Un studiu al membrelor inferioare la copii

Dimensiuni picior

Determinați lungimea și lățimea piciorului în starea sa naturală, precum și imprimă picior într-o stare în picioare sau așezat. Comparați rezultatele dreapta și picioare stângi.

Unghiul piciorului cu partea inferioară a piciorului într-un plan orizontal

Cheltuiți linia mediană a piciorului pe suprafața sa prin centrul călcâiului plantară și degetul doilea. Cheltuiți dvuhlodyzhechnuyu line prin suprafața plantară a piciorului, care face legătura între partea de sus a condililor tibia. Unghiul dintre cele două linii variază între 85-90 °.

Poziția hindfoot

Într-o poziție în picioare cu ambele picioare pe suportul este transportat de axul din spate al piciorului tocului axa shin. Unghiul dintre axele deschise spre exterior. În plan frontal nu depășește 15 °.

Video: Medicina pentru tine. ultrasunete

rotulele de poziție

Într-o poziție în picioare, cu picioarele îndreptate, ambele patelar situate pe suprafața frontală a articulației genunchiului și îndreptate înainte.

Unghiul de rotație a piciorului

Rândul său, piciorul este considerat între axa impresia piciorului și direcția liniei. Atunci când un unghi intern de oprire etalat este considerat negativ, în timp ce exterior - pozitiv. Unghiul este legat de vârstă. La copiii mici, unghiul variază între -3 și 20 °, cu o medie de 10 °.

Amplitudinea rotirea soldurilor

Amplitudinea femurului rotație la articulația șoldului este determinată în poziție culcat cu genunchii îndoiți. Prin rotirea piciorul gambei îndoit spre interior pregătit femur rotație externă, rotind picioarele gambei îndoite spre exterior - interior. Amplitudinea totală a rotației interne și externe este de 90 °.

Raportul dintre amplitudinea acțiunilor rotație internă și externă indică separat amploarea ante-versiunea a coapsei. În mod normal, amplitudinea rotație internă a nou-născutului este de 40 ° și cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 3 ani a crescut la 50 ° sau mai mult. rotația externă ^ nou-născut este de 70 ° și 3 ani se reduce la 38-40 °.

Unghiul inversării tibiei

tibiei Spread se determină pe baza unghiului de jog femural sau unghiul transcondylar. Copilul se află în poziție culcat cu genunchii indoiti. Carry axa șoldului o suprafață posterioară a piciorului și axa suprafeței sale plantară prin călcâi spre centrul prrmezhutku între 2 și degetele 3rd. Se determină unghiul dintre cele două axe. In timpul deformarea piciorului în locul axei piciorului prin suprafața plantară a piciorului este realizată linia dvuhlodyzhechnuyu care face legătura între condilii vârfurile tibiei. Prin dvuhlodyzhechnoy linie perpendiculară este redusă și ia în considerare unghiul dintre perpendiculara și axa femurului.

Unghi de conducere la nivelul antepiciorului

Pe suprafața plantară a piciorului este realizată axa retropiciorului prin centrul călcâiului spre degetele de la picioare. Linia normală trece la intervalul dintre două degete și 3rd. La acționarea liniei anterioare este deplasată în direcția laterală. Prin deplasarea liniei determină gradul de deformare. line ușoară trece prin treilea deget, cu o medie - între 3 și 4, cu degetele severă - între 4 și degetele 5-a.

Amplitudinea mișcării în glezna și subtalare articulațiilor

În planul sagital al extinderii liniei orizontale este de 20 °, îndoire de 40 °. In inversiunea planul frontal al articulației subastragaliene este de 30 °, 20 ° eversion.

Rezistența mușchilor flexori în timpul mersului și în picioare

Pentru a determina puterea muschilor 3 grade. Grad 0 - nici un copil nu poate sta în vârful picioarelor, 1 grad - creșterea este slăbit, gradul 2 - ridicarea și mersul pe vârful picioarelor liber.

