Terapia, retenție urinară acută

URL-

retenție urinară acută - incapacitatea de a auto;
si a ta elf: urinari KTA atunci când aglomerat
vezicii urinare. retenție urinară trebuie să se facă distincție între

anurie, în cazul în care se produce urinare vezicii urinare otsutstviyamochi datorate. Atunci când a întârziat-ke incontinenta pacientul are silnyepozyvy de a urina-emisie, în anurie nicio urgență.
poate avea loc brusc la plin zdoroveili `retentie urinara acuta apar pe fondul fenomenelor dizuricheskih pre-stalked (accelerare excesivă trudne.nie urinării, lent, jet subțire CHUV-TION golirii incompleta a vezicii urinare după al mocheispuskaniyai.).
retenție urinară acută distinge întârziere cronică kotorayarazvivaetsya treptat, proto zhenii .Many luni dazhelet.
Dacă încercați să urina, pacientul cu desavarsit nu mozhetmochitsya vorbim despre un full-Derzhko de urină. În cazurile kogdapri Institutul de Cercetare-mocheispuska a volumului de urină, și un kolichestvoee rămâne în vezica urinară, atunci vorbim despre retenția incompletă mochi.Mocha, care ramane in vezica dupa urinare este numit rezidual.
retenție urinară acută .voznikaet mocheispuskatelnogokanala rezultat al compresiei, constricție sau blocarea lumenul acestuia, leziuni uretrale și astfel aceeași stare sau inervare care cauzează mușchii vezicii violare padenietonusa.
Mecanismele de dezvoltare de retentie urinara acuta in forma de diferit:
* Încălcarea inervarea vezicii urinare, uretrei și sfincterelor sale;
* Efectele mecanice obstructie emisiei de urină, îmbibate boala obuslovlennyhrazlichnymi s vezica urinara, prostata zhelezyi Ureta-ry;
* Leziuni traumatice ale vezicii urinare și a uretrei;
* Psihogenă cauzata de retentie urinara acuta.

Video: Tsistoskopiya.TUR.Ostraya retenție urinară

Cauzele de retenție urinară poate fi Zabolev;
Sistemul nervos central Nia (organic și
caracterul funcțional) și boala mochepo;
organisme laurii. Prin boli ale nervos central
sistemul include tumori cerebrale si ale coloanei vertebrale Ministerul Sănătății;
ha amyelotrophy, prejudiciu traumatică a
comprimarea sau distrugerea măduvei spinării, ISTA;
de reședință. Adesea, retenție urinară acută se observă în
56
perioada postoperatorie, inclusiv în cele lodogo-mo retentie urinara vozrasta.Takaya este reflexiv-Tornio în natură și, de regulă, după mai multe cateterizari complet eliminate.
Cu toate acestea, cel mai frecvent timpul de retenție urinară acută la Viva nekotoryhzabolevaniyah si daune s organelor urinare. Aceste otnosyatsyazaboleva-TION a glandei prostatei (adenom, cancer, abces, atrofie, prostatita), vezica urinara (pietre, umflate-Do, diverticul, leziuni, tamponadă a vezicii urinare, urinare de infiltrare), uretra (strictura, pietre, prejudiciu), penis ( `gangrena), precum și boala non-kotoryeokolopuzyrnye la femei. Aceasta este o perechenprich.in incompletă, care provoacă, retenție urinară.
retenție urinară acută este un simptom, o sută de cha amenințător, tyazhelyhzabolevany sau daune în primul rând prostata, urinar PU-Zira, uretra sau sistemul nervos central. Prizaderzhke urină duce la anomalii ale organelor guvernamentale titlu osuschestvlyayuschihmocheispuskanie (vezica urinara si uretra), mecanismele de reglare upravlyayuschihi acest act (sistemul nervos) sau organe re-rezultat zabolevaniydrugih situate în apropierea sistemului urinar (prorastanieraka de la The direct-mină. ulcer la nivelul gâtului vezicii urinare, uretra cancer predstatelnogootdela, cancerul de prostată, predstatelnoyzhelezy abces, abces paraure maturat, cavitati acute novoobrazovaniemalogo abces pelvin). retenție urinară acută disponibile pentru otrăvirea, supradoze de droguri nekoto-ryh, posleoperatsionnomperiode. Cu toate acestea, de multe ori se observă în adeno-me predstatelnoyzhelezy (Fig. 18).
retenție urinară contribuie la supraalimentare, COOL-denie, dlitelnoesidenie sau culcat, o încălcare a intestinului, în special constipație, marșuri Easley sexuale, `reținerea forțată de urină, și momentele fizicheskoepereutomlenie other`. Toate acestea duc la supra-picioare pelvis de sânge, umflarea prostatei extinse.
Tabloul clinic de retentie urinara acuta inainte;
caracterizata prin liber .. Pacienții se plâng de severe
durere la nivelul abdomenului inferior (raiduri suprapubic;
STI), frecvente dureroase, îndemnând inutil să mo;
cheispuskanie, plenitudine și distensie mo;
cu bule chevogo. Puterea de urgența pe urină;
creșteri ale emisiilor devine rapid insuportabilă;
pacienții mei. Comportamentul lor agitat. care suferă de
hiperextensia vezicii urinare și neroditoare pentru FOR;
Tortura golit geamăt său bolnav, ia
o varietate de poziții pentru a ajuta la (o sută;
novyatsya în genunchi, ghemuit) * presă
zona vezicii urinare, comprimarea penisului. Bo;
Este prăbuși, apoi se repetă din nou și pacienții cu
groază se așteaptă reapariția lor. Asemenea stări nu byvaetpri anurie, cu retenție urinară acută cauzată de încălcarea innervatsiimochevogo vezicii urinare, precum si pentru boli ale nervilor centrale-noysistemy.
Cînd inspecției, în special la pacienții cu low-pi Tania, configurație opredelyaetsyaizmenenie LO-l abdomen (Fig. 19). In nadlobkovoyoblasti actioneaza sub forma de umflare sharovid-TION a corpului, care este numit în mod clar <пузырным шаром>. Поверхность его гладкая,оно упругое, перкуторно над ним определяется тупой звук. Пальпация,как прави-ло, вызывает `мучительный позыв на мочеиспускание. Иногдау больяых наступает рефлекторное торможе-ние деятельности кишечникасо вздутием живота.
Derzhko urina poate fi dificil. Vom explica acest lucru în exemplul de-cli nical.
Diagnosticarea cauza de retenție urinară acută baze-pervuyuochered într-un INDICĂ destul de tipic plângeri `și clinice plus kartine.Krome, pacientul dis-de cerere poate dezvălui unele detalii care contribuie la stabilirea acestor motive. Este foarte important să se plătească `trisbore istoria Atte-a .Pe mocheispuskaniyado caracter de dezvoltare supra-Derzhko (liber, t dificil, frecvent, rar, cu încordare, și intermitent. N.). Acesta trebuie să fie mai precis boala firului vremyanachala, cursul. În cele. Atunci când nu sunt în curs de dezvoltare takoesostoyanie Pentru primele-tiile, ar trebui să clarifice modalitățile primenyavshegosyaleche-TION și rezultatele sale. La interogatoriu este important să se obțină o cantitate de la bolnogosvedeniya emisie de incontinenta mocheis-up a unui eevide întârziere (transparență, Nali sânge-Chie, sare, culoare și așa mai departe. N.) și vremeniposlednego urinare. De asemenea, este avantajos să se clarifice-promovarea lichiemomentov retentie urinara - bolshih`kolichestv consumul de lichide, bere, bauturi al-kogolnyh, disponibilitatea organelor urinare și genitale-vospalitelnyhzabole ble, și altele.
Astfel, plângerile pacientului, datele dintr-un studiu și de inspecție pozvolyayutopredelit retenție urinară.
