Patologie si anomalie a fatului entanglement din cordonul ombilical, noduri ombilicale, cordon prolaps

Apar cordon ombilical scurt și lung. In mod normal, lungimea cordonului variază de la 32 cm în 20-21 săptămâni perioadă de până la 60 cm, la sfârșitul sarcinii.

Cordonul ombilical este mai mică de 32 cm, este considerat a fi complet scurt, mai lung de 70 cm - prea lungi. Cand cordonul ombilical complet scurt avort spontan frecvent, din cauza unui copil mort la desprinderea prematură a placentei, ruptura din cordonul ombilical, rupere sau rupe-l nave. De multe ori combinate cu malformații congenitale ale fătului și placenta. Atunci când se extinde entanglementului din cordonul ombilical observat de multe ori, nodulare, pierderea, încreți în exces, contribuind la intrapartum asfixiei fetale. Lungul cordonul ombilical este adesea excesiv încrețite.

atașarea anormală a cordonului ombilical

În 90% din cazuri, cordonul ombilical este atașat în centrul plăcii de fructe sau excentrici, cel puțin - la marginea placentei sau a membranelor. Importanța practică a shell cordon atașament (frecvență - 1-2% din totalul nașterilor), în care, în caz de ruptură cojilor și trecându-le vasele care nu sunt protejate jeleu de Wharton, există anemie acută și deces fetal. Poate că motivul pentru asfixie și ante- intranatale, IUGR fat. atașamentul Shell este mai frecvent la sarcini multiple, combinate cu malformații congenitale ale fătului și placenta.

Anomalii ale vaselor din cordonul ombilical

Anomalii ale vaselor din cordonul ombilical sunt cunoscute :. Absența unei artere, creșterea numărului de artere 3-4, numeroase capilare in loc de un vas mare, prezența venelor suplimentare (persistenta vena ombilicală dreapta), anevrism, etc. Cea mai frecventa anomalie este aplazia artera ombilicală (AAP ). Aceasta are loc cu o frecvență de 0.2-1.4% din totalul nașterilor, sunt de 3-4 ori mai multe sanse de a avea gemeni. In 25-50% din cazuri, combinate cu CDF fatului, adesea letale (arena, fistula tracheoesophageal, malformații congenitale ale SNC) și sunt adesea multiple. Aproape întotdeauna observate în astfel de malformatii congenitale ca akardiya și sirenomelia. In ciuda acestei asocieri frecvente cu AARP CDF valoare teratogene fetale este puțin probabil, cel mai probabil, lipsa de artera ombilicala este una dintre componentele complexe MVPR. In 20% din AAP combinat cu prematuritate, 25% - cu fetus IUGR și 20% - cu mortalitate perinatală. Anomalii placenta (limita de atașament și coajă de cordon ombilical, cordonul ombilical este scurt, anormal forma placenta previa) si mai frecvente la UE. Potologii observate la diferite anomalii cromozomiale, in special cu trisomia 18. vase cantitate în exces apare mult mai rar, dar poate fi, de asemenea, combinate cu fatul CDF, dar spre deosebire de aceste vicii nu AAP patognomonice.

Pentru patologia de cordon care afectează fructele, sunt de asemenea incluse răsucire, răsucire, tortuozitate excesivă, noduri adevărate, în care sufocarea disponibile din cauza obstrucției vasculare și moarte fetală intrauterină. Aceeași influență tromboză vasculară ombilicale și hematoame cauzate de rupere sau ruptura vasului.

Tromboza vaselor ombilicale

Apar cu o frecvență de 1 la 1300 de nașteri. tromboză venoasă este mai frecventă în sânge, dar prognosticul este mai rau pentru fat in tromboza arteriala. cordon Tromboză -. Un fenomen secundar în anomalii, cum ar fi noduri, compresia (atașament shell), stricturi, cordoane amniotic, cordon lung sau scurt ombilical, varice schimbă venele, anevrisme, leziunea arterială în timpul transfuzii fetale, torsiune, inflamatie, etc. Tromboza observate, de asemenea patologia mamei (diabet, sarcina multipla, nastere prematura, traumatisme abdominale) și a fătului (hydrops, sindromul geamăn transfuzie, defecte cardiace, sindromul Wiedemann - Beckwith, hemoragie fetoplacentare). În cazuri rare, nici un factor predispozant. trombi mai vechi pot pietrifica. risc mai mare de tromboza in timpul sarcinii cu risc ridicat.

calcificări

S-au găsit calcificări în perete și lumenul vasului. În peretele ei vin la lumină pe fondul sclerozei multiple și distribuite în jeleu Wharton. Etiologia este necunoscută, se presupune infecție intrauterină, deoarece în unele cazuri, membranele cordonului ombilical și țesuturile decidua sunt infiltrate inflamatorii. Calcificări în lumenul vasului - este vechi trombilor calcifiat.

