Tratamentul prolactinoamelor. Medicamente și funcționare

Video: dureri de spate. Cum de a vindeca dureri de spate, fără medicamente și intervenții chirurgicale

În prezent, agoniști ai dopaminei recunoscute ca medicamente de prima linie pentru tratamentul de prolactină, ca rezectia chirurgicala aduce rezultate doar un număr mic de pacienți, și întotdeauna un risc ridicat de efecte secundare și recurență. Bromocriptina (Parlodelum), pergolid și cabergolină (Dostinex) - inhibitori puternici ai secreției de prolactină și utilizarea lor duce adesea la o scădere a tumorii.

Gradul de suprimare a secreției prolactina agoniști ai dopaminei depinde de numărul și afinitatea receptorilor de dopamină pentru adenomul lactotropic. De regulă, există o reducere semnificativă a cantității de prolactină, chiar dacă nivelele serice ale prolactinei nu este normalizat. Aceste medicamente trebuie administrate lent, deoarece la începutul tratamentului, reacțiile adverse apar uneori.

Cel mai adesea parte efectele agoniștilor dopaminei Acestea includ greață, dureri de cap, amețeli, congestie nazală și constipație. Aceasta poate dura până la 6 luni, la bărbații tratați pentru prolactinom, din nou, a crescut concentrația de testosteron și de a restabili functia sexuala normala. Aparent, prolactina are un efect independent asupra libidoului la bărbați ca testosteron exogen contribuie prea puțin pentru ao recupera în cazul prolactina crescute a continuat.
În ciuda faptului că pacienții cu Microadenoamele și cei cu nici o dovada de tumori, nu neapărat nevoie de tratament pentru pacientii cu macroadenoame terapie necesară.

Se întâmplă că la pacienții cu Microadenoamele agonist al dopaminei nespecificată sau cazuri de tumori hipofizare este nici concentrații așteptate creșterea prolactinei. Din acest motiv, se recomandă să se facă o pauză în a lua droguri, după câțiva ani de tratament sub supraveghere medicală atentă.

Video: coxartroza fara chirurgie!

De multe ori există dezbateri cu privire la tratament bromocriptină gravidă. Complicații în timpul sarcinii se dezvolta tumori la aproximativ 15% din cazuri, și numai 5% dintre femeile cu Microadenoamele. O soluție rezonabilă ar fi întreruperea bromocriptină la începutul sarcinii, monitorizarea stării clinice, determinarea concentrației de prolactină și cercetare domenii serice de vedere. În cazul în care o deteriorare semnificativă a stării clinice a recepției bromocriptină poate fi reluată.

Pacienții cu HBP poate sunt supuse IRM anual cu creșterea perioadă de timp între studii, în cazul în care dimensiunea tumorii nu este schimbat.
atunci când stabilitatea boală la terapia medicamentoasă se efectuează o intervenție chirurgicală transsfenoidală.

agoniști ai dopaminei sunt medicamente de prima linie, chiar și atunci când apariția unor efecte de compresie, inclusiv încălcări ale câmpului vizual, ca și în cele mai multe cazuri de primire a acestora conduce la o îmbunătățire rapidă. Chirurgie evită medicație continuă, iar în ceea ce cuprinde un avantaj major. Cand tolerabilitate a agoniștilor dopaminei în acele cazuri în care este imposibil de aplicat tratamentul chirurgical (de exemplu, în timpul germinației tumorii la nivelul sinusurilor cavernoase), recomandat radioterapie.