Cu toate acestea, în unele cazuri, să recunoască insula pentru;
Este mult mai dificil de a determina retenția de urină, care este pro-tech de tipul parodoksalnoyishurii. Parodoksal Nye ischuria o formă specială de acută nepolnoyza Derzhko urină, în care, din supraaglomerat lea urinar puzyryamocha eliberat spontan scade. Goliți puzyrbolnoy urinară nu se poate. A nu se confunda cu ischuria urinar ironic-emmochi. Nu e același lucru. Într-o adevărată non-exploatație de urină ea vytekaetsrazu după ce este nÎncercați in vezica urinara. În cazurile steska chistică-parodoksal noyishurii intins la maxim si `urina din puzyryavydelyaetsya scade doar atunci când este plin. În cazul în care o astfel de cateter de eliberare bolnogomochu, apoi un timp (până la o depășire vogopuzyrya urinare), acesta nu va curge departe. Ca Napoli Denia moche1vogo cu bule atunci când este vorba perepol-nenie reia din nou sub formă de picături de istecheniepo. In mod paradoxal ischuria de multe ori se dezvoltă, treptat, dar.
In bolile urologice (adenom pre-statelnoy zhelezyi strictura uretral) apar la pacientii treptat zatrudneniyak golire suprafața netedă, este elastic, se perkutornonad sunet plictisitor este determinat. Palparea, ca dreapta-lo, vyzyvaet`muchitelny nevoia de a urina. Uneori am nastupaetreflektornoe frana-Bolyai a intestinului cu balonare.
Derzhko urina poate fi dificil. Vom explica acest lucru în exemplul de-cli nical.
Diagnosticarea cauza de retenție urinară acută baze-pervuyuochered într-un INDICĂ destul de tipic plângeri `și clinice plus kartine.Krome, pacientul dis-de cerere poate dezvălui unele detalii care contribuie la stabilirea acestor motive. Este foarte important să se plătească `trisbore istoria Atte-a .Pe mocheispuskaniyado caracter de dezvoltare supra-Derzhko (liber, t dificil, frecvent, rar, cu încordare, și intermitent. N.). Acesta trebuie să fie mai precis boala firului vremyanachala, cursul. În cele. Atunci când nu sunt în curs de dezvoltare takoesostoyanie Pentru primele-tiile, ar trebui să clarifice modalitățile primenyavshegosyaleche-TION și rezultatele sale. La interogatoriu este important să se obțină o cantitate de la bolnogosvedeniya emisie de incontinenta mocheis-up a unui eevide întârziere (transparență, Nali sânge-Chie, sare, culoare și așa mai departe. N.) și vremeniposlednego urinare. De asemenea, este avantajos să se clarifice-promovarea lichiemomentov retentie urinara - bolshih`kolichestv consumul de lichide, bere, bauturi al-kogolnyh, disponibilitatea organelor urinare și genitale-vospalitelnyhzabole ble, și altele.
Astfel, plângerile pacientului, datele dintr-un studiu și de inspecție pozvolyayutopredelit retenție urinară.
Cu toate acestea, în unele cazuri, să recunoască insula pentru;
Este mult mai dificil de a determina retenția de urină, care este pro-tech de tipul parodoksalnoyishurii. Parodoksal Nye ischuria o formă specială de acută nepolnoyza Derzhko urină, în care, din supraaglomerat lea urinar puzyryamocha eliberat spontan scade. Goliți puzyrbolnoy urinară nu se poate. A nu se confunda cu ischuria urinar ironic-emmochi. Nu e același lucru. Într-o adevărată non-exploatație de urină ea vytekaetsrazu după ce este nÎncercați in vezica urinara. În cazurile steska chistică-parodoksal noyishurii intins la maxim si `urina din puzyryavydelyaetsya scade doar atunci când este plin. În cazul în care o astfel de cateter de eliberare bolnogomochu, apoi un timp (până la o depășire vogopuzyrya urinare), acesta nu va curge departe. Ca Napoli Denia moche1vogo cu bule atunci când este vorba perepol-nenie reia din nou sub formă de picături de istecheniepo. In mod paradoxal ischuria de multe ori se dezvoltă, treptat, dar.
In bolile urologice (adenom pre-statelnoy zhelezyi strictura uretral) apar la pacientii vidanjare vezica urinara treptat zatrudneniyak. Ultimul pierde tonul, stenkaego primul se ingroasa si apoi se subțiază. Paralel, dar progreosirovaniembolezni și cu o reducere a con detrusorului vezicii urinare pol.nostyune oporozh-aici, iar urina reziduală rămasă în ea. Postoyannoeperepolnenie vezicii urinare întrerupe sfincterului lui. În cele din urmă, există o condiție în care curge urina din vezica ca revărsare de la cupa-picior, care continuă nalivatkaplya apa mi. In mod paradoxal ischuria poate dezvolta starea ostro.Podobnoe se produce un prejudiciu pr`i și unele zabolevaniyahspinnogo creier. In aceste SLN-ceaiuri de multe ori încălcat innervatsiyamochevogo PU-Zira și sfincterului și sfincter-mocheispu lui okatelnogokanala.
