Diagnosticarea alergiilor de eozinofile și imunoglobulina E ige

Studiile de laborator au concentrat privind confirmarea diagnosticului

Video: Alergenii ige

boli alergice adesea însoțită de o creștere a numărului de eozinofile din sânge și țintă țesuturile. Eozinofilia (număr de eozinofile în sânge de peste 450 la 1 l) - componenta cea mai caracteristică. Pacienții cu sensibilitate la alergeni de polen de copaci, ierburi și alge, există o creștere sezonieră a procentului de eozinofile în sânge. Unele infecții și corticosteroizi sistemice pot preveni creșterea numărului acestor celule. Ocazional (de exemplu, alergii la medicamente sau pneumonie eozinofilică) eozinofile se acumulează în cantități mari numai în organele țintă, în timp ce eozinofilie offline. Creșterea numărului de eozinofile este caracteristic nu numai pentru alergii, ci și pentru multe alte state.

prezența eozinofile explora de multe ori descarcare de gestiune de nas și bronhiile. Eozinofile in sputa - un semn clasic de astm. un număr de eozinofile crescut în frotiurile de mucus din nas pentru vopsirea Hansel - un indicator mai sensibil al rinitei alergice decât în ​​eozinofilie, în afară de a permite să se diferențieze rinita alergică de alte forme de rinită. La copiii mici, criteriul de rinită alergică este prezentă în mucusul din nas mai mult de 4% eozinofile (numărul total de celule), în timp ce adolescenți și adulți numărul de eozinofile trebuie să depășească 10%. Detectarea eozinofile in mucus nazal este de asemenea important pentru terapia, deoarece permite să se prevadă eficacitatea aerosolilor cu corticosteroizi.

Video: Sânge pe alergeni

pentru alergii caracterizate prin niveluri ridicate de IgE in sange, deoarece anticorpii IgE sunt implicați în reacțiile alergice. Nivelul IgE a fost măsurat în unități internaționale (ME) - 1 ME 2,4 ng echivalent al unei imunoglobuline. Materna IgE nu trece prin placenta. sinteza IgE la făt începe în a 11-a săptămână de viață fetale. Cu toate acestea, din cauza lipsei de alergeni in timpul sarcinii, concentrația acestuia la nou-nascuti este scăzută. Pe parcursul primului an de viață în ser IgE nivelul crește, ajungând la 10 de ani, iar apoi scade treptat.

În plus față de vârstă, ea nivel dependente de factori genetici, rasa, sex, anumite boli si expunerea la fumul de tutun și alergeni. Pacienții cu ser alergic nivelul IgE în sezonul de înflorire și imediat după aceea crește de 2-4 ori, apoi scade treptat pentru a crește din nou în sezonul următor. În neurodermite difuze nivelul său este de obicei mai mare decât în ​​astm bronșic și astm - mai mare decât în ​​rinita alergică. Cu toate acestea, aceste cifre se suprapun cu valori în oameni fără alergii, și, prin urmare, au o valoare mică de diagnostic. Într-adevăr, aproximativ 50% dintre pacienții cu boli alergice nivelul IgE totale este în vibrațiile normale.

Cu toate acestea, în cazuri de suspiciune de aspergiloză bronhopulmonară alergică care urmează să fie determinată, această cifră și în acele cazuri în care concentrația totală de IgE din ser este mai mare de 1000 ng / ml, diagnosticul poate fi considerată dovedită. La acești pacienți, este recomandabil să se monitorizeze nivelul pe termen lung a IgE, deoarece terapia adecvată poate scădea, dar crește din nou în exacerbări. Conținutul total de IgE din sange este crescut si unele boli non-alergice.

Prezența IgE, specific pentru alergen poate fi dovedit prin teste cutanate in vivo și prin determinarea nivelului alergen-IgE din ser in vitro. Cel mai adesea acest scop, pentru a radioallergosorbent de testare. O cantitate mică de ser pacient este incubată cu alergeni individuale pe o fază solidă. După spălare, alergenul legat cu IgE al pacientului este incubat cu IgE marcat anti-uman, care interacționează cu alergen pacientului IgE. Excesul de anticorp marcat și se spală radioactivitatea determinată de cantitatea de legat alergen specific IgE solo.

Versiunile moderne ale acestui test sunt reduse la utilizarea mai puternic alergen de legare în fază solidă, înlocuind radiomarcator în anti-IgE anticorp la o enzimă și utilizarea unei curbe de calibrare care permite să-și exprime rezultatele cantitativ.

Principalele avantaje ale unui astfel teste în comparație cu testele cutanate Ele sunt în siguranța lor pentru pacient și că rezultatele lor nu depind de modificările patologice ale pielii și droguri. In general, rezultatele obținute în ambele cazuri, sunt aceleași, dar testele radioallergosorbent sunt mai puțin sensibile. Prin urmare, atunci când un istoric de reactii la alergeni alimentari, intepaturi de insecte, droguri sau teste cutanate de cauciuc trebuie să se efectueze, chiar și la rezultate negative testului radioallergosorbent.

Video: Tratamentul modern al astmului bronșic