Difuze Terapia sistemica a dermatitei atopice. antihistaminice

În tratamentul sistemic al antihistaminice difuze neurodermite utilizate, corticosteroizi, ciclosporină, și interferoni.

Video: 14-16 octombrie 2015

dermatita atopică Antihistaminicele. Ingerarea acestor substanțe inhibă receptorii H1 în piele și, prin urmare, să slăbească mâncărimea provocate de histamină. Cu toate acestea, histamina - aceasta este doar una dintre multele mediatori ai inflamației care provoacă mâncărime, și, prin urmare, terapia sistemică H1-blocante ameliorează pacienții numai într-o măsură redusă.

ca mâncărime în mod tipic amplificat pe timp de noapte, este mai bine să se aplice la ora de culcare H1-blocante posedă proprietăți hipnotice (de exemplu, hidroxizină sau difenhidramina). Triciclic clorhidrat antidepresiv doxepin blochează în mod simultan și N2-N1- receptori. Dacă mâncărimea noapte persistă, este posibil pentru un timp scurt pentru a numi sedative.

testa noi antihistaminice având în vedere rezultatele mixte în ceea ce privește facilitarea acțiunii pruritului la pacienții cu neurodermite difuze, dar un mic grup de pacienți cu urticarie concomitentă, aceste medicamente pot fi utile.

dermatită atopică Glucocorticoizii. Terapia cu glucocorticoizi sistemic în dermatita atopică este prezentată numai în cazuri rare. îmbunătățire dramatică a pacienților observate în acest caz, înlocuit exacerbarea bolii după retragerea glucocorticoizilor. În exacerbări glucocorticoizi poate ingera doar pentru o perioadă scurtă de timp, reducând treptat doza lor.
În același timp, să consolideze locale terapie, folosind unguente cu corticosteroizi si bai frecvente cu împachetări umede ulterioare.

dermatita atopică Ciclosporină - un imunosupresor puternic, deprimant transcrierea genelor de citokine la nivelul limfocitelor T. Acesta se leagă de o proteină intracelulară, cyclophilin, iar acest complex inhibă calcineurina, necesară pentru a permite transcrierea genelor citokinelor. Potrivit multor studii, administrarea pe termen scurt de ciclosporină îmbunătățește starea copiilor cu neurodermite difuze severe rezistente la alte terapii. Efectul pozitiv a fost observată după administrarea acestei substanțe la o doză de 5 mg / kg / zi, atât pe termen scurt și lung (până la 1 an) timp.
Cea mai mare preocupare este efectele secundare ale ciclosporinei asupra rinichilor și a sângelui presiunea.

Interferonii cu dermatita atopica. IFN-gamma inhibă formarea IgE, precum proliferarea și funcția celulelor Th2. Se arată că administrarea de IFN-gamma recombinant la pacienți cu neurodermite difuze îmbunătăți starea lor, se reduce numărul de eozinofile din sânge. La începutul tratamentului poate să apară simptome asemănătoare gripei.