Tratamentul bolii Kawasaki la copii. perspectivă

Video: lupus eritematos sistemic, o boală Libman Sachs, FCC, etiologia, patogenia, clasificarea, clinica, oslozh

Pentru a începe tratamentul cu imunoglobuline intravenoase cu doze mari de aspirina trebuie imediat dupa diagnosticare boala Kawasaki. Mecanismul de acțiune al imunoglobulinei cu boala Kawasaki este necunoscut, dar administrarea sa în cele mai multe cazuri se reduce rapid temperatura corpului și elimină alte manifestări clinice ale bolii. În cazul în care pacienții care au primit primele 10 zile numai aspirina, leziunile de frecventa a arterelor coronare este de 20-25%, că utilizarea combinată a aspirina si imunoglobulina riscului acestei complicații este redus la 2-4%.
special atenție necesită pacienți febrili în care a fost făcut diagnosticul de cel mult 10 zile de la debutul bolii.

Video: Terapia și prognoze în lichenul plan

Nu se cunoaște dacă redusă terapie anti-inflamator În aceste cazuri, riscul de anevrisme arterei coronare. In ziua a 14-a bolii sau febră, absența cel puțin 3-4 zile cu doze anti-inflamatorii de aspirina pentru a reduce anti-trombotic (3-5 mg / kg / zi). În absența modificărilor ecocardiografice, aspirina a continuat timp de 6-8 saptamani. după debutul bolii, adică. e. înainte de a normaliza RES.

Uneori, prima perfuzie imunoglobulinei Ea nu dă rezultatele dorite. Administrarea repetată a aceleiași doze (2 g / kg) necesită o atenție sporită. Dovezi pentru eficacitatea corticosteroizi sunt controversate. Acestea ar trebui să fie folosite numai la pacienții care au repetat IGIV nu a condus la o scădere a temperaturii corpului.

Boala Kawasaki la copii

Pacienții cu un singur mic anevrism Ar trebui sa ia aspirina pe termen nelimitat. Când anevrisme mari sau mai multe pot consulta apoi un cardiolog pediatru alocați suplimentar dipiridamol sau warfarina. Uneori, un anevrism ale arterelor coronare apare tromboză acută ei și tromboliza trebuie să-și petreacă pentru a salva viata pacientului. abciximab Pentru anevrisme mari sau a riscului de tromboză utilizat (ReoPro).

Acest preparat poate inferior frecvența de tromboză. Pacientii cu anevrisme trebuie examinate periodic cu ecocardiografie, teste de stres, și eventual angiografie. Stenoză a arterelor coronare este efectuat angioplastie rotațională percutană, aterectomie sau implantare stent directe.



Pacienții care au primit pe termen lung aspirină, pentru a reduce riscul de sindrom Reye prezinta vaccin gripal de imunizare. La copiii care primesc salicilați riscului de sindrom Reye după introducerea vaccinului anti-varicela este semnificativ mai mică decât după infectarea cu virus de tip sălbatic. Medicul trebuie să cântărească riscul vaccinării copiilor care au primit aspirina pe termen lung, riscul de infecție cu virusul varicelo-zosterian.

vaccinare pojar, oreion, rubeolă și pacienți varicelice administrată intravenos de imunoglobulină (2 g / kg) necesară pentru a întârzia timp de 11 luni, deoarece anticorpii antivirali specifici conținute în preparatul de imunoglobulină, poate împiedica dezvoltarea reacțiilor imune la vaccinuri cu virusuri vii.

Complicațiile și prognosticul bolii Kawasaki

In absenta leziunilor coronariene arteră pacientii recupera complet. Recurențelor bolii sunt observate doar în 1-3% din cazuri. Când coronariană prognosticul bolii arterelor depinde de grele această patologie. In Japonia, rata de mortalitate din boala Kawasaki este în prezent mai mică de 0,1%. Aproximativ 50% din cazurile de anevrisme arterei coronare, detectate cu ajutorul ecocardiografiei în 12 ani dispar.

Cu toate acestea, intravasculară ultrasunete Acesta arată că după anevrivrizmy va dispărea, lăsând îngroșarea intimei vasculare pentru a schimba răspunsul lor la sarcina. Probabilitatea de dispariție a anevrisme mari este extrem de mic, iar acestea sunt cel mai adesea la tromboza sau stenoza arterelor coronare. Cu o reducere semnificativă a perfuziei miocardice poate necesita chirurgie bypass coronarian. Protetică mai bine pentru a utiliza segmente ale arterelor, ceea ce crește dimensiunea pe măsură ce copilul crește și mai des decât conservate permeabilitatii protetice din vene. În acele cazuri rare în care revascularizare stenozei coronariene distale, sau anevrism nu este posibil, precum și o încălcare bruscă a funcției miocardice este un transplant de inimă. Are anomalii ale arterelor coronare duce la boala Kawasaki la o creștere a frecvenței leziunilor aterosclerotice la o vârstă fragedă nu este cunoscută.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit
Ectropion. Etiologia, patogenia. contracție cicatriceal datorită eversion este format după răni ale…Ectropion. Etiologia, patogenia. contracție cicatriceal datorită eversion este format după răni ale…
Tratamentul lupus eritematos sistemic (LES), la copii. perspectivăTratamentul lupus eritematos sistemic (LES), la copii. perspectivă
Acestea pot fi stabilite de medicamente de cancer pe baza de aspirinaAcestea pot fi stabilite de medicamente de cancer pe baza de aspirina
Clinica și diagnosticul de lupus eritematos sistemic (LES) la copiiClinica și diagnosticul de lupus eritematos sistemic (LES) la copii
Aspirina pentru prevenirea preeclampsiei. aspirina este eficienta in prevenirea preeclampsieAspirina pentru prevenirea preeclampsiei. aspirina este eficienta in prevenirea preeclampsie
Poate aspirina preveni cancerul de san?Poate aspirina preveni cancerul de san?
Boala Kawasaki la copii: simptome, tratament, cauze, simptomeBoala Kawasaki la copii: simptome, tratament, cauze, simptome
Zgomote în inima bolii Kawasaki într-un copilZgomote în inima bolii Kawasaki într-un copil
Utilizarea de clopidogrel și aspirina pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, după tialUtilizarea de clopidogrel și aspirina pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, după tial
Vasculita sistemică și vasculopatiaVasculita sistemică și vasculopatia
» » » Tratamentul bolii Kawasaki la copii. perspectivă
© 2021 GurusHealthInfo.com