Cel mai adesea, mai ales la barbatii mai in varsta `sute-vozra ostroyzaderzhki cauza de incontinenta este prostata adeno-ma.
Odată cu creșterea de noduri adenomatoși incepand de la del moche.is.puskatel.nogokanala stoarse, Izgi-Byetta în direcții diferite, ea prosvetprevrascha etsya într-un spațiu îngust, întinsă în lungime, care sozdaetbolshie obstacole în fluxul de urină și `eezaderzhki promovează. Chiar înainte de întârziere de pacienti-mo chi apar postepennorazvivayutsya alte tulburări de urinare, primul-Learning yutsyanoch`nye urinare, apoi de zi cu zi. Aude-simultaneitate cu etimnablyudaetsya scurtare mocheis-suflare, mai ales dimineața. Jet-urina devine mai abrupt. Pentru golirea mai bine pacientul mochevogopuzyrya a tensionat.
Atunci cand cancerul de prostata `pentru acuta-Derzhko` poate nastupitneozhidanno atunci când imagine clinic-LIC adenom slab vyrazhenaili Dezvoltarea etsya Global treptat. În al doilea caz, acesta razvivaetsyana de fond de creștere încălcări ale actului _mocheispuska-TION, narastaniyakolichestva urină reziduală.
În cazurile în care întârzierea severă
pe fondul de prosperitate relativă, conținutul
vezică deja 400-500 ml de urină cauze chinuitor
imagine. În acele cazuri în care se dezvoltă;
sedately, vezică urinară așa cum se adaptează,
este întinsă, capacitatea crește semnificativ. că;
vezică Coy poate cuprinde 1-2 l și chiar
mai mare de urină. La acești pacienți aglomerat urină;
văita cu bule, mai ales la oameni slabi, uneori den .Pe vie glazv o tumoare protuberanțe în zona-ing nadlobko. De multe ori sunt enorme egorazmery-mi, atingând nivelul ombilicului și chiar vyshe.Nezavisimo contează cât au evoluat de retenție urinară (în mod neașteptat ilipostepenno), în cazul în care a avut loc, durere WIDE câteva sebyaotnositelno sunt ușor, și că, în timp ce vezica urinara nu este pererastyanut.Absolyutnoe majoritatea pacienților nu a tolera bula re-rastyazheniemochevogo și foarte mult suferă de ea.
În diagnosticul de adenom de prostată importante prinadlezhitissledovaniyu de prostata prin rect. Pentru a crește adenomyharakterno glandei de reținere de suprafață elasticheskoykonsistentsii-strânsă și netedă.
Nu cu mult diferit de adenom auto clinica de cancer Ting zhelezy.Posledny poate duce, de asemenea, la retenția urinară acută, deși irezhe decât adenom.
îngustarea cicatriciale a uretrei din cauza perenesennogovospaleniya uretral sau prejudiciu poate duce de asemenea la chi zaderzhkemo acute. Spre deosebire de HBP este o boală asociată cu el retenție urinară poate apărea în orice vozraste.Simptomy și clinic-mecanică manifestare este foarte similar cu ceea ce se observă pe-`adenoma. Datorită fluxului prepyatstviya.k mecanice de urină generate de strictura uretrale, vezica urinara vine rasshireniemochevogo, la-rofiya mușchii lui apare onoruri reziduale urina coli, care crește treptat. Jet-mo chi stanovitsyavyaloy, subțire, filamentoși și scanări mocheispu întârziată. În cele din urmă, când este considerabil ZNA-obliterarea cicatricea uretral, o data Viva retentie urinara acuta.
