Trauma la naștere la nou-nascuti: cauze, tratament

Trauma la naștere la nou-nascuti: cauze, tratament

Stimularea contracțiilor uterine și a forței de muncă, uneori, duce la aplicarea de vătămare fizică a copilului.

prejudiciu neonatale la nastere dificila sau traumatică sunt reduse datorită utilizării sporite a operației de cezariană în loc de variante complexe de extracție în vid sau utilizarea forceps.

nașterile traumatice sunt de așteptat atunci când mama are un pelvis îngust, atunci când copilul pare mare pentru vârsta gestațională (de multe ori mamele cu diabet zaharat) sau în cazul prezentării anormale spate sau de alte mame, mai ales în nulipare. La identificarea suferință fetală mama trebuie să fie plasate pe o parte și pentru a permite 02. Dacă fetale primejdie persistă, o cezariană imediată ar trebui să fie făcut.

traumatism cranian

Schimbarea formei capului atunci când nașterea vaginală este comună, din cauza presiunii ridicate exercitate asupra uterului de tăiere craniului copil care trece prin flexibil de canalul de nastere. Această deformare rareori cauzează probleme sau necesită tratament.

Video: Tratamentul torticolisului în Perm. Dr. Sant. Torticolis la copii. nou-născutului

Generic umflarea - edem al părții care prezintă a capului. Aceasta are loc în regiune, împingând în sus împotriva colului uterin. hemoragie Subgaleal se dezvolta din cauza mai prejudiciului și se caracterizează printr-un sentiment de moliciune întregul scalp, inclusiv în regiunea temporală. Tratamentul nu este necesar.

Cephalohaematoma sau hemoragie sub periostul, poate fi diferențiată de hemoragie subgaleal ca arie limitata suprapusă osul, periostul este atașat în cusătură.

fracturi craniene depresivi sunt rare. Cele mai multe se dezvoltă din cauza presiunii forcepsul sau mai puțin din cauza poziției capului pe pervazul osului in timpul dezvoltarii fetale. fracturi craniene depresivi cauza palpabilă (și uneori vizibile) etapa de deformare care trebuie diferențiată de palpabilă a crescut rim periostale, care apare atunci când cephalohematoma.

Deteriorarea nervilor cranieni

Nervul facial este accidentat cel mai des. Deși adesea asociat cu utilizarea forcepsului, un număr mare de leziuni este probabil să apară ca rezultat al presiunii asupra nervului în uter, care ar putea fi din cauza prezentării fetale (de exemplu, din cauza capului situată pe umărul sacrale Promontory sau fibrom uterin).

leziuni ale nervilor facial apare de obicei la punctul de ieșire din găurile stylomastoid sau distală și provoacă asimetrie facială, în special în timpul plângând. Determinarea care este implicată parte a feței, poate fi dificil, dar muschii faciali pe partea de leziuni ale nervilor încă. Trauma pot apărea în ramuri individuale ale nervului, de obicei, în maxilarul inferior. O alta cauza de asimetrie facială este asimetrie mandibular care rezultă din presiune în intrauterine acest caz, inervație musculare intacte și ambele părți ale feței se poate mișca.

Examinare sau tratament nu este necesară pentru leziunile nervului facial periferic sau asimetrie mandibular. ei merg de obicei prin 2-3 luni.

Plex brahial a prejudiciului

prejudiciu plexului brahial cauzată de întinderea în distociilor umăr patologic, extragerea fatului sau a gâtului hiperabducției prezentare cefalică. pot apărea leziuni asociate.

Paralizia Erb este un top brahial prejudiciu de plex. Ipsilateral paralizie diafragmă este comună. Tratamentul include protecția împotriva mișcărilor excesive umăr prin imobilizarea mâinile la nivelul abdomenului superior și prevenirea contracturilor folosind mișcări pasive ale articulațiilor în exercițiile, care trebuie efectuate cu atenție în fiecare zi de săptămâni.

