Asistenta de urgenta pentru hemoragii gastro-intestinale. Cauzele sângerare din tractul gastro-intestinal superior

Cea mai frecventă cauză "top" sângerări gastrointestinale sunt ulcer peptic, incluzând ulcerul gastric, ulcerul duodenal și anastomoza- acestea reprezintă aproximativ 50% din cazuri observate. ulcer duodenal, lăsând aproximativ 29% din ulcer peptic, re-sângerare în aproape 10% din cazuri, în mod tipic 24-48 h. Gastric Ulcer constituind aproximativ 16% din numărul total de ulcere sunt mai susceptibile de a re-sangerare. ulcer anastomotic sunt destul de rare (mai puțin de 5% "top" hemoragie gastro-intestinală), ele se găsesc doar în 1/3 din pacienții cu hemoragii gastro-intestinale și indicarea unei istorii de tratament chirurgical de ulcer peptic.

În gastrita erozivă, esofagită, duodenita, și (colectiv) reprezintă aproximativ 20% din cazuri "top" hemoragie gastro-intestinală. Factorii predispozanti aparent sunt alcool, salicilați, și hernie hiatala.

Venele ale esofagului sau stomacului este rezultatul hipertensiunii portale, adesea cauzate de bolile hepatice alcoolice. Deși varice reprezintă doar 10% "top" hemoragie gastro-intestinală, acestea au tendința de a se repete și sunt însoțite de o rată ridicată a mortalității.

În ciuda acestui fapt, trebuie remarcat faptul că mulți pacienți cu stadiu terminal ciroza nu se dezvolta varice pischevoda- multi pacienti cu vene confirmat nu au sângerări gastro-intestinale, și aproape jumătate dintre pacienții internați în spital cu "top" hemoragii gastro-intestinale și sângerări variceale confirmate are loc în alte locuri.

Mallory-Weiss sindrom - o "top" sângerări gastro-intestinale, care apare ca urmare a longitudinala discontinuitatea liniei a mucoasei în locul compusului stomacului la esofag. In cazurile clasice, după încercările repetate voma apare voma cărămiziu krovyu- adevărate, tuse și spasme ca factori cauzali ai astfel de sângerare sunt descrise.

alte cauze "top" sângerări gastrointestinale includ ulcere de stres (ulcere sau Cushing Ondulator lui), defecte de dezvoltare arteriovenoase și neoplasmele maligne. Sangerarea cu surse ORL, acesta poate fi confundat cu hemoragii gastro-intestinale. Ar trebui să fie amintit și cauza neobișnuită, dar importantă de sângerare - aortoenteralnoy fistulei la pacientii cu grefa aortei abdominale. Clasic, acești pacienți a observat inițial samoprohodyashee sângerare-un precursor, urmata de o hemoragie masivă.

DT Overton

Distribuiți pe rețelele sociale: