Hiperinsulinism (boala hipoglicemiant), o boala caracterizata prin episoade de hipoglicemie cauzată de creșterea absolută sau relativă a nivelului de insulină. Etiologia, patogenia. Tumorile insulele Langerhans (insulinom), hiperplan difuză

Hiperinsulinism (boala hipoglicemică) - o boala caracterizata prin episoade de hipoglicemie cauzată de creșterea absolută sau relativă a nivelului de insulină.
Etiologia, patogenia. Tumorile insulelor Langerhans (insulinom), hiperplazie difuză a celulelor beta pancreatice, tulburări ale SNC, hepatice, tumori vnepank-reaticheskie secretante tumori substanțe de insulină (cea mai mare parte de origine a țesutului conjunctiv), puternic absorbi contrainsular glucoza producția insuficientă de hormoni. Hipoglicemia duce la o perturbare a stării funcționale a sistemului nervos central, a crescut activitatea sistemului simpatic-adrenal.
Simptomele interior. Bolnav la vârsta de 26- 55 de ani, cel mai adesea femei. evenimente hipoglicemiant apar de obicei în dimineața pe stomacul gol, după o lungă și la hiperinsulinism funcțională golodaniya- - după consumul de carbohidrați. Exercitarea, experiențele mentale pot fi momente provocatoare. Primele atacuri femei pot fi repetate numai în perioada premenstruală.
Începutul atacului se caracterizează printr-un sentiment de foame, transpirații, slăbiciune, tremor al extremităților, tahicardie, anxietate, paloare, diplopie, parestezii, stimularea mentală, acțiunile nemotivați, dezorientare, pierderea în continuare dizartriey- conștiinței apar, convulsii clinice și tonice, uneori asemănătoare unei crize epileptice, comă cu gilotermiey și hiporeflexie. Uneori, convulsii începe cu o pierdere bruscă a cunoștinței. În perioada interictale au simptome cauzate de SNC: pierderi de memorie, instabilitate emoțională, indiferență față de mediul înconjurător, pierderea de competențe, tulburări senzoriale, parestezii, simptome insuficienta piramidale, reflexe patologice. Din cauza nevoii de ingestie frecvente, pacienții sunt supraponderali.
Pentru diagnostic efectuate pentru a determina nivelul de zahăr din sânge, insulinei și imunoreactive C-peptid (post și pe proba de fond, cu un test de toleranță la glucoză și post). Pentru uz topic pancreas de diagnostic angiografie, ecografie, tomografie computerizata, pankreatoduodenografiyu retrograd.
Tratamentul insulinom al tumorilor și a altor organe, determinând dezvoltarea condițiilor hipoglicemiant, chirurgie. Când hiperinsulinism funcțională prescrisă de putere fracționată limitarea carbohidraților, corticosteroizi (prednisolon 5-15 mg / zi). Hipoglicemiant trunchiate intravenos-GO 40 ml de soluție de glucoză 40%.