Pietrele moche1vogo vezicii urinare si uretrei pot apela, de asemenea, zaderzhkumochi te-acută. Caracteristica principala a acestei boli este durerea și uchaschennoemoche-emisie. Aceste efecte sunt amplificate atunci când de conducere și efort takzhepri. La repaus, pacientul se simte mai bine.
Violarea urinare la pietre mo-chevogo mnogomzavisit balon în poziția camei-Nya. De multe ori în timpul urinării nablyudaetsyaprery-jet vistost urină. Daca piatra este împănat în uretră vnutrenneeotverstie și acoperă complet se dezvoltă retenție urinară kartinaostroy. Acest lucru se întâmplă mai des atunci când bolnoyoporozhnyaet în picioare vezicii urinare. În cazul în care schimbarea poziției corpului kamenmozhet cad inapoi in vezica urinara si .mocheispuska-set într-o astfel sluchaevosstanavlivaetsya. Dacă ka-Men a mers dincolo de mochevogopuzyrya uretră am complet închis-o degajare, zaderzhkamochi ascuțit este rezistent.
O tumoare a uretrei ca o cauza de retentie urinara raspoznatbyvaet destul de dificil. Acesta este caracterizat de o razvitiebez treptată semne evidente de boala la inceputul bolii. Puroi, și apoi pete uretră 1iz, frecvente la-zyvy de a urina, frecvent aceasta, slăbirea jetului de urină și alte tulburări pot merge pentru urină-Derzhko.
retenție urinară acută poate provoca tumori mo-chevogo vezicii urinare. Vorsinchatayaopuhol tot mai mare pe o tulpina subțire și situat la baza gatului ^ mochevogopu Zira poate închide interior puskatelnogokanala crestaturi mocheis și conduce la retenție urinară. Cancerul de vezică urinară de urină prichinoyzaderzhki mo-Jette fi germinarea puzyryaopuholyu gâtului .mochevogo și sângerare masivă cu studii-Niemi sgustkovkrov`i. De asemenea, trebuie amintit că, în formarea cheagurilor de sânge puzyres urinar, pentru a forma, se observă nu numai atunci când tumorile, dar poate apare, de asemenea, in timpul rinichi sangerari abundente, de prostată krovotecheniyahiz și colab.
Ca o regulă, retenție urinară acută se dezvoltă atunci când trauma spinnogomozga.
După cum sa menționat mai sus, retenție urinară acută nu este atât de redkomozhet apar după diferite operații. În aceste cazuri, este zaderzhkamochi-curs ref-caracter și parțial legat de peretele abdominal reducând-emuchastiya în .mocheispuskanii. Ar trebui să takzheuchityvat că unii oameni din descompunerea nu mint de a urina mogutdazhe fara o interventie chirurgicala, si dupa o interventie chirurgicala in special. lyudeys mai vechi iad-Noma a prostatei, orice operațiune poate sposobstvovatzaderzhke urină. Ca o regulă, că retenția urinară Coy după urinare o dvuhkateterizatsy este complet restaurat.
64
vătămare corporală organelor urinare, ca cauza unuia-Vitia zaderzhkimochi acută vor fi discutate în detaliu într-o secțiune specială.
În ciuda varietății de cauze și condiții, legând ostruyuzaderzhku urină și boli semnificative Num lo în care o ^ navoznikaet, recunoscând, de ea nu este prea dificil. Pe aceasta vă poate spune dacă a fost cel puțin 10-12 ore iimeetsya clinică corespunzătoare după ultima urinare.
Tratamentul de urgență pentru .meropriyatiya acută-Derzhko urină zaklyuchayutsyav de golire de urgență cu bule mo-chevogo. Urinar nepriyatnadlya de retenție durere-TION nu numai de a provoca dureri chinuitoare, boleznennyepozyvy, disconfort, dar, de asemenea, prin faptul că aceasta poate duce la tyazhelymoslozhneniyam - inflamație a vezicii urinare, rinichi si schimba-niyusostoyaniya brusc perete puzyriyuy subtierea-l în jos pentru a rupe.