Klumpke paralizie - inferior prejudiciu plexului, ducând la paralizie a mâinilor și încheieturi, de multe ori cu sindrom ipsilaterală Horner (mioză, ptoză, anhidroza facial). exercițiu pasivă cu mișcări de volum sunt singurul tratament necesar.

Nici Erb paralizie sau paralizie Klumpke provoca, de obicei, nici o pierdere aparentă a sensibilității, presupunând rupere sau de detașare. Aceste condiții apar de obicei rapid, dar deficitele pot persista. În cazul în care un decalaj semnificativ >3 luni, efectuează un RMN pentru a determina gradul de deteriorare a plexului, rădăcini. explorare chirurgicale și tratament sunt uneori utile.

Când toate plexul brahial deteriorate implicate membrele superioare nu se pot deplasa și pierderea sensibilității este exprimată de obicei. semne piramidale ipsilateral indică un prejudiciu spate mozga- RMN-ul ar trebui să fie făcut. prognoză slabă pentru recuperare. Menținerea pot include intervenții neurochirurgicale. Exerciții cu mișcări de volum pasive pot preveni contracturilor.

Alte leziuni ale nervilor periferici

Leziunile altor nervi periferice (de exemplu, radial, sciatic, sunt rare) obturator la sugari și, de obicei, nu sunt asociate cu nașterea. Ele sunt secundare evenimente locale traumatice (de exemplu, prin injecție în nervul sciatic sau în vecinătatea acesteia). Tratamentul include menținerea musculare - antagoniști singur mușchi paralizat, înainte de recuperare. intervenție neurochirurgicală pe nervul sunt rareori afișate.

leziunilor țesuturilor moi

Toate tesuturilor moi predispuse la un prejudiciu în timpul nașterii în cazul în care acestea sunt situate în partea care prezintă fetale sau să le influențeze tăierea uterului. Umflarea și vânătăi de multe ori să urmeze trauma, mai ales în orbitei și țesuturi faciale persoană previa în scrot sau labiilor in timpul pelviană. distribuția țesutului sanguin și conversia hemului la bilirubinei are loc de fiecare dată când formarea unui hematom. Această sarcină suplimentară de bilirubina poate provoca hiperbilirubinemie neonatală semnificative și necesită fototerapia, transfuzie de schimb este rară.

cephalohematoma. Unii copii, mai ales în cazul în care nașterea a fost dificilă, un cheag de sânge format în bolta craniană, care se exprimă în exterior umflături pe cap. Ea cephalohematoma, în cele mai multe cazuri de vătămare nu periculoase.

Relativ comune, cephalohematoma pot apărea, de asemenea, după o livrare normală, și chiar și după o cezariana. Ea a crescut treptat și de a 10-a zi atinge maximele de multe ori este pe o parte a capului.

Cephalohematoma în cazul în care nu este un indicator al unei leziuni mai grave (fracturi craniene, hematom intracranian), nu are consecințe grave. Ea vine treptat în jos și nu lasă complicații. Resorbția sângelui, care este în lovituri, poate provoca icter, care necesită îngrijire specială. În cazuri rare, poate shishechka calcificat și să rămână pe cap.

tumora Generic (succedaneum Caput)

Umflarea în câteva zile, este nevoie de mai mult timp pentru a rezolva echimoze. Cu o echimoze mare răspândire poate crește în mod semnificativ gradul de hiperbilirubinemie.

cephalohematoma

Subperiostally dispus, fluctuantă limitate suturi craniene hemoragie, care poate crește în mod semnificativ gradul de hiperbilirubinemie. „forțe foarfece“, în plumb naștere la deteriorarea vaselor periostale. Adesea, cephalohematoma trece printr-o dezvoltare de întoarcere foarte lent (în lunile de după calcinare).

