Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

Sindromul de hipertensiune portală, sindrom caracterizat prin creșterea presiunii în vena portal extensie piscina anastomozele-portoka naturale ax rotativ, ascită, splenomegalie. Distinge portal extrahepatic forma hipertensiune atunci când obstrucția fluxului sanguin în hepatocelular secțiuni ale venei porte (a-obstructive) sau în departamentele vneorgannyh localizate venelor hepatice (B - suprarenalelor), intrahepatic (obstrucție localizată a fluxului sanguin în ficat în sine) și formele mixte ale hipertensiunii portale. Fondurile sunt, de asemenea, sindroame acute și cronice ale hipertensiunii portale.

Scurtarea fluxului sanguin în vena portă duce la extinderea anastomozele sale, în care la hipertensiune portală subhepatic principal portopor fiind stabilite;

tal mod de circulație colaterale (ocolind locuri obstacole), precum și pentru forma internă și suprarenală - portocaval (din vena portă în partea de jos și de sus scobitura) apare varice ale esofagului și a stomacului, plexul hemoroidal, venele superficiale se dilata, divergente în direcții diferite din buric (un simptom al capului Meduzei). Din cauza stagnarea sângelui, creșterea presiunii în vena portă și hipoalbuminemia format ascita, creșteri de splină.

Simptomele interior. Într-un stadiu incipient asimptomatice, în cazurile ulterioare caracterizate prin apariția hemoroidale ascita expansiune și venelor ombilicale subcutanate (ca "capul Meduzei"), Apariția de hemoroizi recurente sau anterioare krovotecheniy--esofagian gastric profuze sunt adesea cauza de deces a pacienților.

Diagnosticul (indirect) confirmat prin contrast radiografie a esofagului (gasit varice vene ea). O mai precisă este măsurarea presiunii în venele esofagiene (prin esophagoscope), dar portalul splenomanometriya- presiunea hipertensiune mai frecvent transportate în splină (identic cu cel al venei porte) crește cu 70-150 la 300- 600 mm apă. Art. și mai mult. Mai puțin frecvent, în același scop efectuat transumbilikalnuyu portomano metru. Metode speciale cu raze X și -splenoportografiya transumbilikalnaya portogepatografiya- în cazul în care este necesar, permit să se precizeze nivelul și (probabil) motivul pentru încălcări ale fluxului sanguin portal.

Curs și prognoză sunt determinate de natura bolii, cauzata de hipertensiune portală, și adăugarea de complicații, dintre care cel mai formidabil este sângerarea-esofagian gastric. îndepărtarea rapidă a unor cantități mari de fluid ascitic și atribuirea unor doze mari de diuretice la pacienții cu boli hepatice cronice cu hipertensiune portală poate provoca apariția comei hepatice. În lipsa tratamentului chirurgical al pacienților care au prezentat hemoragie-esofagian gastric, trăiesc mai mult de 1-1,5 ani.

Tratamentul chirurgical (de multe ori impunerea unor portocaval sau anastomoza splenorenale). Pacienții cu hipertensiune portală este contraindicată exercitarea.