membrelor (de la pareze și la !! măsură paralizie când gradul II b). Ischemia se caracterizează gradul III de pornire fenomene necrobiotice - subfastsiapnym umflătură de gradul III la o și III contractura musculară atunci când sunt utilizate, de grade. Rezultatul final este ischemia, gangrena membrelor. Cele mai multe informații cu privire la natura și amploarea procesului patologic, starea fluxului sanguin colateral dă angiografie.

Tratamentul. Măsuri anti-șoc, poziția membrelor inferioare, plasmafereza cu introducerea unor cantități mari de plasmă proaspătă congelată (vezi sindromul compartiment.), in etapele ulterioare - heparina pentru a reduce intensitatea formării trombusului. intervenție operativă se realizează în mod avantajos în primele 6 ore de la debut: arteriotomie efectuate și embolul a fost îndepărtat cu o sondă la Fogarti- produc tromboza trombintimektomiyu arteriala. După operația de reducere a recurenței embolism și retrombozare demonstrat heparina si tratamentul bolilor cardiace. In etapa III chirurgie vasculară ischemică contraindicată din cauza sindromului turnichet de risc (sindrom similar pentru a zdrobi). Când arterial emboli distal la nivelul genunchiului sau cotului prezintă terapia conservatoare: SIS-molitiki, disaggregants, heparină.

Prognosticul depinde de momentul intervenției chirurgicale și natura modificărilor vasului. În exploatarea timpurie și starea bună a zidurilor sale nu a restabili fluxul sanguin la nivelul extremităților în 96% din cazuri.