Efectul unor doze mari de vitamina A la nou-născuți prematuri

Video: Vitahrom. Sănătate siberian

Una dintre cele mai controversate probleme este posibilitatea a îmbunătăți fluxul de displazie bronhopulmonară (BPD), pe fondul unor doze foarte mari de vitamina A (900 ug / kg / zi). Motivul pentru utilizarea vitaminei A cu displazie bronhopulmonara (BPD) servește nu numai vindecarea (regenerare) acțiunea pe material, ci și că retinol, palmitat retinil și acidul retinoic sunt antioxidanti puternici.
Este dovedit faptul că la sugari prematuri în numirea unor doze mari vitamina A Administrarea intramusculară mai eficient decât recepția enterală.

Video: Sucul de grapefruit în timpul sarcinii

Studiul a fost efectuat studii clinice randomizate, care utilizează vitamina A în doze mari (> 450 mg / kg / zi), parenteral pentru prevenirea bolilor pulmonare cronice. Până în prezent, rezultatele publicate de 6 studii clinice randomizate.

Una dintre ele este mărimea eșantionului, în De 4 ori mai mare decât cea în toate celelalte studii, în cazul în care obiectul studiului au fost sugarii prematuri cu greutate la naștere foarte scăzută (de la 401 până la 1000 g). Asta a fost dat in acest studiu, vitamina A, la o doză de 15 000 mg intramuscular de 3 ori pe săptămână, alta decât doza pe care un copil ar putea primi cu enterală și parenterală.

În general, rezultatele acestor cercetare ambiguu. Nici unul dintre studii nu au confirmat un efect semnificativ al administrării vitaminei A în doze mari pentru a reduce rata mortalității, reducerea duratei de ventilație mecanică, reducerea duratei de spitalizare.

O meta-analiză a tuturor 6 studii Acesta a arătat o tendință de scădere kislorodozavisimosti la 1 lună de viață în supraviețuitori, dar rezultatul nu a fost statistic semnificativă (RR 0,93). Un studiu în care cel mai mare număr de copii nu a detectat o diferență semnificativă statistic în studiul morții obiectiv combinat și care este dependența de oxigen în 36 de săptămâni (OR 0,89) a fost inclus.

Cu toate acestea, a existat o scădere semnificativă statistic În funcție de oxigenul din 36 săptămâni într-un grup de copii care au primit vitamina A (RR 0,85). Nevoia de oxigen suplimentar, la 36 de săptămâni, vârsta post-natale a scăzut de la 62% în grupul de copii care nu au primit suplimentar vitamina A, la 55% dintre copiii care sunt vitamina A administrat. În caz contrar, se poate spune că pentru pacient efect de 1 nevoie pentru a aduce vitamina A suplimentare 14.5 copii.

Unele îngrijorare repetate invazive injecție intramusculară de vitamina A pentru un astfel de efect moderat. Nici unul dintre studiile nu au efecte secundare de la administrarea de doze mari de vitamina A.

Monitorizarea reacțiilor adverse M-am întins în monitorizarea dinamică a stării unui fontanela mare și efectuarea de teste biochimice care identifica toxicitatea vitaminei A.