Transplantul de celule stem si limfom Hodgkin (boala Hodgkin)

Non-Hodgkin și boala Hodgkin (boala Hodgkin) cauzate de clonală maligne în mod tipic, proliferarea celulară sistemul limforeticular. Limfom la copii sunt sensibile la chimioterapie conventionale, dar prognosticul este slabă, ai nevoie de un tratament mai radicale. TKSK ar trebui să fie efectuate mai devreme după o recidivă, atunci când rămâne încă sensibile la chimioterapie, tumora nu este prea mare, iar pacientul este capabil să se deplaseze complicațiile procedurii.

Recidiva supraviețuirea fără (DFS) în aceste cazuri, este de 50-60%, în timp ce la pacientii cu mai mare sau mai rezistente la chimioterapie, prognosticul tumorii este mult mai rău (rata de supraviețuire este nu mai mult de 10-20%). chimioterapie redundantă de circuit înaintea transplantului, administrarea cuprinde anticorpilor la antigene tumorale, cum ar fi CD20, contribuie la reducerea dimensiunii tumorii.

eventual efectuat allotransplantation de la frații HLA identici, asteapta o reactie „grefa-contra-tumoral“. Potrivit unor rapoarte, reduce riscul de recurență cu pana la 25-30%. Folosind un pacientii celule stem proprii de sange ofera o grefare mai rapidă și de a reduce complicatii, dar nu exclude contaminarea cu celule tumorale de droguri. Registrul european conține date privind transplantul de limfom autolog de celule stem hematopoietice pentru copii cu recurente și limfoame cu celule B refractare, și limfom Burkitt.

Cele cinci ani de supravietuire fara boala (DFS) Acesta a ajuns la astfel de cazuri (altfel incurabile), 39,4%. Conform celor șase centre spaniole, post-transplant de celule stem hematopoietice (TKSK) 46 de copii cu limfoame non-Hodgkin, inclusiv limfom limfoblastic, limfom Burkitt și limfom cu celule mari, de trei ani, DFS a fost de 58%. Un grup separat este format de periferice limfoame cu celule T care exprimă Ki-1 antigen (CD30), care include limfom anaplazic cu celule mari, asociate cu un t cromozomială translocație (2-5). Aceste tumoare agresiva adesea reapare, dar după TKSK 5 ani DFS este de 80%.

Transplantul de celule stem hematopoietice (TKSK) crește supraviețuirea pacienților cu boală recidivantă sau refractară Hodgkin. Potrivit majoritatea studiilor, 2-5 ani, DFS, în aceste cazuri, au variat 40 - 60%. Dacă numărul de factori de risc pentru a lua în considerare localizările extraganglionare, starea de KPS și gradul de progresie a bolii, de 3 ani DFS după transplant, în absența factorilor de risc este de 82%, în prezența unui factor - 56%, în prezența factorilor 2- 3-19 %.

În cele din urmă, există succes Mesaje Transplantul de celule stem hematopoietice (TKSK) cu celule Langerhans histiocitoza la copii, inclusiv histiocitoza X. Invinge un organ nu este prea periculos, dar cu înfrângerea multor organe măsuri convenționale de tratament sunt ineficiente în aceste cazuri, pot ajuta doar TKSK.

Video: Abordări moderne pentru tratamentul pacientilor cu mielom multiplu, care nu sunt candidati pentru ASCT