Legioneloză (Legionarii boala Pittsburgh pneumonie, febra pontianskaya, infectie legionella), bolile infecțioase acute cauzate de diferite specii de Legionella, caracterizată prin febră, intoxicație generală severă, severă, potrivit

Legioneloza (Legionarii boala Pittsburgh pneumonie, febra pontianskaya, Legionella infectie) - o boală infecțioasă acută cauzată de diferite specii de Legionella, caracterizată prin febră, intoxicație generală severă, leziuni grave, pulmonare, sistemul nervos central, sistemul digestiv. În SUA, din cauza Legionella la 1,5% din pneumonie acută.
Etiologia, patogenia. Legionelly sunt bacteriile Gram-negative persistenta pe scară largă și lung în mediul extern (în apă până la 1 an). Infectarea se produce prin inhalare aerogenic mici picaturi infectate de apa (instalare dus, Conditionatoare de pulverizare, etc.). Legionella sunt extrem de sensibile la eritromitsnnu, cloramfenicol, ampicilină, tetraciclină insensibil și total insensibil la penicilină și cefalosporine. atriumuri de infectare sunt inferioare ale tractului respirator. Adesea, persoanele bolnave de boala vozrasta- de mijloc și vechi contribuie la fumatul, consumul de alhocol, diabet zaharat, utilizarea de medicamente imunosupresoare, SIDA. In descompunerea bacteriilor endotoxină este eliberat, ceea ce duce la pierderea unui număr de organe și sisteme. În cazurile severe, se dezvolta soc toxic curge respirator și insuficiență cardiovasculară, hipoxie, acidoza respiratorie.
Simptomele interior. Perioada de incubare de 2-10 zile (de obicei 5-7 zile). Boala începe acut. febră mare însoțită de frisoane. Creștere rapidă dureri de slăbiciune, oboseală, dureri musculare. Din primele zile acolo rafturi tuse, junghi dureri în piept. semne de pneumonie Dezvăluit, frecvența respiratorie atinge 30-40 1 min. Poate voma, scaune moi. Acesta a afectat sistemul nervos central (amețeli, delir, tulburări de conștiință). tahicardie Marcat, tensiunea arterială scade. Poate dezvolta un sindrom hemoragic. In severe creste rapid respiratorii si insuficienta cardio-vascular, dezvoltat șoc toxic. Moartea vine la sfârșitul bolii 1 s Ned.
Legioneloza nu este întotdeauna apare sub forma de pneumonie. Așa numita febra Pontiac se caracterizează printr-o creștere a temperaturii de scurtă (2-5 zile), moderată intoxicație generală. Poate fi detectat la unii pacienți simptomele de bronsita si pleurezie, pneumonie, dar nu. Decese în această formă a bolii nu se observă.
Despre logmonelleze trebuie să se gândească la dezvoltarea de pneumonie severă într-un sezon neobișnuit (sfârșitul verii) la bărbați de vârstă mijlocie și mai mari în prezența unor factori predispozanti (fumat, alcoolism, diabet, etc.). Valoarea si nu are nici un efect terapeutic împotriva pneumoniei antibiotice utilizate in mod obisnuit (penicilină, streptomicină, tetracicline). Trebuie să se diferențieze de alte pneumoniile. Pentru a confirma diagnosticul folosind tehnici bacteriologice și serologice.
Tratamentul. Eritromicina este cel mai eficient la 0.4- 0,5 g de 4-6 ori pe zi, până la normalizarea temperaturii rezistente. În cazurile severe, poate fi pe / în assign fosfat eritromicina de 2-3 ori pe zi, până la 0,2 g de eficiență este crescută prin combinarea eritromicină și rifampicină.


Prognoza serioasă. rata mortalității SUA a ajuns la 20%;
folosind eritromicină okolo4% letalitate.
Prevenirea. Dezinfectarea apei, facilități de baie, duș ecrane, controlul aerului condiționat. Pacienții au fost plasate în camere separate. Efectuarea sputa dezinfecție curentă și alte secreții ale pacientului.