Golire a vezicii urinare mai prin trei metode: kateterizatsieymochevogo de vezică nadlob-kovoy (capilare) și stostomy puncționare nalozheniemepitsi trocarului avantajos. Cele mai multe Cha stym iprakticheski .metodom în condiții de siguranță este ka-teterizatsiya mochevogopuzyrya din cauciuc moale ka-Teter. Trebuie avut în vedere chtov număr semnificativ de cazuri de retentie urinara acuta poate fi o față-vidiro Insulele! Nauzhe singur cateterism lasand timp circuitarea (3-4 zile) sau un cateter permanent vezicii urinare nadlobkovoypunktsii. Cateterismul este indicată în cazul în care pos-le poslednegomocheispuskaniya a trecut în jurul valorii de Paulus-curent. Cu toate acestea, poate apărea necesitatea vney înainte. Dacă nu urina restaurarea-etsyacherez ceva timp (10-12 ore), originea poate re-nut neobhodimostv cateterizare. De regulă, este suficient de trei chetyrehkateteriza-tiile pe zi.
Prezența canalului uretral `inflamație supurativă (uretrită), testicular inflamație appendage (Epid-dimit) a testiculelor (orhita) și abcese pre-statelnoy glandei serveste contraindicație mdlya cateterizarea. Nu este prezentată și în uretră trauma. Ochenvazhno cateterizare continua pro-profilaxia elementelor infektsii.Vse uric pacient udate-sayuschiesya cu căi urinare _-i`nstrumen-vă, lenjerie de corp, dressing, soluții, kotoryevvodyatsya vezica urinara si uretra trebuie să fie sterilă.
Cateterizarea vezicii urinare sau `kateteramipri moale-terorist ela retenție urinară acută, în cele mai multe cazuri se face în mod liber cateter legkoi are loc in vezica urinara.
ciocul cateterului ar trebui să fie, în toate cazurile de;
Se rotește în sus și culisează pe partea din față a steyake uretră
sau ar trebui să fie atent rotit în lateral
direcții pentru a obține în jurul valorii de deplasarea laterală a aproximativ;
uretră statică. Introducerea forțată a cateterelor;
ra este inacceptabilă deoarece este aplicat un prejudiciu IRI
uretră și după o astfel de cateter v`oz1mozh`nykrovotecheniya TION din uretra (uretrorra-ogy) sau temleraturytela naștere la 39-40 ° C Lake ^ obami (febra uretrale).
Pentru a preveni uretralyn th febra ne-ed kateterizatsieyi în una sau două zile pos-le ei profilactic și lechebnoytselyu desig-chayut antibiotiii (levomitsitin 0,5 g de 4 ori pe zi, neo1m`itsina -prin 0,25 g sulfat de 2 ori pe zi, cei tratsiklin-po0,1 `r de 6 ori pe zi, eritromicina 0,1 g de 6 ori pe zi, etc.), furadonyan 0,1 g de 4 ori pe zi, urosulfan 0,5 g 6 ori vsutki. Pe fundalul care au dezvoltat o administrare uretral febra sheysya a medicamentului prin gura-nyhveschestv este insuficientă și pr.iho-ditsya primenyatmoschnye, cu un spectru larg de prepa1ratydlya acțiune anti-bacterian `` administrare intramusculară (penicilină, streptomicină, meticilina, pentreksil și colab.) Separat sau soche-Marea Britanie.
0dnov1re`menno fi administrat de băut, cardiacs și în cazurile severe de perfuzie fiziologicheskogorastvo ra-sare subcutanată sau intravenoasă, soluție de glucoză excesivă 1-2 l` 5%.
Cateterul metalic pentru cateterizare urinar;
_vogo bule poate fi aplicată numai în extremă
caz, și cu mare grijă. această procedură
_not_ `simplu și necesită anumite abilități și experiență. Orice introducere forțată gruboei de metal bloc-cer `cateter poate deteriora privestik Ureta-riu, uneori, pentru a forma un fals mișcări.
