Spasme infantile la copii: cauze, tratament, simptome

Acest tip de atac este de obicei combinat cu EEG hypsarrhythmia.

Convulsiile pot lua pe cont propriu, la vârsta de aproximativ 5 ani, dar pot fi transformate în alte tipuri de atacuri.

Fiziopatologia spasmele infantile, înainte de sfârșitul nu este cunoscut, cu toate acestea, aceste atacuri pot reflecta interacțiunea încălcare între cortexul și trunchiul cerebral. Cauza spasmelor infantile poate fi imaturității malformațiilor sistemului nervos central de dezvoltare a creierului si leziuni ale creierului in primele luni de viata. O cauza comuna a spasmelor infantile este scleroza tuberoasă. Atacurile naturii pot fi, de asemenea idiopatică.

Simptome și semne de spasme infantile la copii

spasme infantile cu brusca start rapid tonic contracții trunchi și extremități, uneori, în câteva secunde. Spasmele variază de la ușoară până la nodding tresari întregul corp. Însoțită de îndoire (flexie), extensia (extensii) sau, mai des, și flexie și extensie în mușchii membrelor (spasme mixte). Crampele sunt, de obicei repetate peste grupuri de zi, de multe ori timp de câteva zeci, de preferință, la scurt timp după trezire și, uneori, în timpul somnului.

Ca o regulă, spasme infantile sunt însoțite de motor și dezvoltarea mentală. În stadiile inițiale ale bolii este posibilă regresie (de exemplu, copiii pot pierde capacitatea de a sta sau rola).

Rata mortalității premature în spasme infantile a fost între 5 până la 31%, moartea survine înainte de vârsta de 10 ani și depinde de etiologia acesteia.

Diagnosticul de spasme infantile la copii

• Neuroimagistice.
• Video ZEGsna și trezie.
• Studiile de laborator privind indicațiile clinice.

Diagnosticul se bazează pe simptome și un model caracteristic EEG. Prin simptome fizice și examenul neurologic, dar de multe ori patognomice nu sunt detectate, excepție este scleroza tuberoasă.

EEG, în perioada intercritica, de obicei detectat hypsarrhythmia model (neregulat delta- polimorfic, înaltă și teta cu evacuările multifocale vârf suprapuse). Există mai multe opțiuni (de exemplu, o modificare - focale sau hypsarrhythmia asimetrică). modificări EEG ictale, activitatea epileptiform interictal considerabil slăbită.

Teste pentru a determina cauza spasmelor infantile pot include:

• teste de laborator (de exemplu, hemograma, determinarea glucozei serice, electrolitii, ureea, creatinina, Na, Ca, Mg, P, teste ale funcției hepatice), dacă se suspectează tulburare metabolică;
• Analiza CSF;
• imagistica cerebrala (IRM sau CT).

Tratamentul spasme infantile la copii

spasme infantile sunt dificil de tratat, și schema optimă de tratament este discutabil. ACTH este folosit de 20-60 unități intramuscular o dată pe zi. Multe anticonvulsive sunt utilizate, de preferință, valproatul neeffektivnymi-, prepararea a doua selecție etapă este clonazepam. De asemenea, a marcat efect al nitrazepama, topiramat, vigabatrinul sau zonisamida.

Dieta ketogenica poate fi, de asemenea, eficiente, dar este dificil să se mențină.

În unele cazuri, poate fi un tratament chirurgical de succes.