Paralizia ophthalmoplegia a mușchilor oculari datorate leziunilor nervului oculomotor. Etiologia, patogenia. vasele Anevrismele cercului arterial cerebral (cerc de Willis), tumori cerebrale bazale, creier, proeminența herniar în gaura din cerebeloasa

Ophthalmoplegia - paralizia mușchilor oculari din cauza leziuni ale nervului oculomotor.
Etiologia, patogenia. Anevrismele vascular cerebral cerc arterial mare (cerc de Willis), tumorile cerebrale bazale, protuberanță herniar gaura creier galop cerebeloasa la intrakraniap mai mare presiune, neuropatii ischemice nervilor oculomotori, leziuni ale creierului stem (accident vascular cerebral, tumori, encefalită, encefalopatie alcoolica), scleroza multiplă , botulismul, tromboze septic și alte tulburări ale sinusurilor cavernos, meningita. In toate aceste cazuri, oftalmoplegia este caracterul neurogenă. Motivele pentru înfrângerea mușchilor oculari directe de multe ori sunt de sex masculin, oftalmopatia endocrină, tumori orbitelor, miopatie oculară.
Simptome. Mobilitatea redusă a globului ocular, vedere dublă, ptoza de multe ori. Cu implicarea fibrelor vegetative - midriază, reacțiile pupilare cu deficiențe. Pentru navele cercului Willis anevrismului caracterizat combinatie ophthalmoplegia cu o leziune de prima ramură a nervului trigemen (durere în ochi și în regiunea frontală). Sindromul sinusului cavernos constă dintr-o ophthalmoplegia parțială sau completă interne și externe și leziune 1 și II ramură a nervului trigemen (durere la nivelul ochiului, regiunea frontală, obrajii și maxilarul superior). Acest simptom este adesea cauzată de o tumoare, situată în apropiere de șa turcească. Tromboza de sinus cavernos ophthalmoplegia însoțită de ptoza, dureri de cap, umflarea periorbitapnyh conjunctivei și a țesutului, căderea de vedere în cazul în care tromboza septica este natura caracterului simptomelor obscheinfektsionnogo se alăture. Când-carotidiene cavernoase fistula ophthalmoplegia combinate cu exoftalmie pulsatorii, hiperemie conjunctivală și zgomotul vascular asupra auscultatia ochiului și a capului jumătate eponim.
O speciale de realizare ale nervilor oculomotori leziuni - Sindromul Toulouse - Hunt sau ophthalmoplegia dureroase - Boala adiacente grup de boli de colagen cauzate artera carotidă arterită în sinus cavernos. Tabloul clinic: brusc în creștere oftalmoplegiei cu durere ascuțită în orbita și frontală arie- creștere marcată de obicei în ESR. Diagnosticul contribuie regresie rapidă aproape neschimbată a bolii în numirea glucocorticoizi (prednison 60 mg). Trebuie avut în vedere faptul că simptokompleks pot apărea, de asemenea, în alte boli oftalmoplegiei dureroase: sinuzita etmoid, periostita fisura superioara orbital, anevrism, arterita temporala, migrena oftalmoplegicheskaya, tromboza sinusului cavernos, herpes zoster oftalmic. Motivul pentru înfrângerea mușchilor oculari externi în mod direct de multe ori este miastenia gravis, în care are loc, de obicei, fără implicarea elevilor oftalmoplegiei bilaterale. ophthalmoplegia Exophthalmic (endocrine orbitopatia) este cauzată de secreția excesivă a factorului pituitare ekzoftalmogennogo și substanțe speciale de hormoni tiroidieni. Semne clinice: exoftalmie (uneori one-way), un edem ascuțit țesut periorbitapnyh, conjunctivită, durere la nivelul ochiului, a crescut densitatea țesuturilor retrookulyarnyh și mobilitatea violare a ochilor, în special în amonte Când ehoorbitografii detectat ingrosare mușchilor oculari externi.
ophthalmoplegia intern izolat apare de obicei in sindromul Adie (vezi.).


Studiile paraclinice la oftalmoplegiei: craniography, tomografie computerizata, ehoorbitografiya (procese de verificare orbitală), angiografie.
Îmbunătățirea mobilității ochiului după injectarea neostigminei indică geneza miastenic a bolii.