Persistența structurilor embrionare

Există 4 tipuri de structuri embrionare persistente detectabile microscopic: resturile omphalomesentericus ductus, constând din structuri tubulare cu un diametru mai mic de 1 mm, sau căptușite cu epiteliu columnar prismatică. Adesea slizeprodutsiruyuschie celule. In jurul epiteliul poate fi stratul muscular și rămășițe ale alantoida. Rămășițele urahusa format din mici, chisturi căptușite cu epiteliu tranzitoriu, combinat cu un defect extrem de rare - persistenta urahusa: cordonul ombilical este umflat, la scară mărită (fluxul de urina din cordonul ombilical se oprește după ligatură). Reziduurile se pot produce vase prevăzute cu vase de sânge cu pereți subțiri, tip capilar sau focare angiomopodobno vaselor proliferante. Rămâne omphalomesentericus ductul și alantoida se pot schimba chistică. Frecvența structurilor embrionare persistente in randomizate, placente - 23,1%. Patologia fătului sau CDF nu este tipic, dar ocazional rămășițele omphalomesentericus ductul pot fi căptușite cu un epiteliu gastric, ceea ce duce la ulcerații, sângerare și moarte fetală.

chisturi

Distinge chisturi adevarate marginita de epiteliu si pseudochistul - jeleu edem Wharton. formarea de chisturi reale apar din reziduuri alantoida și omphalomesentericus ductul, precum și incluziuni de epiteliu amniotic. Ele sunt mici și nu au nici o semnificație clinică. Ocazional, chisturi mari pot comprima vasele cordonului ombilical. chisturi mari vizibile prin ultrasunete.

tumorile

Hemangiomul din cordonul ombilical apar și teratom. Hemangioamele sunt mai frecvente. Acestea variază în mărime de la 0,5 cm la 17 cm, structura microscopică se aseamănă cu horioangiomu placenta. Stroma poate fi edem, scleroză multiplă, calcifiere și osificare. hemangioame mari combinate cu polihidraminos, ICIU și prematuritate. Teratoamele dezvolta migreze in celulele germinale din cordonul ombilical în structura sunt parțial chistice și parțial solide. De asemenea, a descris metastaze neuroblastom și diseminarea gigant nev pigmentat pe inelul și cordonul ombilical.

anomalii ale cordonului ombilical

rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical

Se întâmplă că cordonul ombilical o dată sau de mai multe părți ale corpului copilului inelat. gât entanglement deosebit de comune, brațe și picioare.

Fiecare a cincea generații marcate entanglement din cordonul ombilical. Dar, în cele mai multe cazuri, acest lucru nu împiedică oxigenarea normală a copilului. Multi medici nu spun nimic, la toate femeile gravide despre posibila entanglement din cordonul ombilical, astfel încât să nu le faceți griji în mod inutil, deoarece riscul apare numai atunci când cordonul ombilical este prea subțire și destul de răsucite. Este ușor de configurat în prealabil de ecografia Doppler color. Dacă entanglementului din cordonul ombilical amenință anoxie copil, un medic, în circumstanțele date, decide cum să procedeze.

noduri ale cordonului ombilical

La copil foarte lung ombilical poate aluneca în bucla formată de acesta, un nod în vrac este format ca un rezultat. Dar, în acest caz, complicatii sunt foarte rare, deoarece nu este strânsă ferm cu un cordon ombilical lung. Oarecum diferit este cazul atunci când există un nod pe un cordon ombilical scurt sau cordonul ombilical atunci când împletesc gemeni. Aici, copiii sunt la risc grav, iar monitorizarea frecventă a stării lor de către CTG devine necesară.

Ar putea cordonul ombilical lega în noduri?

Prelevate din cordonul ombilical - este o legătură vitală mamei cu copilul, ca un fir de telefon răsucit alb. Pe cele două artere sale și o venă a corpului în corpul copilului alimentat cu oxigen și substanțe nutritive. Cordonul ombilical crește cu copilul dumneavoastră, astfel încât timpul de livrare va fi de aproximativ 61 cm în lungime. Această dimensiune este ideală pentru a vă ține copilul și a început să-l hrănească înainte de placenta iese.