`Retenție urinară, după o intervenție chirurgicală, care Produ-Dilis sistem nu organahmochevoy are adesea o origine reflexă iliobuslovlena încălcare coordonată relație mezhdudetruzorom` sfincterului si vezica urinara si uretra. Când poslealpendektomii retenție urinară, rezecție gastrică, operații asupra ficatului, tractului biliar, Gra-zheplastiki și alte operațiuni care nu au kontaktas apropiate doua `organele aparatului urinar, asistența ar trebui să înceapă cu provedeniyakompleksa SĂRBĂTOARE-rd înainte de cateterism. În acest kompleks`vhodyat dând un pacient poziție sau încercarea de a mocheispuskaniyuv poziție în picioare (sta-dependența de pacient), apa de pornire izkrana, .os-tavlenie un pacient în secția (unele dureri-nyene pot urina în public) ședinței, sa.movnushenie că întârzierea vremennogoharaktera și ar trebui să treacă pe cont propriu. In astfel de cazuri trioxazine excitație bolnyhv prescrisă (0,3 g, de 3 ori pe zi), seduksen (0.005 g-2 ori pe zi). Aveți posibilitatea să atribuiți o apă caldă sticla naoblast vezicii urinare. Dacă urina nu este restabilită, subcutanat TSB-DYT Neostigmine, pilocarpina sau `digid-roergotoysin intramuscular (1 ml de soluție 0,03%). Numai atunci când ne-succesul tuturor meropriyatiypribegayut perechisleyanyh la cateterism. Atunci când retenție urinară după organele urogenitale operatsiyna, precum și pe linia-rect, polovoysfere de sex feminin, tesutul spinării sau nervoase du-te-fara cateterism, ca regulă, GRO-intepaturi de vezică urinară eșuează.
In cazurile in care cateterismul urinar PU-Zira nu este posibil, este contraindicată (atunci când Kam-Nyah, leziuni ale uretrei), sleduetpribegnut la nadlob-kovoy capilare sau trocar puncție mochevogopuzyrya.
Înainte de a face o puncție suprapubiană, este necesar să vă asigurați chtomochevoy cu bule de urină într-adevăr aglomerat - regiunea suprapubiană de mare vystupaetv, percuție sunet plictisitoare peste ea. Prin opțional hodimostikapillyar`nuyu repetate produc puncție-EHO. Potrebnostv De obicei, acest lucru are loc în 10-12 ore după puncționare. Eslivoznikaet non-necesitate în repetate și prelungite cu bule drenirovaniimochevogo ar trebui să impună trocar epi-tsistostomu.
Epitsistostomiyu (urocystic fistulă suprapubiană) ar trebui să fie cuva ratat numai sub indicații stricte în zaderzhkemochi acută. Absolyutnymipo Kazan sunt discontinuități vezicii urinare și Ur-try, și takzheostraya retenție urinară care curge la azotemie fenomen și urosepsis.
Pentru pacienții cu retenție urinară acută ar trebui să fie otno;
sitsya cu o atenție specială. Doctore, în jurul valorii de medicament;
skom poveden.iem său personal, calm și despre;
Cred că abordarea pacientului de a face totul,
pentru a avea un impact pozitiv asupra psihicului durerii;
Picior și de a ajuta la ameliorarea sentimentelor de frică. Oschu;
pyvanie și palparea nuzh`no produc cu blândețe, fără
fără efort și fără a provoca cateterism mo bol-;
chevogo vezicii urinare pentru a efectua, astfel încât acesta este adus și `
68
ușurare morală și fizică a pacientului. În cazul în care cateterul este în uretreostavlyaetsya de ceva timp (în cateter în picioare), urmat de îngrijire și supraveghere nuzhnysootvetstvuyuschie. După instalarea postoyannogoka-Tetera necesare pentru a se asigura că urina care curge prin ea. Etowah depinde de cât de mare-cateter este plasat corect (fig. 20). În cazul în care descărcarea de urină se oprește, trebuie sterilnovvesti balon în 10 ml furatsil: celulă și vezi chtobyon dintr-o dată mutat înapoi. O astfel de lavaj Kate Tera, pentru provoditsyadlya pentru a se asigura că acesta este pro-go asledo1vatelno lichid, pentru mo-chi. Blocajul a cheagurilor de cateter k) Rovi, sărurile ecuație tively eliminate ușor prin spălare. Dacă katetervyshel moche1vogo de bule în timp `pro-myvaniya mozhetvytekat de fluid înapoi între cateterul și mocheispuskatelnogokanala de perete. În acest caz, acesta trebuie să intre glub1zhe și re-Zaphod tinere compenseze.
