Tifoidă și paratifoidă, a și b la copii, cauze, simptome, tratament

epidemiologie

Sursa de infecție de febră tifoidă și paratifoidă A - un bărbat și bacillicarriers bolnav, la paratifoidă B - pot fi animale domestice și păsări de curte. cale de transmisie: de contact, apa, alimente. Imunitatea după rezistentă boală miocardică. boala recurente este foarte rar.

Etiologia și patogeneza

Patogeni: febra tifoidă - Salmonella typhi, paratifoidă A - Salmonella paratyphi A, paratifoidă B - Salmonella schottmuelleri - tijă motilă Gram-negative, care diferă în structura lor antigenică.

Infectarea se produce prin ingestie. Reproducerea și introducerea agentului patogen are loc în intestinul subțire. Prin formațiunile limfoide intestinale și ganglionii limfatici regionali patogen intra in fluxul sanguin, cauzand bacteriemie si endotoxemiei, ceea ce duce la leziuni multiple de organe.

Video: infecții intestinale

principiile de clasificare

După tip: tipice și atipice (abortiva, șters). Severitatea: ușoară, moderată, severă. Aval: neted, ciclic, recurent, complicată (perforație intestinală, hemoragie intestinală, șoc toxic, miocardita, meningita, osteomielita, pielita, abces, artrita).

clinică

În timpul perioadelor de boală izolate: incubare de 7 până la 25 zile (în medie 9-14 zile), începând cu 7 zile înainte, înălțimea bolii de la 7 la 14 zile și manifestările clinice majore de decolorare la 7 zile de recuperare de la 14 până la 21 de zile. Tabloul clinic se caracterizează prin următoarele simptome și sindroame: intoxicație generală, gastro-enterită, hepatolienal, exantem roseolous, bronșită, miocardita (rare).
Sindromul este caracterizat prin slăbiciune de intoxicație, debilitate, tulburări de somn, dureri de cap, anorexie, cu dezvoltarea la intoxicația tifoidă specifice (stupoare, halucinații, iluzii) de vârf, creșterea temperaturii corpului la 39 ° C sau mai mult.
dispepsie Intestinal apare enteritnym scaun sau scaun de retenție cu flatulență severă. Identificarea bubuituri și durere în regiunea ileocecală simptom Padalka lui. In coprogram manifestări enteritnogo sindrom. Ficat mărit și marca splinei, cu 4-5-a zi de boală.
erupție cutanată Roseolous apare la vârf. Elementele erupții cutanate sunt localizate la nivelul abdomenului superior și părțile inferioare ale pieptului. Rujeolă până la 3 mm în diametru, cu limite clare, o creștere de mai sus câteva piele ..
Modificări ale sistemului cardiovascular caracterizat prin bradicardie, zgomote cardiace înăbușit, hipotensiune arterială. Deasupra plămânilor auscultated raluri difuze uscate, care sunt considerate ca fiind manifestări ale bronșitei.
La copiii mici se dezvolta boala sindroame severe de intoxicație și gastroenterita cu exsicosis, sindromul Banti lui. erupții Roseolous sunt rare.
În analiza clinică generală a sângelui: leucocitoza, care este înlocuit cu leucopenia, aneozinofiliya, limfocitoză relativă, creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor.

diagnosticare

consultarea bolilor infectioase. Teste bacteriologice de sânge, urină, fecale. este recomandabil să se utilizeze imunoteste specifice (ELISA) pentru diagnosticarea precoce.

diagnostic diferențial

infecții intestinale acute

Tratamentul și prevenirea

Staționare. Terapia Etiotropic este Biseptolum, amoxiclav, Zinnatov, ciprofloxacina.
Măsuri anti-epidemice. dezinfecția finală. Observarea contactului în termen de 21 de zile cu termometriei de zi cu zi. Odată ce examenul bacteriologic de fecale și urină în contact. După ce a fost externat din spital după 3 luni unui comportament bolnav de monitorizare examen bacteriologic de fecale, urină și bilă. Cu culturi negative, observare se termină.
Profilaxia specifică este efectuată prin indicații epidemiologice la copiii cu vârsta peste 7 ani bogat vaccin tifoidă Vi-antigen, un vaccin oral Statele Unite ale Americii. Pentru a exprima prevenirea bacteriofagi tifoidă utilizat.