Inainte de livrare. Multi parinti se tem ca cordonul ombilical este legat în noduri. De fapt, toți copiii se pot rostogoli în mod diferit și leagăn cordonul ombilical ca o frânghie, fără a provoca daune la ea sau el însuși. Acest aparat se poate întâmpla în cazul în care copilul va trece prin bucla din cordonul ombilical. Acest lucru se întâmplă de obicei la începutul sarcinii, atunci când copilul este încă atât de mici încât să se poată mișca liber în interior. În cele mai multe cazuri, nodul nu este întârziată și nu poate afecta dezvoltarea copilului. Cablu de prolaps. O altă problemă potențială care apare foarte rar - un cablu prolaps din uter in vagin inainte sau in timpul nasterii. Din cauza acestui oxigen nu mai poate curge la copil, deoarece vasele ombilicale sunt comprimate. Puteți simți cordonul ombilical iese afară, în cazul în care se încadrează în vagin. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în cazul în care un copil este în poziție greșită sau nedonoshen, mai ales în cazul în care apa a rupt, deoarece capul copilului nu este în cazul în care doriți, și nimic nu împiedică pierderea cordonului ombilical prin colul uterin ca urmare a fluxului de lichid amniotic. Dacă vă simțiți că cordonul ombilical a căzut, se află pe partea ta, proptit în loc Fallout prosop curat, și contactați imediat un medic. Cel mai probabil, vă va pune în spital, unde se va pregăti pentru cezariana.

Anomalii ale cordonului ombilical. În cazul în care lungimea cordonul ombilical este anormal, amenință sănătatea copilului. De exemplu, din cauza copilului din cordonul ombilical scurt nu poate face progrese mult prin canalul de nastere in timpul de livrare. În cazul în care cablul este prea lung, există riscul ca acesta este înfășurat în jurul gâtului unui copil sau pentru a porni în adunare înainte sau în timpul nașterii. Dacă la naștere se poate vedea doar o singură arteră și o venă (în loc de două artere și o venă), este posibil ca copilul va avea probleme cu sistemoy- cardiovasculare sau digestive, de aceea medicul examinează cu atenție cordonul ombilical după naștere. Amintiți-vă că aceste abateri sunt foarte rare.

de monitorizare a copilului. Cele mai multe dintre problemele cu cordonul ombilical nu poate dăuna copilului. Cel mai bun mod de a vedea dacă există o problemă cu cordonul ombilical - este de a monitoriza activitatea copilului. În cazul în care mișcarea este mai mică decât 8-10 într-o oră, contoriza numărul de mișcări în următoarea posibilă chas-, copilul dormea. Dacă mișcarea încă nu vor, sau prea puțin, consultați un medic. Cel mai probabil, va trebui să facă cu ultrasunete sau alte teste sunt nedureroase. Ele pot arăta că totul este în ordine, dar este mai bine să știu sigur, în timp ce există timp pentru o cezariana, dacă este necesar.

Cablu de hernia

Despre prolapsul cordonului ombilical spune când, după ruperea membranelor este de multe ori se confruntă cu partea de prezentare a fătului. entanglement Spre deosebire de cabluri care se întâmplă foarte rar. Și dacă tot se întâmplă, trebuie să ia în calcul cu probleme grave, în special la făt de prezentare cefalică: cablul este presat pe peretele pelvin al capului copilului, iar aportul sanguin este perturbat. Fructul încetează de a primi oxigen în volumul necesar.

Risc crescut de pierdere a cordonului ombilical există la:

• re-naștere,
• polihidraminos,
• transversale sau pelviană pentru copii
• sarcinii multiple.

În cazul în care, la momentul diagnosticului o femeie este deja în spital, ea a făcut imediat o operație cezariană de urgență. În cazul în care cablul de prolaps a avut loc la domiciliu, trebuie să apelați imediat la ambulanta de serviciu și ajunge la spital pe o targă. Ai nevoie să se întindă în jos, pentru a reduce compresia din cordonul ombilical.

Dar când capul copilului ferm fixat în pelvis nu aveți nevoie să vă faceți griji, chiar și în cazul rupturii premature a membranelor: capul etanșează gaura și previne pierderea cordonului ombilical. Cand membranele se produce ruptura cu privire la data calculata, du-te la clinică nu este în mod necesar minte. Apelați secția de maternitate și să le consilieze de sosirea lor iminentă, și apoi se adună în liniște în calea spre mare eveniment și interesant.