Prin .Some timp după fixarea cateterului la polovogochlena golov`ke trebuie să-și vadă capul clarifica, nu sda1vlenli penis, dacă edem, cianoză, durere. Osobennosle-suflare grijă și atenție în acest otno-shenii la litsamso organismelor reduse sensibilitate-lauril (în spinnogomozga trauma). Redusă TION sau pierderea sensibilității penisului pacientului nepozvolyaet simt impactare sootvetstvuyuschiezhaloby pred-manifest. În astfel de cazuri, este posibil chiar necroza a polovogochlena capului.
Demeure cateter, în plus față de observarea activității sale necesită nekotorogouhoda: vârful nu a împărtășit-soții să fie în curgere infitsirovannoymoche, fixarea povyaz`ku trebuie să fie curățate de raiduri purulente guvernamentale, de multe ori schimba. Pentru a reduce infectiile Postup-Lenie ale pielii, neobhodimoprimenyat pantere Catez cu cutii de razduvBymi.
La infirmeria regimentului acuta intarziata-ke neotlozhnayapomosch urina este un cateter moale cateter-TION vezica urinara, in timp ce non-permeabilitatea și deteriorarea uretral-ka nala- capilar punctie bulei. Pacienții subiect de spitalizare de urgență.
Intr-un batalion medical separat și garnizoana Dl. Neotlozhnuyupomosch spital ar trebui să ia în considerare cauzele zaderzhkimochi acute. Când retenție urinară reflex trebuie să înceapă de la meneniyaprosteyshih metodele A - care conferă poziția obișnuită th a corpului, sozdaniyashuma stropirii cu apă, încălzită ki pe abdomen, picioare, injectarea pilocarpină (soluție de 1% - 1 ml), neostigmina (soluție 0,05% - 1-2 ml), aceclidine (soluție 0,2% - 1 ml) - acid sulfuric de magneziu (0,25% soluție -5-10 ml) Riven-vnut hexametilentetramina administrare (40% pa-stvor- `10 ml ). În absența efectului - Catete-polarizare `ilielasticheskim moale cateter. PRIMA-metalic cateter nenie dolzhnobyt NYM precaut și blând. În cazul unor dificultăți kateterasleduet utilizare capilară Punk-TION. Pentru a neobhodimopribegnut ei și acută pr`i supra-Derzhko urina dupa un prejudiciu si neprohodimostiuretry din cauza stricturi, tumori, abcese și fier vospaleniyapredstatelnoy acută, piatră și organisme-inorod guvernamentale ale uretrei.
În birouri hirurlicheskih dacă sunt goale mo-chevoy bule perechislennymimetodami nu reușește, apelează la trocar epitsistostome ilinalozhe-INJ fistula mocheluzyrnogo în mod obișnuit.
Cand tamponada vezica urinara sgustka`mi de sange popytkuevakuatsii le produc folosind metal cristal cateter razmerai seringă mare Zha-ne. În același timp se aplică hemostatice eveniment stva.V-media de eșec autopsiați vezicii urinare se îndepărtează prin formarea cheagurilor de a impune fistula-mochepuzyr-lea.
Unitatea de specialitate în putere de urgență în caz de zaderzhkemochi acută este o sumă nominală jumătate în funcție de cauzele sale.
Cu stricturi uretrale semnificative produc
bougienage ode filiforme lăsând buzhami;
Picior de ei pentru câteva zile pentru a recupera mo;
cheispuskaniya- cu piatră și corp străin uretral
aplica sale bucla de extracție sau forceps pro;
talkivayut buzho`m in vezica urinara, iar în cazul în care acest lucru ETS;
Lat este imposibil - este eliminat prin urethrotomy. Atunci când există;
Speranța vezicii urinare îndepărtarea produselor din sânge
cheaguri prin Evacuatore cateter și seringă
Janet, un aspirator, bucla Dormia. În prezența cerealelor;
GUVERNAMENTAL buchete dense și pre-zdrobit lor;
vayut litotripter mecanice. Overlay peste;
pubian fistulei vezicale, de obicei, pro-metodomtroa`karnoy fără griji puncție. După lichidare-TION sleduetustanovit sale aceste RUA ologichesky-factor și de a efectua programată lechenievyya1vlennogo bolii.