Video: Tratamentul cu succes a deformare a membrelor inferioare la copii

inspecție cu raze X

Examinarea cu raze X a membrului inferior produs în frontal, t. E. În proiecția anterioară-posterioară și laterală a proiecției. Potrivit raze X, în plan frontal a determinat axa osoase și unghiurile dintre segmentele inferioare.

Examinarea cu raze X a piciorului produs în t antero-posterior. E. În proiecțiile plantară și părțile laterale, t. E. În proiecțiile laterale. Lateral piciorul set de proiecție într-una din cele trei poziții: neutre, maxim de flexie, extensie maximă. Raze X a determinat raportul de os.

proiecție laterală

1. Unghiul Astragalocalcanean între axele talus și calcaneu. axa astragalului conectează punctul median al corpului și a capului oasele. Axa osului călcâiului se conectează la marginea tuberculul calcaneu de convexitate plantară frontală a calcaneului. În mod normal, unghiul astragalocalcanean variază 35-50 ° și 25-50 °. Unghi suferă puține schimbări cu vârsta, redusă în creșteri de extensie în flexie. Unghiul scade ca equin și varus și crește valgus cu.
2. Unghiul tibio-astragaliene între axele tibiei și talus. Copilul variază în mod normal, în jurul valorii de 115 °, scade odată cu vârsta.
3. Unghiul tibio-metatarsian între axele tibiei și calcaneul. La vârsta de aproximativ un an este 75-77 °. Deoarece primele scade și apoi setați la același nivel în regiunea de 65-70 °. Unghiul crește pe măsură ce flexia plantar, în timpul extensiei scade piciorului. Unghiul crește ca equin.
4. deplasare talo-navicular. Se determină centrul osului navicular, talus și diametrul axei berbec. În mod normal, centrul scaphoid deplasare în raport cu axa berbecului este mai mică de 1/3 din diametrul capului berbec.
5. Coeficient de aplatizare bloc talus în proiecția laterală sau raportul dintre raza unității talus la lungimea sa. În mod normal, este de 0,36. Scăderi sub deformare și aplatizarea unitate talus.

proiecție antero-posterior

1. Unghiul Astragalocalcanean între axele talus și calcaneu. În variază de obicei de la 20 ° la 40 ° sau de la 10 ° la 56 °. Unghiul scade odată cu vârsta. Unghiul scade cu varus, crește valgus cu.
2. Unghiul talo-1-metatarsian între axele coliziune și 1 st oasele metatarsiene. În mod normal, în intervalul de la 10 ° la 30 °. Unghiul scade odată cu vârsta. Devierea oasele metatarsiene pe unul din diametrul său deplin într-unul sau în celălalt sens înseamnă reducerea sau devierea acestuia.
3. Astragalocalcanean offset. Se determină cantitatea de divergență de coliziune, și calcaneu oase pe raportul dintre diametrele osoase anterioare. Discrepanța normală între porțiunile din față și a tocului berbec variază în 1 / 4-1 / 3 din diametrele lor.
4. deplasare talo-navicular. Se determină centrul osului navicular și diametrul talus. In mod normal, osul navicular este deplasat spre interior și spre exterior 1/4 până la 1/2 din diametrul berbecului. Excesul acestor indicatori se calculează ca reducerea sau ca o retragere a anterioare.
5. Astragalocalcanean index Beatson sau indicele în două proeminențe, este suma cantităților unghiulare talocalcaneal în proiecția laterală și unghiul talocalcaneal în proiecția anteroposterior. Aceasta variază de la 45-103 °.
6. indicele mușchii picioarelor Porter. Asigurați moale Radiografia lateral în unghi de rotire a tibiei internă de 20 °, în care porțiunea inferioară posterioară kortikal fibula kortikal suprapuse pe partea de jos din spate a tibiei. Lungimea Tibia împărțită la lungimea segmentului, care este o distanță de punctele de conexiune ale tricepsul și mușchilor solear la posterior și tibia kortikal. Pe indicele mediu Porter variază de la 25 °.