Nu lăsați nici un prejudiciu, nu necesita terapie.

hemoragie subgaleal

Un hematom mare sub aponevrozei, ajungând la osul frontal.

Feriți-vă pierdere de sânge și hipovolemie.

hematom subdural

Cea mai mare parte a găsit la nou-născuți la termen din cauza ruperii venelor pod, precum și o secera sau Tentorium cerebelli.

tratament Aceasta depinde de localizarea, amploarea și simptomele clinice. hematom comună ar trebui să fie eliminate cu promptitudine.

Feriți-vă de formarea de higroma subdural cu crize de convulsii.

Hematom sternocleidomastoidianului

Solid, dimensiunea unei prune umflarea în mușchiul sternocleidomastoidian cu torticolis.



tratament: Fizioterapie pentru a evita torticolis. Vremea favorabilă.

fractură de claviculă

simptome: Jumări, formarea de calus, și defalcarea, uneori, poate fi simtit.

leziuni de naștere: Video. Cauze și efecte de diagnostic precoce si tratament. partea 1

Terapia nu are nevoie de un procent ridicat de rezoluție spontană. Reducerea durerii prin imobilizarea de arme și de îngrijire delicată (manșon pe partea afectată la mantaua de blocare) pentru copil. descoperire accidentală (x-ray), ar putea fi o îmbinare falsă.

Fracturile oaselor craniului

Ele sunt extrem de rare, sunt asociate cu un forceps traumatice. In general, tratamentul nu este necesar. Excepție: fractură a acoperișului craniului. Funcționare.

Feriți-vă de hemoragie subdurale din cauza ruperii venelor punte secera și Tentorium cerebelli.

Epiphysiolysis umăr

Simptomele și tratamentul ca și în partea superioară a pareza de plex brahial.

Pareza a plexului brahial

Upper plexului brahial pareză (Erb-Duchenne): C5 și C6 daune care se produce din cauza latura puternică a rotației capului în timpul umerașe de injectare (de exemplu, la un umeraș de întârziere) sau manual beneficii Veit Smellie pelviană fetus.

clinicăParalizia a brațului curelei de umăr spre interior, pronație, îndreptați cot, apucând reflex salvat. Abduction, rotația externă și supinație a antebrațului nu este posibilă.

tratament: Fixation membrului îndoit la piept timp de 10 zile (cel mai simplu mod de salopetă), urmat de fizioterapie. Recuperarea este posibilă într-o lună, păstrând > 4-5 (-6) luni să se gândească la chirurgie reconstructiva. Efectele reziduale paralizie 5 (-10)% din cazuri.

cu grijă: Ocazional combinat cu pareza nervului frenic (C4): o paralizie unilaterală a diafragmei cu picioare ridicată - „pendul respirație, dispnee, cianoză.

Paralizia Lower plex brahial (Klyumpke): deteriorarea C7-THL, în general rare, de multe ori în combinație cu paralizie superioară.

clinicăParalizia a antebrațului (încheietura mâinii bălăbăneală îndoit, apucând reflex este absent). Cu implicarea fibrelor nervoase simpatice, combinate cu sindromul Horner: ptoză, mioză și enophthalmos.

tratament: Anvelope Curăi, gimnastica medicala. Prognoza diferite.

diagnostic diferențial: Epiphysiolysis sau fracturat umărul psevdoparalich Parrot în sifilis.

pareza nervului facial

Rare, asociată cu forcepsul.

Video: Tratamentul hiper detey.Lechenie la o vârstă fragedă. În condiții de siguranță și fără a boli.Klinika Dr. San Perm

Prognosticul este bun: rezoluție aproape întotdeauna spontan în câteva zile.

Diagnosticul diferențial: hipo / aplazie apăsător anguli oris musculare. Unghiul de deviere gurii doar la kraniomedialno țipă. O tendință bună de a remisie spontană.

leziuni ale măduvei spinării

Trauma apare de obicei atunci când chiulasa după depășirea întinderea longitudinală a coloanei vertebrale. Acesta poate fi, de asemenea, rezultatul intrauterin hiperextensie gâtului fetal ( „zbor de fructe“).

