Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

colică renală - sindrom, observat la un număr de boli renale a caror principala manifestare acută durere în regiunea lombară.

Etiologia și patogeneza. Cele mai frecvente cauze ale colicii renale sunt nefrolitiaza, hidronefroză, nephroptosis sub care deranjat urodynamics la nivelul tractului urinar superior. colică renală poate provoca obstrucție ureterală de un cheag de sânge, mase kazaoznymi rinichi cu tuberculoză, tumori și alte rinichi polichistic și boala ureter. Rolul principal în dezvoltarea simptomelor spasmului tractului urinar aparțin ischemiei lor, care se întinde capsula fibroasă a rinichiului și reflux pelvic-renal.

Simptome, tratament. Atacul se dezvolta de obicei, dintr-o dată, sub forma de dureri severe în regiunea lombară, dar uneori este precedată de disconfortul în creștere în zona rinichilor. Mersul pe jos, jogging, mersul pe bicicletă, în greutate de ridicare de multe ori provoca un atac, dar poate să apară singur. Intensitatea crește durere rapid, pacientul se grabeste despre nu a găsi un loc în durere, gemând tare, se țin de mâini pe partea bolnavă. Durere localizată în regiunea lombară, dar apoi se deplasează în jos de-a lungul ureter, radiază în regiunea inghinală și organele genitale. Atunci când, de obicei, analiza urinei detecta celulele roșii din sânge și o cantitate mică de proteine, uneori - săruri concrements cheaguri de sânge. De multe ori cu pietre ureteral colică renală este însoțită de dureri abdominale, pareza intestinului ca o imagine de abdomen acut. În astfel de cazuri, diagnosticul diferențial de apendicita, colecistita, pancreatita si obstructie intestinala poate fi dificil, mai ales că atacul este adesea însoțită de greață și vărsături, și prezența celulelor roșii din sânge în urină nu exclude prezența apendicita. Dacă piatra este mică localizată în ureter inferior sau colica renală este legată de descărcarea de nisip, atunci există frecvente, tenesme. Atacul poate fi însoțită de frisoane, febră, tahicardie, leucocitoza, creșterea ratei de sedimentare a hematiilor. Se poate termina rapid sau durează mai multe ore.

Diagnosticul colicii renale pose bazate pe o localizare caracteristică și iradierea durerii la palpare și creșterea pokolachivanii în rinichi, pe baza modificărilor de urină, iar cystochromoscopy date și urografie intravenoasă. Când litiază renală și hidronefroză atac pot să apară atât ziua cât și nochvyu (pacienți dorm pe fiecare parte), cu Nephroptosis apare durere mai des în timpul zilei (pacientii prefera sa doarma pe partea pacientului). Când cystochromoscopy în timpul atacului indigo cu partea pacientului sunt eliberate sau eliberați-l întârziat în mod semnificativ. Uneori, în ureteral orificiul edem bulos vizibil, hemoragie sau piatră strangulată. Atacurile este în selectarea hidronefroză indigokarmina întotdeauna susținută, iar dacă Nephroptosis de obicei normale.

PVI - metoda cea mai valoroasă pentru diagnosticarea colică renală și diagnosticarea diferențiată a bolilor chirurgicale acute ale cavității abdominale. Acesta vă permite să detecteze când piatra litiază renală și modificări ale tractului urinar, în hidronefroză - extinderea pelvisului renal și cupe, iar când Nephroptosis - rinichii patologice și îndoiți asigurarea posibilității de deplasare ureter. IVP dezvăluie, de asemenea, alte cauze, mai rare de colică renală.

Tratamentul începe cu aplicarea de căldură (pad de încălzire, temperatura băii 39 37- "C), spasmolitică și agenți analgezici. Atacul poate aresta baralgina intramuscular 5 ml soluție în combinație cu luarea în baralgina 0,5 grame de 3 ori pe zi, sau injectarea subcutanată a 1 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină, combinate în 1 ml de soluție 2% din Promedol sau 1 ml dintr-o soluție 2% pantopon (sau 1 ml dintr-o soluție 1% de morfină). Cu atac prelungit bloc novocaină adecvat cordonului spermatic (ligament rotund) de leziune. colică renală, însoțită de o creștere a temperaturii, - indicatie pentru spitalizare in departamentul de urologie, în cazul în care scopul tratamentului poate fi efectuat ureteral cateterizare.

Prognosticul pentru tratament în timp util și adecvat favorabil.