Deficitul de vitamina E in clinica nou-născut, diagnosticare

Evaluarea de laborator de deficit de vitamina E. Deoarece peste 90% din circulant vitamina E este alfa-tocoferol, poate fi utilizat pentru analiza probelor de ser sau plasmă sanguină. Concentrația mai mare de 0,5 mg / dl indică o aprovizionare adecvată cu hrană. Cu toate acestea, concentrația de vitamina E în țesutul este cel mai potrivit parametru pentru evaluarea organismului de securitate a copilului in aceasta vitamina. Trebuie remarcat faptul că sugarii acest tip de analiză nu sunt utilizate în mod obișnuit.

concentrare vitamina E Aceasta depinde de concentrația lipidelor plasmatice, care a fost observat în multe studii. Sa constatat că, în ciuda nivelului plasmatic semnificativ mai mic de vitamina E la copii, comparativ cu adulții, raportul de tocoferol și lipidelor totale egal 0,6-0,8 mg / g, indicând starea de nutriție adecvată. Evaluarea acestui raport poate fi important pentru foarte prematuri, care au remarcat modificări semnificative ale nivelurilor lipidelor - de la foarte scăzută la naștere relativ mari în administrarea parenterală a acizilor grași.

Cu toate acestea, pentru determinarea raportului menționat este necesară pentru a măsura nivelul colesterol, trigliceride și fosfolipide, care atrage după sine în mod inevitabil, o cantitate semnificativa de pierdere de sânge pentru un copil cu VLBW. O explicație parțială pentru concentrația scăzută de sânge de tocoferol la prematuri poate fi redusă în comparație cu lipide plasmatice adulte.

pentru a confirma deficit de vitamina E semnificativă la sugari prematuri recomandat anterior pentru a efectua hemoliza peroxid de testare. Cu toate acestea, compararea nivelului de vitamina E a fost realizată ulterior în plasmă și celulele roșii din sânge, raportul vitamina E peroxidare / lipide și hemoliza a două variante ale testului la copii prematuri cu o vârstă medie de 33 de săptămâni de gestație.

Ca urmare, sa concluzionat absența unei metode fiabile pentru clinice Evaluarea de deficit de vitamina E la sugari prematuri. În ciuda acestui fapt, este important să se știe dacă copilul tocoferol într-adevăr deficit, deoarece se crede că introducerea de nou-născut parenteral vitamina E in doze mari, promovează prevenirea stărilor patologice asociate cu toxicitatea oxigenului (a se vedea. De mai jos).

deficienta de vitamina E la nou-nascuti

literatura medicală descrie efectele deficitului vitamina E la copii. În ciuda unor dezacorduri cu privire la cauzele acestei condiții, deficitul de vitamina E la sugari prematuri este considerat a fi destul de ușor de înțeles. Unii cercetători au sugerat metode de corectare sau de prevenire a deficitului de vitamina E la sugari cu VLBW în stare critică, dar ar trebui să ia în considerare toxicitatea unor doze excesiv de mari de tocoferol.

aspirație vitamina E la sugari prematuri A fost studiată inițial prin administrarea unei singure doze mari, urmată de determinarea concentrației de vitamina in sange. Rezultatele acestor studii au arătat că sugarii cu vârsta gestațională mai mică de 32 de săptămâni au tocoferol semnificativ sindrom de malabsorbție, comparativ cu sugarii la termen sau copii mai mari.

Deficitul de vitamina E la copiii prematuri se poate datora mai multor factori: rezervele limitate de vitamina E în momentul nașterii țesuturilor, vitamina E malabsorbție în intestine, creșterea rapidă a copilului, creșterea nevoilor nutritive ale întregului. Multi copii prematuri sunt pe ventilație mecanică, din cauza problemelor sistemului respirator, pentru câteva zile nu poate primi trasee enterale și parenterale de vitamina E.

Chiar și în cazul administrării suplimentare tocoferol concentrația sa în sânge la sugarii prematuri cu sindrom de detresa respiratorie poate fi scăzută.

Oski și Barness Ei cred ca factor important deficit de tocoferol pentru apariția anemiei hemolitice de prematuritate. După cum sa arătat în alte studii, rezultatele studiilor hematologici în numirea de vitamina E sunt dependente de mai mulți factori care determină conținutul său în organism. Cu toate acestea, cercetarea Gross și Melhorn a demonstrat următoarele:
(1) deficit de vitamina E asociate cu hemoliza patologice;
(2) Desemnarea prematuri a-tocoferol acetat 25 mg / zi scade severitatea hemolizei și conduce la o creștere moderată, dar semnificativă statistic a nivelului de hemoglobina;
(3) anemie hemolitică din cauza deficienței de vitamina E, agravată atunci când intră în corpul de fier compus le îmbogățit amestecuri artificiale.

Sa constatat că Vitamina E deficit, a dezvoltat în anumite condiții, puterea copilului, poate exacerba hemoliză și poate determina apariția anemiei de prematuritate.