Leziuni afecteaza de obicei la nivelul coloanei vertebrale cervicale inferioare. Când apare, leziunile sunt, de obicei din cauza fatale pentru a finaliza insuficienta respiratorie. Uneori, clic sau ronțăit se aude în timpul de livrare.

șoc spinal cu inmuiere sub nivelul prejudiciului este dezvoltat într-un stadiu incipient. De obicei, exprimat păstrarea parțială a sensibilității sau mișcare sub locul leziunii. diafragmatică respirație ca nervul frenic sunt încă intacte: ele merg mai mare (în NW-C5) decât localizarea tipică a leziunilor cerebrale. Atunci când leziuni ale măduvei spinării este completă, intercostali și mușchii abdominali sunt paralizat si sfincterul a vezicii urinare si rectala nu au fost supuse controlului voluntar.

Cu copii dreptul de îngrijire a supraviețui timp de mai mulți ani. Cauzele cele mai frecvente de deces sunt recurente pneumonie si pierderea progresiva a functiei renale. Tratamentul include protectia pielii impotriva ulcerului, tratamentul la timp de incontinenta urinara.

Foarte rare. Apărea din cauza tracțiunii excesive sau rotire a coloanei vertebrale (forceps, prezentare pelviana).

Simptomatologia depinde de localizarea leziunii până la șoc spinal (tetraplegie, șoc, paralizie respiratorie).

Fii atent cu poziția pe termen lung a exprimat hiperextensie prenatale. Nu forțați cot!

Feriți-vă hemoragie paralizie transversală în canalul spinal.

Deteriorarea organelor interne

Cel mai mare pericol de sângerare sunt legate de ruptura ficatului (ruptura ligament rotund) sau ruptura splinei (de exemplu, manual după beneficii BRACHT). Hemoragiilor în cortexul suprarenal de origine neclară, de obicei, asimptomatice continua, dar poate provoca tulburări circulatorii și duce la șoc.

Atenție: Cele mai predispuse la un prejudiciu de organe interne ale copiilor mamelor care au primit într-un accident de circulație.

fracturi

fractură medio-claviculare, cea mai frecventa fractura in timpul nasterii, are loc cu distocie de umăr și normală la naștere, non-traumatice.

Umăr și șold oase pot fi fracturate la naștere dificilă. Cele mai multe dintre aceste fracturi pe tipul de ramuri verzi: în mijlocul unei fracturi osoase și o remodelare bună în viitor, chiar dacă inițial există o îndoire moderată. os lung poate fi rupt la locul glandei pineale, dar prognosticul este excelent.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Cezariana este asociata cu un risc crescut de obezitate la copiiCezariana este asociata cu un risc crescut de obezitate la copii
Slăbiciunea muncii este caracterizată prin lipsa de putere și durata contracțiilor miometrului,…Slăbiciunea muncii este caracterizată prin lipsa de putere și durata contracțiilor miometrului,…
Inducerea travaliului este plină de complicațiiInducerea travaliului este plină de complicații
Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie,…
Travaliu prelungit. Efectuarea muncii prelungite.Travaliu prelungit. Efectuarea muncii prelungite.
Livrare rapidă în nulipare, pentru copil, motiveleLivrare rapidă în nulipare, pentru copil, motivele
Travaliu prelungit la femei: implicațiiTravaliu prelungit la femei: implicații
Resuscitare neonatală. Anormal distocie forței de muncă.Resuscitare neonatală. Anormal distocie forței de muncă.
Cezariana planificatCezariana planificat
Naștere CamoproizvolnyeNaștere Camoproizvolnye
» » » Trauma la naștere la nou-nascuti: cauze, tratament
© 2021 GurusHealthInfo.com