Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

ICTERUL - sindroame de origine diferită, caracterizate prin colorarea icterica a pielii și a mucoaselor.

Icter (true) - sindrom caracterizat prin pătare a pielii icter și mucoaselor, cauzate de acumularea în țesuturi și bilirubinemiei. În funcție de motivele pentru hiperbilirubinemie distinge parenchimatoase hemolitice icter (suprarenala) (ficat) și mecanice (obstructive).

gemolitichsskaya Icter vezi. Boli ale sistemului sanguin.

Icter este fals (pseudoicterus) - colorarea icterica a pielii ca urmare a acumulării de caroten în ea pentru mananca morcovi prelungite și abundente, portocale, dovleac, precum și în curs de dezvoltare quinacrina ingestie, acid picric și alte medicamente (dar nu și membranele mucoase!).

Icterul cm mecanice. Boli chirurgicale.

parenchimatoasă Icter (ficat) - adevărat icter care apar în diferite leziuni ale parenchimului hepatic. Aceasta a observat în formele severe de hepatită virală, leptospiroza ikterogemorragicheskom, otrăvire cu otrăvuri hepatotoxice, sepsis, hepatită cronică agresivă, și așa mai departe. D. Deoarece hepatocite distrugere scade funcția lor prin sechestrarea liberă a bilirubinei (indirect) în sânge, legarea acesteia cu acid glkzhuronovoy pentru a forma un bilirubina netoxic solubil în apă -glyukuronida (forward) și eliberarea acesteia în capilarele biliare. Rezultante bilirubinei serice crește conținutul de (50 până la 200 pmol / l, cel puțin mai mult). Cu toate acestea, nu numai că mărește conținutul liber, dar bilirubinei conjugate (glucuronoconjugatului bilirubină) în sânge - datorită difuziei inverse sale din capilarele sanguine in distrofia colic si necrobiosis celulelor hepatice. Există colorarea icterica a pielii, membranelor mucoase.

Pentru parenchimatoasă icter caracterizat prin culoarea pielii --sofran galben, roșu ("icter roșu"). Inițial, coloratie icterica apare pe sclera și palatului moale, piele apoi vopsite. Parenchimatoasă icter însoțită de mâncărimi ale pielii, dar mai puțin pronunțate decât cele mecanice, ca ficatul produce mai puțin afectate de acizi biliari (a căror acumulare în sânge și țesuturi și cauzează acest simptom). In parenchimatoasă lung pielea icterul poate dobândi, ca și în nuanța mecanică, verzui (datorită conversiei bilirubinei depuse în biliverdin piele cu o culoare verde). conținut crește în mod tipic aldolaza, aminotransferazelor, în special alanină, modificate alte teste ale funcției hepatice. Urina devine culoare inchisa (culoarea berii) prin apariția în acestea și urobilin bilirubinei conjugate. Fecalele decolorate din cauza reducerii conținut stercobilină. Raportul cantităților excretate în fecale și organismele stercobilină urobilinovyh în urină (care este o caracteristică importantă a laboratorului diferențiere icter) care constituie o rată de 10: 1 până la 20: 1, cu icter hepatocelular redus semnificativ, ajungând leziuni severe la 1: 1.

In timpul depinde de natura bolii hepatice și durata de acțiune a insuficienței hepatice nachala dăunătoare pot apărea în cazurile severe.

Diagnosticul diferential se face cu hemolitic zheltuhoy-, mecanică și fals se bazează pe istoria, caracteristicile clinice ale datelor de laborator și de icter parenchimatos.

Tratamentul. Se efectuează tratamentul bolii de bază.